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    子宮肌瘤用什么藥治療最好

    2023-11-02 10:25播放 :

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    子宮肌瘤沒(méi)有特效的藥物治療,對(duì)于子宮肌瘤的治療方法是2種,包括手術(shù)和觀察。如果想通過(guò)吃藥把子宮肌瘤吃小或吃沒(méi),基本上都沒(méi)有這種可能,至少到目前為止,沒(méi)有這種有效的藥物。但有1種藥物可以短暫使子宮縮小,即GnRH-a類(lèi)藥物。

    GnRH-a類(lèi)藥物的作用原理是可以通過(guò)抑制中樞來(lái)抑制排卵,從而降低體內(nèi)的雌激素和孕激素水平。而子宮肌瘤是激素依賴性疾病,在有激素的情況下,子宮肌瘤會(huì)增大、增多,而當(dāng)激素水平降低以后,肌瘤甚至到絕經(jīng)后就會(huì)萎縮。所以可以用GnRH-a類(lèi)藥物來(lái)治療3-6個(gè)月,其目的是縮小肌瘤、改善貧血,為后續(xù)的手術(shù)治療做準(zhǔn)備。

    但不可能長(zhǎng)期應(yīng)用GnRH-a類(lèi)藥物治療,因?yàn)镚nRH-a類(lèi)藥物只是短暫的抑制排卵。如果長(zhǎng)期應(yīng)用的情況,可能會(huì)過(guò)早進(jìn)入到更年期狀態(tài),這種辦法不可以長(zhǎng)期應(yīng)用。所以如果肌瘤沒(méi)達(dá)到需要做手術(shù)的情況,就是觀察,部分人增長(zhǎng)比較緩慢,可能一輩子也不需要手術(shù)。但如果癥狀出現(xiàn)比較明顯,可能最終需要手術(shù)來(lái)進(jìn)行解決。

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    "子宮肌瘤的生長(zhǎng)和雌激素以及孕激素有關(guān)系,所以治療子宮肌瘤的藥也就是對(duì)抗雌激素和孕激素的藥物,常用的有三類(lèi),具體如下:第一、雄激素類(lèi),雄激素可以對(duì)抗雌激素,可以減少子宮肌瘤引起的出血癥狀,以及可以控制子宮肌瘤的生長(zhǎng),常用的有甲基睪丸素或者丙酸睪丸酮。第二、促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑,藥物是直接作用于垂體,使垂體分泌促性腺激素減少,抑制卵巢分泌雌激素和孕激素,達(dá)到控制子宮肌瘤生長(zhǎng)的目的。值得注意的是,這些藥物可能會(huì)引起機(jī)體的雌激素和孕激素下降過(guò)低,而導(dǎo)致會(huì)有圍絕經(jīng)期癥狀,比如潮熱、盜汗等,所以要適當(dāng)?shù)奶砑哟萍に鼐徑獍Y狀,也叫做反向添加療法。第三、對(duì)抗孕激素的藥物,常用的是米非司酮,在使用米非司酮的過(guò)程中也可能會(huì)有副作用,比如會(huì)有水鈉潴留等。所以在運(yùn)用藥物的過(guò)程中要密切關(guān)注機(jī)體的副作用,同時(shí)要觀察肌瘤的大小是否得到控制以及出血是否得到有效的緩解。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:01''

    劉文惠武漢大學(xué)中南醫(yī)院

    2020/07/30收聽(tīng)(79598)

    子宮肌瘤的治療

    "子宮肌瘤應(yīng)該如何來(lái)進(jìn)行治療?它是有好幾種治療方法,要根據(jù)每個(gè)人情況的不同,選擇適合自己的治療方法。一個(gè)是藥物治療。藥物治療相對(duì)的保守,主要是用于還有生育要求,或者是肌瘤癥狀比較輕,肌瘤比較小的女性。如果客觀上患者不適合或者是非常的排斥手術(shù),也可以進(jìn)行藥物的治療,在治療前最好先做一個(gè)刮宮取內(nèi)膜檢查,不僅能止血,還能有利于獲得疾病的第一手資料。再一個(gè)是手術(shù)的治療,治療子宮肌瘤的手術(shù)方法有子宮切除術(shù)和肌瘤切除兩種。一般來(lái)說(shuō),醫(yī)生會(huì)向45歲以下的女性推薦可以做保留子宮的肌瘤切除術(shù)。因?yàn)榫退憬^經(jīng)之后,子宮的運(yùn)行功能還會(huì)運(yùn)作是5-10年,過(guò)早地切除子宮的女性容易衰老,而且對(duì)于子宮切除術(shù),醫(yī)生的主張通常是全部切除。兩種類(lèi)型的切除手術(shù)都存在復(fù)發(fā)的可能性,患者術(shù)后應(yīng)該定期的去醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查。另外,可以使用中醫(yī)的治療,中醫(yī)治療注重內(nèi)在的調(diào)理,多以活血化瘀,調(diào)理肝脾,清潔為主,從梳理內(nèi)分泌系統(tǒng)著手治療子宮肌瘤。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:35''

    杜瑞霞新里程安鋼總醫(yī)院

    2018/03/05收聽(tīng)(85726)

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