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郭淑麗
主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

婦產(chǎn)科

吃了五天黃體酮月經(jīng)還沒(méi)來(lái)怎么回事

2023-06-28 18:24播放 :

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用黃體酮催經(jīng)往往是在閉經(jīng)的情況下，閉經(jīng)后先要查HCG，抽血檢查、化驗(yàn)?zāi)虻龋纫_定是否懷孕。

如果沒(méi)有懷孕才會(huì)使用黃體酮催經(jīng)，一般黃體酮用5天后不會(huì)馬上來(lái)月經(jīng)，要等3-7天。如果等10天還沒(méi)有來(lái)月經(jīng)，還要再查是不是懷孕。所以對(duì)于停藥而沒(méi)來(lái)月經(jīng)的人，還要重新檢查HCG，排外懷孕的情況。

如果排外懷孕，還不來(lái)月經(jīng)，要重新給予治療。這時(shí)治療使用雌激素，再加上孕激素。如果用黃體酮不來(lái)，說(shuō)明沒(méi)有受到足夠雌激素支持，此時(shí)需要使用雌激素制劑，一般使用21天，在5-7天時(shí)加用孕激素制劑。

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吃了五天黃體酮月經(jīng)還沒(méi)來(lái)是怎么回事

"生育期女性月經(jīng)不調(diào)是臨床常見(jiàn)的癥狀，正常月經(jīng)的建立和維持依賴(lài)于下丘腦-垂體-卵巢軸的神經(jīng)內(nèi)分泌調(diào)節(jié)，以及子宮內(nèi)膜對(duì)性激素的周期性反應(yīng)，其中任何一個(gè)環(huán)節(jié)發(fā)生障礙，均可以導(dǎo)致閉經(jīng)。根據(jù)病變的部位分為四種，包括子宮性、卵巢性、垂體性以及中樞神經(jīng)下丘腦性，按照卵巢功能障礙的程度分為一度閉經(jīng)和二度閉經(jīng)。如果遇到這種情況，在排除妊娠的情況下可以考慮孕激素試驗(yàn)，孕激素試驗(yàn)就是服用黃體酮或者肌注黃體酮，一般使用5-7天，停藥后會(huì)出現(xiàn)撤退性出血，表明體內(nèi)有一定的內(nèi)源性的雌激素，為一度閉經(jīng)。如果停藥后沒(méi)有撤退性出血，可能有兩種情況：1、二度閉經(jīng)，提示體內(nèi)內(nèi)源性的雌激素水平低；2、可能是子宮病變導(dǎo)致閉經(jīng)。所以遇到這種現(xiàn)象一定要到正規(guī)醫(yī)院就診，要告訴患者并不是一停藥就會(huì)來(lái)月經(jīng)，一般停藥3-5天出現(xiàn)撤退性出血，出現(xiàn)月經(jīng)，少數(shù)情況是在停藥后10天左右，甚至半個(gè)月左右來(lái)月經(jīng)，所以服用藥物以后千萬(wàn)不要著急，如果停藥以后半個(gè)月不來(lái)月經(jīng)，才去醫(yī)院就診，進(jìn)一步尋找原因，看到底是什么原因?qū)е隆?

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:57''

王麗梅│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

2019/09/18收聽(tīng)(48994)

吃了五天黃體酮月經(jīng)還沒(méi)來(lái)是怎么回事

"吃黃體酮期間是不會(huì)來(lái)月經(jīng)的，吃了5天黃體酮可以停藥，一般在停藥3-7天才會(huì)來(lái)月經(jīng)，建議耐心等待幾天。黃體酮又稱(chēng)孕酮激素、黃體激素，是由卵巢黃體分泌的具有生物活性的天然孕激素，具有催經(jīng)的作用，因此在治療月經(jīng)推遲中有廣泛應(yīng)用。如果停藥3-7天后月經(jīng)來(lái)了，說(shuō)明身體存在著孕激素不足的現(xiàn)象；停藥超過(guò)7天還沒(méi)有來(lái)月經(jīng)，可能是卵巢早衰、精神刺激、運(yùn)動(dòng)量過(guò)大、懷孕、子宮內(nèi)膜疾病等引起的，就需要及時(shí)去醫(yī)院復(fù)查婦科B超、性激素六項(xiàng)等，明確病因后，有針對(duì)性的進(jìn)行治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

張金蘭│威海市婦幼保健院

2018/07/30收聽(tīng)(45304)

吃了五天黃體酮月經(jīng)還沒(méi)來(lái)怎么回事

吃了五天黃體酮月經(jīng)還沒(méi)有來(lái)，因?yàn)樾枰Ｋ幰恢苤畠?nèi)來(lái)月經(jīng)，黃體酮是孕激素，有撤退性出血，吃了黃體酮后，一般停藥七天內(nèi)能來(lái)月經(jīng)。如果不停藥一直吃，不會(huì)來(lái)月經(jīng)。還有一種可能性要驗(yàn)孕，看是否是懷孕。如果黃體酮停藥一周以上還不來(lái)月經(jīng)，首先要排除妊娠。其次，體內(nèi)雌激素低的時(shí)候，子宮內(nèi)膜對(duì)孕激素沒(méi)有反應(yīng)。所以，如果排除妊娠，最好做性六項(xiàng)看卵巢功能是否有問(wèn)題、雌激素是否低下。如果B超提示子宮內(nèi)膜非常薄，吃了黃體酮也有可能沒(méi)有月經(jīng)或者極少量的撤退性出血。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

胡玉君│牡丹江市婦女兒童醫(yī)院

2019/06/17收聽(tīng)(19710)

吃了五天黃體酮什么時(shí)候來(lái)月經(jīng)

"一般在停用黃體酮藥物后3-5天，最遲不過(guò)7天，會(huì)出現(xiàn)陰道流血。黃體酮屬于孕激素，口服黃體酮之后出現(xiàn)陰道流血的辦法，被稱(chēng)之為孕激素撤退性出血。所謂月經(jīng)是指伴隨著卵巢分泌的雌激素以及孕激素的周期性改變，而出現(xiàn)的子宮內(nèi)膜周期性剝脫和出血。月經(jīng)除了受到下丘腦-垂體-卵巢軸的影響以外，還和其他的因素有很大的關(guān)系，比如心理的變化、天氣的改變、短時(shí)間內(nèi)體重明顯改變（劇增或者驟減），都有可能影響內(nèi)分泌，導(dǎo)致月經(jīng)紊亂。所以，出現(xiàn)排除懷孕以后的月經(jīng)推遲或者陰道流血淋漓不斷、月經(jīng)紊亂，排除貧血、子宮內(nèi)膜病變以后，都可以使用孕激素撤退性出血。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:44''

武玉│聊城市人民醫(yī)院

2019/06/05收聽(tīng)(40034)

五天沒(méi)來(lái)月經(jīng)怎么回事

"大多數(shù)育齡女性出現(xiàn)有五天沒(méi)有來(lái)月經(jīng)，考慮是有懷孕的可能性比較大。在女性懷孕以后這個(gè)時(shí)期形成妊娠黃體，患者體內(nèi)的雌激素、孕激素分泌都會(huì)出現(xiàn)明顯增高，來(lái)進(jìn)一步維持胚胎的生長(zhǎng)發(fā)育，患者就會(huì)出現(xiàn)有月經(jīng)停止的臨床表現(xiàn)，這是一種正常的由懷孕引起生理現(xiàn)象。對(duì)于子宮、卵巢出現(xiàn)有功能減退的患者，體內(nèi)雌激素和孕激素會(huì)出現(xiàn)有明顯下降的現(xiàn)象，也可以出現(xiàn)有月經(jīng)延遲的表現(xiàn)。對(duì)于絕經(jīng)期的女性屬于絕經(jīng)綜合征的臨床表現(xiàn)，根據(jù)具體病情進(jìn)行激素方面的調(diào)整。還有的患者由于出現(xiàn)有婦科炎癥性疾病、多卵巢綜合征、婦科占位性疾病的病變，也可以引起這種癥狀。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

時(shí)思毛│黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院

2019/10/29收聽(tīng)(36530)

五天沒(méi)來(lái)月經(jīng)了怎么回事

月經(jīng)超過(guò)5天未來(lái)常見(jiàn)原因是懷孕，建議患者在停經(jīng)超過(guò)1周時(shí)進(jìn)行懷孕檢測(cè)。若有妊娠情況且想留住寶寶...

雷燕│湖北省婦幼保健院

2023/05/05播放(52544)

吃了兩天黃體酮還沒(méi)來(lái)月經(jīng)是怎么回事

吃了兩天黃體酮還是沒(méi)有來(lái)月經(jīng)，到底是怎么回事，這個(gè)問(wèn)題大家不用過(guò)于恐慌，這是因?yàn)槌缘牧靠赡苓€沒(méi)...

馮同富│湖北省婦幼保健院

2023/10/09播放(39576)

吃了三天黃體酮還沒(méi)來(lái)月經(jīng)怎么回事

吃了3天黃體酮還沒(méi)有來(lái)月經(jīng)，這種情況有可能是由于服用黃體酮后，外源性的黃體酮在體內(nèi)還沒(méi)有代謝完，還沒(méi)有發(fā)生撤退性出血，自然也就不會(huì)有月經(jīng)來(lái)潮。在月經(jīng)不來(lái)的時(shí)候服用黃體酮促使月經(jīng)來(lái)潮，如果使用黃體酮注射液，需要用藥3-5天，口服黃體酮膠囊則需要用藥7-10天。停藥3-7天左右才會(huì)有月經(jīng)來(lái)潮，并不是在服藥期間或者剛剛停藥就有月經(jīng)?；颊呖梢栽儆^察3-7天，如果超過(guò)一周后月經(jīng)不來(lái)潮，一方面考慮可能是子宮內(nèi)膜還是比較薄，增生不好，不能從增生期進(jìn)入分泌期所致，另一方面則多考慮是懷孕了。患者需要及時(shí)到醫(yī)院就診，進(jìn)行血HCG檢驗(yàn)及盆腔超聲檢查，才能明確具體原因。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

朱雪蓮│黑龍江省中醫(yī)醫(yī)院南崗分院

2019/06/20收聽(tīng)(13454)

黃體酮吃了也沒(méi)來(lái)月經(jīng)怎么辦

"通常在連續(xù)服用黃體酮五天左右，停藥后多數(shù)女性會(huì)在3-7天之內(nèi)來(lái)月經(jīng)。因此在服用黃體酮之后并不是馬上就會(huì)來(lái)月經(jīng)，只要目前并沒(méi)有超過(guò)七天可以耐心等待。如果在服用黃體酮，停藥后七天仍然沒(méi)有來(lái)月經(jīng)，像這種情況有可能是因?yàn)樽訉m內(nèi)膜比較薄導(dǎo)致，需要到醫(yī)院做婦科B超檢查，看目前子宮內(nèi)膜厚度。必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下服用調(diào)理藥物，例如烏雞白鳳丸等。在服用黃體酮之后，如果仍然沒(méi)有來(lái)月經(jīng)，也有可能是因?yàn)閼言袑?dǎo)致，可以在月經(jīng)推遲一周以后使用早孕試紙測(cè)試，如果早孕試紙顯示兩條杠說(shuō)明懷孕。另外，服用黃體酮之后沒(méi)有來(lái)月經(jīng)，最好到醫(yī)院做子宮及附件檢查，明確目前盆腔的情況。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:28''

王志欣│哈爾濱市第一醫(yī)院

2020/07/30收聽(tīng)(94580)

月經(jīng)過(guò)了五天還沒(méi)來(lái)是怎么回事

"首先看看平常月經(jīng)規(guī)律嗎，如果平常月經(jīng)規(guī)律，又有性生活，在同房的時(shí)候，也沒(méi)有采取很好的避孕措施，是有懷孕的可能性的。建議可以買(mǎi)個(gè)早早孕試紙，測(cè)測(cè)看看。要是懷孕，平常月經(jīng)又比較規(guī)律，一般月經(jīng)超過(guò)5天，懷孕一般是能測(cè)出來(lái)的。要是沒(méi)有懷孕，有可能就是偶爾月經(jīng)推遲了，一般來(lái)說(shuō)推遲在1周之內(nèi)都屬于正常的。要是超過(guò)10天還不來(lái)月經(jīng)，建議去醫(yī)院做個(gè)彩超，看看子宮內(nèi)膜的厚度，必要時(shí)吃藥來(lái)月經(jīng)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

李?lèi)?ài)杰│山東第一醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院

2018/03/27收聽(tīng)(99506)

月經(jīng)超五天還沒(méi)來(lái)怎么回事

月經(jīng)推遲5天，可能為以下情況：

1、早孕：懷孕后體內(nèi)有足夠的雌激素和孕激素水平，支...

李冬秀│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院

2023/04/19播放(32446)

黃體酮吃完沒(méi)來(lái)月經(jīng)怎么回事

"正常情況下，黃體酮吃完停藥之后，3-7天就會(huì)來(lái)月經(jīng)，如果在第8天還沒(méi)有來(lái)月經(jīng)，首先要排除懷孕的可能性，建議去買(mǎi)早早孕試紙，利用晨尿進(jìn)行檢測(cè)，看是否懷孕，如果沒(méi)有懷孕。就要排除由于垂體疾病所引起的閉經(jīng)，臨床上要進(jìn)一步檢查?？诜S體酮并不是吃1天就會(huì)來(lái)月經(jīng)，要連續(xù)吃3-5天，停藥以后3-7天才會(huì)來(lái)月經(jīng)，如果在服用黃體酮過(guò)程中間斷服藥，有可能也會(huì)影響月經(jīng)來(lái)潮，所以吃黃體酮要在同一時(shí)間進(jìn)行服用，而且是連續(xù)服用，效果才會(huì)更好。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

2018/09/26收聽(tīng)(25482)

黃體酮吃完還沒(méi)來(lái)月經(jīng)怎么回事

如果口服黃體酮催經(jīng)，一般需要連續(xù)服用3-5天的時(shí)間才可以停藥，停藥以后并不是馬上來(lái)月經(jīng)，而是需要停藥3-7天才會(huì)來(lái)月經(jīng)。如果是停藥第八天，還沒(méi)來(lái)月經(jīng)，常常是由于以下原因所導(dǎo)致的。1、懷孕。即使使用黃體酮也不會(huì)來(lái)月經(jīng)，建議可以收集晨尿做早早孕的檢測(cè)。2、卵巢功能出現(xiàn)衰退。卵巢功能一旦衰退，在臨床上是不可逆的，即使口服黃體酮，停藥之后也不會(huì)來(lái)月經(jīng)。3、子宮內(nèi)膜的損傷造成宮腔完全粘連。即使是停用黃體酮之后，也不會(huì)來(lái)月經(jīng)。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

2019/05/17收聽(tīng)(48682)

月經(jīng)五天沒(méi)來(lái)測(cè)一條線(xiàn)怎么回事

"如果平時(shí)月經(jīng)是規(guī)律的，超過(guò)月經(jīng)5天還沒(méi)有來(lái)的情況下，如果懷孕用檢測(cè)試紙檢測(cè)是應(yīng)該能驗(yàn)出來(lái)是懷孕的。超過(guò)了5天還沒(méi)有來(lái)月經(jīng)，用檢測(cè)試紙檢測(cè)只是一條線(xiàn)，就表示說(shuō)沒(méi)有懷孕。這種情況也可以是因?yàn)閯诶坌菹⒉缓?，或者是精神緊張、焦慮、環(huán)境的改變或者是婦科的炎癥、內(nèi)分泌失調(diào)，或者是由于平時(shí)吃寒涼的東西太多而導(dǎo)致的月經(jīng)期推后。如果一個(gè)星期還不來(lái)月經(jīng)，可以再檢測(cè)一次是否懷孕，如果仍然是陰性，建議口服黃體酮催經(jīng)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

2018/08/08收聽(tīng)(78668)

月經(jīng)推遲五天還沒(méi)來(lái)是怎么回事

"正常情況下，女性月經(jīng)周期提前或者推后1周左右，都屬于正?，F(xiàn)象。所以月經(jīng)周期推后5天還沒(méi)有來(lái)，屬于正常范圍，先不要焦慮、擔(dān)心。如果平時(shí)月經(jīng)周期規(guī)律，又有性生活而沒(méi)有避孕，這次月經(jīng)周期又推后5天，就得考慮是不是由于懷孕導(dǎo)致的月經(jīng)周期推后。這時(shí)候建議再觀察2天，要是月經(jīng)還不來(lái)，就去買(mǎi)驗(yàn)孕棒，或者找早孕試紙來(lái)測(cè)試是否已經(jīng)懷孕。如果沒(méi)有懷孕，考慮單純的由于心情、熬夜等外界因素引起的月經(jīng)周期推后，調(diào)節(jié)心態(tài)、放松心情，等月經(jīng)來(lái)即可。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

王一清│成都市第一人民醫(yī)院

2018/05/18收聽(tīng)(78640)

吃了黃體酮月經(jīng)量大是怎么回事

"女性朋友在口服了黃體酮之后出現(xiàn)月經(jīng)量增大，有可能是之前子宮內(nèi)膜比較厚，口服黃體酮以后引起的撤退性的出血，導(dǎo)致子宮內(nèi)膜剝落，引起月經(jīng)量的增多。這種情況發(fā)生于初次口服黃體酮之后的撤退性出血，如果之后繼續(xù)的服用黃體酮做周期治療，黃體酮可以抑制女性子宮內(nèi)膜增生，預(yù)防出現(xiàn)子宮內(nèi)膜增厚，這種現(xiàn)象就會(huì)消失的，并且逐漸會(huì)恢復(fù)正常的月經(jīng)，也有可能會(huì)引起月經(jīng)量的減少。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

劉玉杰│朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

2018/08/02收聽(tīng)(87552)

月經(jīng)不來(lái)喝完黃體酮還是沒(méi)來(lái)月經(jīng)怎么回事

"女性月經(jīng)不來(lái)，用完黃體酮治療之后還沒(méi)來(lái)月經(jīng)要注意以下幾點(diǎn)：1、用完黃體酮之后三天左右會(huì)來(lái)例假，如果是剛用完，可以再等待3-5天。2、如果是在育齡期又有性生活史，要注意是否懷孕，懷孕的情況下即便用黃體酮，也不會(huì)來(lái)月經(jīng)，最好是到醫(yī)院做一下抽血HCG，如果呈現(xiàn)陽(yáng)性，說(shuō)明懷孕。3、不一定是激素水平引發(fā)月經(jīng)不來(lái)潮，比如宮腔出現(xiàn)粘連，宮腔粘連面積過(guò)大導(dǎo)致內(nèi)膜面積過(guò)小的情況下，就會(huì)導(dǎo)致月經(jīng)無(wú)法來(lái)潮。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:06''

蘆桂珍│廣西壯族自治區(qū)江濱醫(yī)院

2021/03/03收聽(tīng)(95172)

吃了避孕藥沒(méi)來(lái)月經(jīng)怎么回事

服用避孕藥沒(méi)有來(lái)月經(jīng)，屬于服用避孕藥后副作用之一，但暫時(shí)不需要做特殊處理。如果只是服用避孕藥后...

郭淑麗│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

2023/07/13播放(35487)

吃了黃體酮月經(jīng)量大怎么回事

如果在臨床上吃黃體酮調(diào)經(jīng)，或者是吃黃體酮催經(jīng)。由于黃體酮本身屬于孕激素，服用之后會(huì)使子宮內(nèi)膜出現(xiàn)增厚的情況，當(dāng)停藥以后子宮內(nèi)膜失去外源性孕激素的支撐就會(huì)出現(xiàn)脫落，然后臨床表現(xiàn)為出血。吃黃體酮以后內(nèi)膜增厚，所以脫落的時(shí)候出血就會(huì)增多，月經(jīng)量會(huì)比以往的月經(jīng)量要多。這種情況先不用緊張，注意勤換衛(wèi)生巾，注意休息，并且不要著涼就可以。但是有一點(diǎn)要注意，如果月經(jīng)量比以往月經(jīng)量多1/3，要引起高度的警惕。這種要排除是否由于流產(chǎn)所引起陰道流血增多，可以做早早孕的檢測(cè)，必要的時(shí)候可以抽血檢查血HCG，然后再給予處理。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

2019/05/17收聽(tīng)(34062)

吃黃體酮三天了還沒(méi)來(lái)月經(jīng)怎么回事

"吃黃體酮三天還未來(lái)月經(jīng)，要特別注意，一般服完黃體酮后3-5天內(nèi)就會(huì)月經(jīng)來(lái)潮，用藥期間注意飲食習(xí)慣，不要吃辛辣刺激的食物，注意休息，加強(qiáng)飲食營(yíng)養(yǎng)，定期復(fù)查。如果有性生活，未避孕，也有懷孕可能，可進(jìn)行早孕檢查，抽血檢查血液中HCG，采用早孕試紙檢查，以確定是否懷孕。如果確定懷孕，勿隨意用藥，以免影響寶寶發(fā)育情況，注意多吃蔬菜水果，可以補(bǔ)充維生素，預(yù)防孕期早孕反應(yīng)癥狀，應(yīng)定期進(jìn)行B超檢查，觀察寶寶發(fā)育情況。應(yīng)該補(bǔ)充葉酸，4mg\/d。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

馬玉娟│哈爾濱市第四醫(yī)院

2019/04/04收聽(tīng)(18116)

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