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    腦脊液鼻漏應(yīng)該注意什么

    2023-03-13 14:11播放 :

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    腦脊液鼻漏,可能是由顱內(nèi)壓增高所引起,注意避免顱內(nèi)壓增高的情況,如下蹲、彎腰、便秘、咳嗽等,飲食方面也需避免高鹽飲食。

    腦脊液鼻漏可能引起的重要后果是逆行感染,腦脊液儲(chǔ)存在封閉且與外界隔絕的蛛網(wǎng)膜下腔內(nèi),即大腦內(nèi),與外界不相通。腦脊液漏后與外界相通,上呼吸道感染,如感冒、鼻竇炎,無(wú)論是病毒感染還是細(xì)菌感染,均有可能沿著漏口逆行感染顱內(nèi),從而引起腦膜炎。腦膜炎可能反復(fù)發(fā)作,也可能每年發(fā)作一次化膿性腦膜炎,因此需考慮到腦脊液鼻漏引起腦膜炎的情況。

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    腦脊液鼻漏怎么治?

    "腦脊液鼻漏的治療,一般可以讓患者采取頭高位,同時(shí)適當(dāng)?shù)南拗苹颊叩娜胨俊3酥?,還可以進(jìn)行腰大池外引流的留置,每天引流200ml左右的腦脊液,通過(guò)引流腦脊液的方式使顱內(nèi)的腦脊液壓力降低,來(lái)促進(jìn)漏口的自行愈合。如果在這些措施治療的基礎(chǔ)上,患者腦脊液漏仍然沒(méi)有減輕的趨勢(shì),在兩三周以上持續(xù)存在腦脊液漏,需要考慮進(jìn)行腦脊液鼻漏的修補(bǔ)術(shù)。修補(bǔ)可以分為經(jīng)鼻腔蝶竇的內(nèi)鏡修補(bǔ),也可以進(jìn)行開(kāi)顱手術(shù)的腦脊液漏修補(bǔ),主要根據(jù)腦脊液漏的部位以及漏口的大小等情況進(jìn)行綜合考慮。當(dāng)然,在治療腦脊液鼻漏過(guò)程中,還需要預(yù)防顱內(nèi)感染的發(fā)生,因?yàn)槟X脊液漏一旦形成,顱內(nèi)和外界相溝通,我們最擔(dān)心的是發(fā)生腦膜炎以及其它更為嚴(yán)重的顱內(nèi)感染。所以,在治療腦脊液鼻漏的過(guò)程中,應(yīng)該使用有效的抗生素對(duì)患者進(jìn)行抗炎治療,同時(shí)密切監(jiān)測(cè)患者體溫的變化,必要的時(shí)候可能還需要復(fù)查CT,了解顱內(nèi)是否形成腦膿腫等一系列繼發(fā)性的改變。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:56''

    范存剛北京大學(xué)人民醫(yī)院

    2018/02/09收聽(tīng)(33508)

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