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崔馨
副主任醫(yī)師

中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

眼科

不做手術(shù)能治療近視嗎

2023-09-04 16:08播放 :

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視頻內(nèi)容

做手術(shù)并非用于治療近視，近視尤其是真性近視無(wú)法治愈，目前沒(méi)有任何手術(shù)或者藥物可以治療近視，只能對(duì)近視起到矯正作用。而眼球結(jié)構(gòu)還是近視眼，只是經(jīng)過(guò)手術(shù)之后，能達(dá)到好的矯正視力，使看東西清晰。

而且并非只有手術(shù)才能矯正近視，最簡(jiǎn)單的方式是日常配戴眼鏡。眼鏡有很多種，最簡(jiǎn)單的是框架眼鏡，平常戴的框架眼鏡非常簡(jiǎn)便、好戴，如果某次復(fù)查結(jié)果屈光度數(shù)改變很大，可以將鏡片換掉，也非常簡(jiǎn)便可行。

此外，還有很多方式的角膜接觸鏡，比如普通的隱形眼鏡，以及角膜塑形鏡，都是可以選擇的方式。以上方式可以通過(guò)各種光學(xué)或者物理原理，對(duì)近視進(jìn)行矯正，相對(duì)角膜接觸鏡看上去對(duì)美觀維持更好。有些特殊職業(yè)或者要求，使用率可能會(huì)較多，對(duì)于近視矯正，效果也很不錯(cuò)。

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為什么不做近視手術(shù)

"近視手術(shù)是目前矯正近視的主要手段之一，近視手術(shù)通常比較安全，在做手術(shù)之前患者需要到醫(yī)院進(jìn)行全面的檢查，根據(jù)這些檢查，醫(yī)生會(huì)給出判斷，決定患者是否可以進(jìn)行近視手術(shù)。符合手術(shù)條件的患者，一般做完手術(shù)后視力會(huì)提高，不會(huì)有特別明顯的并發(fā)癥。如果不符合手術(shù)條件的患者，醫(yī)生不會(huì)建議進(jìn)行激光近視手術(shù)治療。近視手術(shù)的禁忌癥，具體如下：一、合并嚴(yán)重的干眼癥；二、有圓錐角膜傾向或者確診圓錐角膜患者；三、屈光度數(shù)不穩(wěn)定或者嚴(yán)重的弱視患者；四、嚴(yán)重的角膜疾病；五、甲亢、突眼、眼瞼閉合不全者；六、眼壓不正常，包括眼壓升高的患者；七、全身合并疾病，例如結(jié)締組織病或者比較重的糖尿病等患者；八、年齡未滿18周歲，屈光度數(shù)不穩(wěn)定的患者。通常來(lái)說(shuō)，以上人群不適合做近視手術(shù)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:38''

顧正宇│安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院

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"近視屬于一個(gè)不可逆的過(guò)程，也就是說(shuō)一旦出現(xiàn)，是沒(méi)有方法可以恢復(fù)正常的，目前只能通過(guò)手術(shù)這一種方法可以摘掉眼鏡，其余保守治療的方法都沒(méi)有這個(gè)作用，所以如果不做手術(shù)，只能選擇框架眼鏡或者角膜接觸鏡。角膜接觸鏡也是一個(gè)不錯(cuò)的選擇，不過(guò)在購(gòu)買(mǎi)時(shí)盡量要選擇一些價(jià)格比較貴的角膜接觸鏡，一般要至少幾千元一副，這樣材料的透氧性和透氣性都是比較好的，即便長(zhǎng)期配戴，也不會(huì)對(duì)眼睛帶來(lái)比較大的傷害。其中有一種硬性角膜接觸鏡，也叫角膜塑形鏡，就是平時(shí)所說(shuō)的OK鏡，能夠有效減緩近視發(fā)展的速度，所以這種眼鏡是可以考慮的，而且配戴起來(lái)也很方便，是晚上睡覺(jué)的時(shí)候配戴，白天不用，這樣可以維持正常的視力。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

張健│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

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不做手術(shù)恢復(fù)近視，只能是戴眼鏡或者是角膜塑形鏡。一般來(lái)講真性近視不能通過(guò)藥物以及相應(yīng)的治療來(lái)恢...

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為什么醫(yī)生不做近視手術(shù)

"醫(yī)生本人不做近視眼手術(shù)的原因，主要考慮以下幾方面：第一、醫(yī)生的個(gè)人意愿：部分醫(yī)生其個(gè)人意愿不愿意摘除眼鏡，還有一些醫(yī)生可能是因?yàn)橐归g要值急診班，或者是白天還要參加急診的縫合，在縫合過(guò)程當(dāng)中，有患者的血液或其他液體可能會(huì)不小心濺入到眼睛，故很多戴眼鏡的醫(yī)生不喜歡摘除眼鏡，主要是自身感覺(jué)有眼鏡戴著可以有一定的遮擋感，不至于血液或其他分泌物時(shí)常濺入眼睛，屬于個(gè)人意愿不愿意做手術(shù)。第二、不符合手術(shù)標(biāo)準(zhǔn)：部分醫(yī)生眼睛的角膜情況及眼睛其他的情況，甚至是全身的相關(guān)情況不符合手術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，故不選擇眼睛近視手術(shù)。第三、年齡限制：如果是年齡已經(jīng)接近45-49歲等，采用手術(shù)的方式治療近視眼，但其40歲以后可能就已經(jīng)處于老花眼的狀態(tài)，在后續(xù)的工作中，特別是近距離工作時(shí)，還要配戴老花鏡，會(huì)給生活帶來(lái)不方便，故而醫(yī)生選擇不做手術(shù)治療近視。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:00''

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翟長(zhǎng)斌│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

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不做手術(shù)近視能不能恢復(fù)

事實(shí)無(wú)論做不做手術(shù)，近視都不可恢復(fù)。因?yàn)榻曁貏e是真性近視，是以眼軸增長(zhǎng)為特點(diǎn)，就等于人長(zhǎng)高不...

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近視的你為何不做近視手術(shù)?是什么阻止了你的腳步?

近視給生活帶來(lái)極大的不方便，從心理上也多少會(huì)有自卑情緒?？粗芏嗌磉叺娜俗隽私暿中g(shù)，你是不是也曾考慮過(guò)做近視手術(shù)，但是卻顧慮重重呢？是什么阻止了你做近視手術(shù)...

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闌尾炎可以不做手術(shù)治療嗎

崔龍│北京大學(xué)第三醫(yī)院

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舌癌不做手術(shù)怎么治療

"以目前現(xiàn)在的臨床醫(yī)學(xué)來(lái)說(shuō)，治療癌癥的三大手段分別是手術(shù)、放療和化療。而針對(duì)舌癌來(lái)說(shuō)，首選是應(yīng)該手術(shù)治療。而有病人因?yàn)榉N種情況不能進(jìn)行手術(shù)治療，那么舌癌的治療方式應(yīng)該選擇放療，放療就是應(yīng)用射線的方式，照射腫瘤細(xì)胞使腫瘤細(xì)胞出現(xiàn)死亡或者抑制腫瘤細(xì)胞的生長(zhǎng)，相對(duì)于化療來(lái)說(shuō)，放療對(duì)舌癌細(xì)胞更有殺傷力，而化療對(duì)舌癌細(xì)胞作用更加弱些。一般情況下，尤其是針對(duì)舌根的腺癌，可以考慮應(yīng)用放療的方式或者局部可以考慮粒子植入的方式，都是臨床上可以考慮應(yīng)用的治療舌癌的方式。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

石光│邯鄲市中心醫(yī)院

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卵巢囊腫不做手術(shù)可以治療嗎

"卵巢囊腫分為兩大類(lèi)：第一大類(lèi)是生理性囊腫，最常見(jiàn)的是卵泡囊腫和黃體囊腫。囊腫在彩超下透聲非常好，一般情況下直徑小于5厘米，這些囊腫不需要任何治療，可以自行排掉。另外一種囊腫叫子宮內(nèi)膜異位囊腫，子宮內(nèi)膜跑到卵巢內(nèi)部生長(zhǎng)，表現(xiàn)為卵巢內(nèi)部充滿巧克力樣液體的囊腫，這種囊腫大部分情況下，如果小可以選擇藥物治療，4個(gè)公分以上或者5個(gè)公分以上需要做手術(shù)，其他的方法消失不了。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

張毅芳│山東第一醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院

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卵巢囊腫不做手術(shù)可以治療嗎

卵巢囊腫采取何種方式治療，要根據(jù)患者年齡、癥狀、體征判斷。卵巢囊腫手術(shù)多采取微創(chuàng)手術(shù)，手術(shù)時(shí)間...

金素芳│廣州中醫(yī)藥大學(xué)深圳醫(yī)院

2023/08/03播放(65854)

闌尾炎不做手術(shù)怎么治療

"在臨床上，如果患者診斷為闌尾炎又不做手術(shù)，通常采用保守治療。但特別需要注意，如果患者采取保守治療，通常是進(jìn)行抗生素的抗感染治療，再進(jìn)行水、電解質(zhì)平衡紊亂的調(diào)節(jié)以及酸堿失衡的代謝調(diào)控。但是，患者如果僅僅行保守治療，病情沒(méi)有得到徹底的根治。因?yàn)殛@尾炎會(huì)慢慢的轉(zhuǎn)化為慢性闌尾炎，或者患者的闌尾炎會(huì)進(jìn)一步嚴(yán)重，發(fā)展成為化膿、壞疽或者穿孔。這時(shí)候病情加重，再進(jìn)行治療便比較困難，即使患者的病情得到控制，以后也可能會(huì)出現(xiàn)反復(fù)性疼痛，會(huì)影響患者的日常生活或者工作。因此，在臨床上一般建議患者如果診斷為闌尾炎，要及時(shí)進(jìn)行手術(shù)切除，以免影響患者的日常生活和工作。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

焦占江│聊城市第二人民醫(yī)院

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靜脈曲張盡量不做手術(shù)怎么治療

"靜脈曲張盡量不做手術(shù)的治療方法包括以下幾方面：第一、改變生活習(xí)慣和工作習(xí)慣，要避免久坐久站、熱水泡腳以及不正確的小腿按摩，還要避免針灸，同時(shí)飲食清淡，避免辛辣食物，要戒煙、戒酒，必要時(shí)要進(jìn)行一定的運(yùn)動(dòng)，比如坐立時(shí)勾腳踝的動(dòng)作，要進(jìn)行慢跑、快走，都可以加速小腿肌肉的收縮，從而促進(jìn)靜脈回流，減少血液淤滯，而改善靜脈曲張的癥狀；第二、對(duì)于長(zhǎng)時(shí)間從事站立的人群，如醫(yī)生、教師、工人等，可以在工作時(shí)穿彈力襪，根據(jù)靜脈曲張的嚴(yán)重程度不同，可以穿不同壓力梯度的彈力襪，對(duì)于輕度的可以穿保健型彈力襪，而對(duì)于靜脈曲張較重的可以穿治療型彈力襪。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

張?zhí)烊A│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

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近視手術(shù)一個(gè)眼睛做一個(gè)不做可以嗎

"近視眼手術(shù)一般是兩只眼睛同時(shí)做，但如果患者只是一只眼睛近視，而另一只眼睛沒(méi)有近視，屬于正常眼睛，或者是另一只眼睛患有了其他疾病，已經(jīng)沒(méi)有了視力、沒(méi)有了眼球，可以考慮只做一只眼睛的近視眼手術(shù)。所以，近視眼手術(shù)只做一只眼睛，另一只眼睛不做也可以，收費(fèi)也是按一只眼睛進(jìn)行收取，并不是收取雙眼的費(fèi)用。目前近視眼手術(shù)在眼科臨床工作中已經(jīng)應(yīng)用了很長(zhǎng)時(shí)間，技術(shù)也非常成熟和先進(jìn)。出現(xiàn)近視眼以后，如果摘除眼鏡的意愿比較強(qiáng)烈，可以去醫(yī)院做相應(yīng)的檢查，醫(yī)生主要是通過(guò)一些相應(yīng)的檢查，看眼睛是否適合手術(shù)，并且看是否適合、符合哪種手術(shù)方式，通過(guò)選擇合適的手術(shù)方式，以及符合手術(shù)標(biāo)準(zhǔn)的眼睛，術(shù)后的風(fēng)險(xiǎn)和并發(fā)癥就會(huì)降低。目前近視眼手術(shù)已發(fā)展到了全飛秒激光手術(shù)階段，做完手術(shù)之后恢復(fù)非常快，幾乎沒(méi)有太大副作用，而且很多患者手術(shù)當(dāng)天視力就可以恢復(fù)到1.0以上。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:54''

李英│銀川市中醫(yī)醫(yī)院

2021/07/08收聽(tīng)(13612)

治療近視的手術(shù)

"手術(shù)本身并不是治療近視，而是矯正近視的一種手段。矯正近視的手術(shù)，目前來(lái)說(shuō)主要是角膜激光矯正手術(shù)以及晶體植入術(shù)這兩大類(lèi)。角膜激光矯正手術(shù)就相當(dāng)于將角膜削薄，會(huì)使角膜的曲率變平，使折射光線的發(fā)散能力增強(qiáng)，會(huì)使成像的焦點(diǎn)后移而落在眼球眼底視網(wǎng)膜上，這樣就可以起到矯正近視的作用。人工晶體的植入主要是將晶體植入眼內(nèi)，相當(dāng)于將眼鏡片植入眼內(nèi)，而起到一個(gè)矯正近視的作用。就目前來(lái)說(shuō)，兩種手術(shù)的術(shù)后效果都不錯(cuò)。術(shù)后絕大多數(shù)人都會(huì)收獲一個(gè)比較理想的視力。但任何手術(shù)都有風(fēng)險(xiǎn)，角膜激光矯正手術(shù)最大的風(fēng)險(xiǎn)就是可能會(huì)引起角膜的失代償，就是圓錐角膜的疾病，可能會(huì)使視力不可逆的持久下降。晶體植入手術(shù)最嚴(yán)重的風(fēng)險(xiǎn)是可能會(huì)引起青光眼或者白內(nèi)障，也可能會(huì)引起角膜內(nèi)皮的損傷而引起角膜水腫，甚至可能需要角膜移植的可能。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:36''

齊林嵩│中國(guó)人民解放軍空軍總醫(yī)院

2019/12/07收聽(tīng)(83546)

近視治療手術(shù)有哪些

"如果想做近視的矯正手術(shù)，目前市面上的主要是有兩大類(lèi)：1、角膜的激光矯正手術(shù)；2、晶體的植入手術(shù)。角膜激光矯正手術(shù)比較適合900度以下的近視，以及300-600度以下的散光比較合適。如果是近視度數(shù)比較高，做角膜的激光矯正手術(shù)可能就沒(méi)有辦法完全的進(jìn)行矯正，存在術(shù)后殘留度數(shù)的可能，并且伴有并發(fā)癥，比如屈光回退或者干眼的概率更高。角膜的激光矯正手術(shù)需要角膜足夠厚，形狀的足夠的規(guī)則才可以，如果是不滿足這些條件，就可以考慮晶體的植入手術(shù)，晶體的植入手術(shù)是將人工晶體植入眼內(nèi)，可以達(dá)到矯正近視的作用，它不受限于近視的度數(shù)，高度數(shù)也可以進(jìn)行矯正，并且術(shù)后的效果也是不錯(cuò)的，不存在屈光回退的風(fēng)險(xiǎn)。但是屬于眼內(nèi)的手術(shù)，可能會(huì)引起眼內(nèi)的感染或者青光眼、白內(nèi)障的情況。選擇哪種類(lèi)型的手術(shù)，需要根據(jù)自身的情況、意愿決定。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:40''

齊林嵩│中國(guó)人民解放軍空軍總醫(yī)院

2020/01/02收聽(tīng)(67318)

治療近視的手術(shù)有哪些

"治療近視的手術(shù)，包括角膜屈光手術(shù)以及眼內(nèi)屈光手術(shù)，如果想要通過(guò)手術(shù)的方式來(lái)矯正近視，一般要滿足以下條件：第一、年齡要超過(guò)18周歲，只有在這個(gè)年齡段屈光狀態(tài)才是比較穩(wěn)定的，能夠有效地避免術(shù)后再次出現(xiàn)近視。第二、眼睛不能存在活動(dòng)性的炎癥，比如角膜炎、結(jié)膜炎、麥粒腫、淚囊炎等，存在這些疾病時(shí)是不可以手術(shù)治療的，容易增加感染的風(fēng)險(xiǎn)。第三、對(duì)角膜本身的要求也是有的，比如角膜的厚度、角膜曲率、瞳孔的直徑、眼壓高低都有相關(guān)的要求。只有滿足了手術(shù)的條件，排除了手術(shù)的禁忌癥，才可以考慮通過(guò)手術(shù)的方式來(lái)矯正近視。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

張健│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

2019/08/06收聽(tīng)(67654)

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