復旦大學附屬眼耳鼻喉科醫(yī)院
耳鼻喉科
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耳朵癢用棉簽擦極大可能會出血。因為外耳道較小，成年人的外耳道直徑大概在6-8mm之間，且有彎曲，此處皮膚又特別薄，皮膚下面為外耳道骨頭。所以當棉簽較硬、粗、大，易擦傷外耳道皮膚，導致出血。
若要清理耳道，盡量選擇柔軟的嬰兒棉簽，比較細、軟，不易產(chǎn)生皮膚損傷。另外也需注意使用棉簽時避免過深進入到耳道，通常進入耳道的棉簽長度不要超過2.5cm，否則可能會損傷鼓膜，導致鼓膜穿孔，造成出血。因此，建議盡量避免幫別人掏耳朵，否則產(chǎn)生鼓膜穿孔，產(chǎn)生較多糾紛。
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耳朵里面用棉簽掏，有血，最多見的就是因為棉簽導致了外耳道皮膚的損傷，使病人掏出來的棉簽有血。遇... 宋海濤│北京醫(yī)院 2023/07/06播放(36932)
耳朵里面用棉簽掏，有血，最多見的就是因為棉簽導致了外耳道皮膚的損傷，使病人掏出來的棉簽有血。遇...
宋海濤│北京醫(yī)院
2023/07/06播放(36932)
耳朵發(fā)癢伴有流血，如發(fā)生于耳廓或外耳道部位，多由于外耳或外耳道濕疹引起。如是濕疹，由于皮膚瘙癢，用手抓后會引起皮膚破裂出現(xiàn)少量出血，或繼發(fā)感染可出現(xiàn)皸裂引起少量出血。如是外耳道發(fā)癢伴有流血，考慮是小昆蟲進入到外耳道，引起外耳道發(fā)癢、耳鳴等癥狀，當叮咬外耳道皮膚，可引起外耳道疼痛、皮膚出血。慢性化膿性中耳炎的膿液，長期刺激外耳道皮膚，可引起濕疹樣皮炎，出現(xiàn)耳部瘙癢，慢性化膿性中耳炎伴有肉芽生長，也可以引起少量流血現(xiàn)象。一般耳朵各部位出血，出血量都很少，大多會自止，具體耳癢及出血現(xiàn)象，需到耳鼻咽喉科檢查后，才能明確診斷。
李俊義│濟南市人民醫(yī)院
2019/07/24收聽(51478)
妊娠早期時外陰一擦就出血，可能會存在有先兆流產(chǎn)，需要去醫(yī)院給予檢查，對癥處理。女性在非月經(jīng)期外陰處一擦有血是不正常的，原因是：一、陰道內(nèi)可能存在慢性宮頸炎癥、子宮內(nèi)膜剝脫不全、黏膜下肌瘤、功血等。二、女性患有痔瘡時也會在外陰處有出血。當女性外陰出血時，最好是去醫(yī)院做婦科查體和B超檢查，若是出血來自于宮頸可以做宮頸的TCT檢查，考慮是宮頸炎癥引起的，需要給予消炎藥物進行治療，必要時也可以采用微波或者利普刀手術(shù)治療。來自于宮腔內(nèi)的，可以通過宮腔鏡進行檢查、確診，女性的外陰出血如果是來自于肛門，需要痔瘡膏對癥處理或者給予手術(shù)處理。
張佐峰│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/11/29收聽(29816)
"排便一擦有血臨床稱為便血，引起便血的原因有多種，主要考慮以下幾種：1、腫瘤出血：惡性腫瘤損傷血管時就會出現(xiàn)便血，還會伴有排便習慣的改變、大便變細、消瘦等癥狀。2、痔瘡：出血容易反復，尤其在食用辛辣的食物后容易發(fā)作，常常是便中帶血或者是便后滴血，還會伴有肛門瘙癢等癥狀。3、肛裂：常常是由于外力或者是大便過硬引起，便血的同時會伴有肛門撕裂樣疼痛。4、其他原因：血液系統(tǒng)的疾病或肝病引起凝血異常，也可能會引起便血。"
李陽光│黑龍江省中醫(yī)院
2021/07/04收聽(93028)
外陰瘙癢、一擦有血，常見于外陰營養(yǎng)不良、滴蟲性陰道炎、急性炎癥等，具體如下：1、... 徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院 2023/10/30播放(28472)
外陰瘙癢、一擦有血，常見于外陰營養(yǎng)不良、滴蟲性陰道炎、急性炎癥等，具體如下：
1、...
徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院
2023/10/30播放(28472)
"小便后一擦有血提示有急性膀胱炎，病人除小便后一擦有血外，還有尿頻、尿急、尿痛癥狀，小便一擦有血提示有終末血尿。病人發(fā)生急性膀胱炎時炎癥會導致膀胱黏膜破損，主要在三角區(qū)和后尿道形成破損黏膜，在排尿終末會出現(xiàn)尿道滴血現(xiàn)象，用手紙擦拭時會出現(xiàn)一擦有血的現(xiàn)象。小便后一擦有血需要規(guī)范治療，通過泌尿科醫(yī)生規(guī)范的治療2-4周左右可以徹底治愈。"
楊建林│首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院
2020/06/08收聽(13324)
"患者出現(xiàn)耳朵癢的癥狀感受，在進行耳道清理后，發(fā)現(xiàn)棉簽有發(fā)黃發(fā)臭的表現(xiàn)，常常代表著耳道深部可能會蓄積有一些黏膿性分泌物，對耳道甚至中耳產(chǎn)生持續(xù)性刺激。這種情況下，患者需要及時到醫(yī)院對耳部進行詳細的檢查，可以進一步使用吸引器等專用工具，將耳道深部的分泌物進行較為徹底的清理，必要時可以聯(lián)合使用雙氧水進行清理，能夠有效分解和稀釋耳道深部過于膿稠的分泌物，有利于起到徹底清洗的效果。部分患者可能會存中耳炎癥感染的病情因素，就需要進一步口服抗生素類藥物治療。有的患者可能會存在外耳道濕疹合并有感染的情況，可以在耳道清理干凈以后，進一步用激素類軟膏進行涂抹，比如糠酸莫米松軟膏等，也可以酌情口服抗感染以及抗過敏類的藥物，來進行積極的治療和改善。"
滕華│江蘇省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2021/09/03收聽(88126)
"肛門瘙癢同時伴有廁紙帶血，這是典型痔瘡的癥狀。痔瘡是最為常見的肛門病，它包括了內(nèi)痔和外痔，內(nèi)痔最主要的癥狀是內(nèi)痔痔核脫出和便血，外痔最主要的癥狀是肛門瘙癢和肛門疼痛，當出現(xiàn)了肛門瘙癢以及廁紙帶血的癥狀，最先考慮的就是痔瘡。當然，還應該注意是否有肛門瘙癢癥的存在，肛門瘙癢癥同樣會導致肛門出現(xiàn)瘙癢不適的癥狀，應該注意和外痔相鑒別。肛門瘙癢癥引起的肛門瘙癢特點就是白天癥狀輕微，晚上癥狀嚴重。外痔引起的肛門瘙癢癥狀呈持續(xù)性，不分白天、晚上。還要注意肛裂的存在，肛裂的患者有大便干結(jié)和排便困難的既往史，排便時肛門劇烈疼痛，是內(nèi)痔沒有的特點。"
鐘偉│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/12/07收聽(92884)
小便后擦拭發(fā)現(xiàn)鮮紅色血液，這種情況多見于女性， 羅勇│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 2023/09/10播放(50342)
羅勇│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2023/09/10播放(50342)
"排便時出現(xiàn)少量的手紙帶血，考慮可能是由于直腸黏膜破裂出血或者內(nèi)痔出血，需要進一步進行肛門鏡檢查來明確出血原因。如果是內(nèi)痔出血，可以選擇口服地榆槐角丸或者裸花紫珠分散片進行止血治療，同時需要注意還可以配合肛塞普濟痔瘡栓。日常飲食注意以清淡的飲食為主，不要吃辛辣、刺激的食物，也不要吃過于干硬的食物，避免大便干燥進一步劃破腸道黏膜而導致出血加重。如果出血情況進一步加重，可以選擇手術(shù)進行結(jié)扎止血的治療。同時需要注意排便時不要過度用力，過度用力排便，會導致局部的黏膜長期處于充血水腫狀態(tài)，從而使得出血的可能性增大。排便時間最好控制在10分鐘左右，排便時間過長也會引起局部出血可能性的增大。"
陳恬靜│山西中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院
2019/06/28收聽(48086)
"小便后用紙擦有血，通?？紤]是血尿，血尿形成的原因相對比較復雜，一些泌尿系統(tǒng)相關(guān)疾病有可能會出現(xiàn)肉眼血尿，比如泌尿系統(tǒng)感染，包括尿道炎、膀胱炎等，通?？稍趪乐厍闆r下出現(xiàn)肉眼血尿，但大多數(shù)患者會合并尿頻、尿急、尿痛等臨床癥狀，而泌尿系統(tǒng)腫瘤通常是以無痛性肉眼血尿為主要表現(xiàn)。此外，泌尿系統(tǒng)結(jié)石、結(jié)核，還有泌尿系統(tǒng)損傷、異物，甚至部分血管畸形，也會引起血尿。內(nèi)科疾病，如腎小球腎炎、腎病綜合征，也有可能會出現(xiàn)肉眼血尿。因此，在臨床上需要完善相關(guān)檢查，明確血尿原因后進行針對性的治療。"
李明川│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2021/06/21收聽(71332)
在女性月經(jīng)來潮時，如果沒有正常的月經(jīng)血從陰道流出，而只是有一點點的血性分泌物，這種情況稱之為月經(jīng)過少。如果是對于正常女性來說，月經(jīng)周期一般在21-45天，如果月經(jīng)周期或者是月經(jīng)期，以及月經(jīng)量較以往月經(jīng)有所不同的情況下，建議要到醫(yī)院進行相關(guān)的檢查，尤其是女性正常的每次月經(jīng)經(jīng)量在5-80ml之間。如果月經(jīng)量少于5ml，稱為月經(jīng)量過少，也是有異常的情況的。另外就是由于女性發(fā)生了意外的妊娠，比如出現(xiàn)了先兆流產(chǎn)或者是宮外孕，而陰道出血時被誤認為月經(jīng)，也有可能出現(xiàn)這種情況。再有就是卵巢的激素水平的變化，導致的卵巢功能衰退，造成的月經(jīng)量減少，可以通過全面的婦科檢查來測量子宮內(nèi)膜，檢查卵巢的激素水平分泌來進行判斷。如果懷疑與懷孕有關(guān)，還可以通過尿或者是血液中的激素水平的測定，來判斷排除先兆流產(chǎn)以及宮外孕這幾種可能。
毛瀅│北京醫(yī)院
2020/08/17收聽(76386)
"外陰有瘙癢，用紙巾擦的時候有血，考慮是否是月經(jīng)前期和排卵期，可能有不規(guī)則的子宮內(nèi)膜脫落，出現(xiàn)少許的陰道出血。如果排除這兩個時間段出現(xiàn)的外陰瘙癢，伴有出血，考慮是陰道的炎癥。陰道炎癥的炎性分泌物刺激陰道、宮頸的黏膜，可能會出現(xiàn)少許的陰道出血，是黏膜的血管擦傷引起的出血或者充血，炎癥導致的出血。所以，一定要到醫(yī)院去做婦科的檢查，看白帶常規(guī)的情況，陰道、宮頸黏膜是否充血、變紅，是否有周圍的滲血，可以應用保護宮頸、陰道黏膜的藥物治療，選擇銀離子婦用凝膠或者是苦參凝膠，效果都不錯。"
張云梅│敦化市第二人民醫(yī)院
2018/07/05收聽(51384)
"大便后肛門或直腸部位有血多屬于下消化道出血，可見于肛裂、痔瘡、直腸息肉、直腸癌等疾病。肛裂的便血比較少，多在紙擦屁股的時候發(fā)現(xiàn)，排便的時候有肛門劇烈疼痛；直腸息肉便血不伴有疼痛，血液常附著于糞便表面；直腸癌的便血持續(xù)性存在，血與糞便相混合，同時可能會伴有排便習慣和性狀的改變，可以做便常規(guī)、糞便隱血試驗或者腸鏡等檢查確診。痔瘡在便秘、著涼的情況下癥狀加重。平時要注意清淡飲食，少吃生冷、辛辣刺激性食物，同時預防便秘和腹壓增加的因素。"
蒼天慧│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/06/03收聽(75002)
如果女性出現(xiàn)月經(jīng)周期推后但是用紙擦卻有血，而又沒有真正的來月經(jīng)，常常要考慮是由于懷孕導致的異常陰道出血，或者由于內(nèi)膜剝落比較少，月經(jīng)血排出不暢而引起的表現(xiàn)。因此這時就需要去醫(yī)院婦科檢查彩超看宮腔內(nèi)的具體情況，比如內(nèi)膜厚度以及宮腔內(nèi)有無積血，同時還應該查血HCG或者尿妊娠試驗來判斷是否懷孕。如果是懷孕導致的少量出血，有可能是先兆流產(chǎn)現(xiàn)象，也有可能是受精卵在宮腔外著床，而引起的宮外孕表現(xiàn)，這時就要考慮住院進行手術(shù)或者保守治療。
王一清│成都市第一人民醫(yī)院
2019/07/04收聽(52906)
上廁所用紙巾擦有血，主要是由便血所造成，引起便血的原因常見的有以下幾種：1、痔瘡出血，是最常見的便血原因，常常是大便帶血或者便后滴血，還可以伴有肛周的瘙癢。2、肛裂，肛裂出血主要是肛門的撕裂、出血所導致，主要由于大便干燥、粗硬所導致，除了便血外，會伴有劇烈的撕裂樣的疼痛。3、潰瘍性結(jié)腸炎，病程比較長，容易反復，便血的同時會有腹痛、膿血便的癥狀。4、除了以上三種原因外，腸道的占位以及惡性病變也會有便血的癥狀，需要臨床進一步檢查確診。
2020/02/18收聽(11748)
大便后用紙擦有血一般是痔瘡的表現(xiàn)，如果便秘解大便后就容易摩擦，導致肛門口痔瘡出血。如果是消化道出血，則全程大便均有血一般為黑色便?？赡茉蜉^多，建議就醫(yī)進行評估，然后經(jīng)常處理。如果用紙擦有鮮血，大便沒有血，往往是痔瘡的表現(xiàn)，這時患者可以到醫(yī)院進一步檢查，通過指診或者腸鏡可以發(fā)現(xiàn)痔瘡。此時患者可以用痔瘡栓進行治療，保持大便通暢，盡量少食辛辣、油膩、刺激的事物，不宜進食酒類。
曾忠評│江西中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院
2020/05/06收聽(73940)
"一擦就有血，但是沒有來月經(jīng)是怎么回事？有幾種可能，外陰出現(xiàn)問題了，像是尿道口肉阜有的時候一擦就會出血，就是尿道口上會有出血的情況，但是陰道是不是出血分辨不清，這是一種。還有一個就是陰道口、外陰這個地方有小腫瘤、小癤腫，一擦也會有血。還有就是有少量陰道流血的情況，不管是陰道還是宮頸出現(xiàn)問題的情況下，都可能是有的。一旦出現(xiàn)一擦就有血，一定要到醫(yī)院叫醫(yī)生做一個檢查，如果一擦有血，但是醫(yī)生打開窺具看陰道里特別干凈，白帶都是正常的，這就說明血不是從陰道來的，而是外陰來的，應該在外陰這個部位去找原因。"
張毅│北京醫(yī)院
2020/04/20收聽(55798)
"來例假不流一擦有血，通常是陰道少量出血，這不是月經(jīng)，要尋找其原因。一般來講出現(xiàn)這種情況，首先要注意是不是懷孕了，當出現(xiàn)懷孕時會因為這時候由于卵巢激素不足，導致子宮出血。同時還要注意有無下腹疼，要注意了解有無宮外孕的可能。如果沒有按時來月經(jīng)，而只有少量陰道出血，還要注意是否存在子宮、卵巢或輸卵管腫瘤。如果出現(xiàn)這種腫瘤，也會出現(xiàn)少量陰道出血。如果少量陰道出血，伴有腹痛或者是白帶增多，也可能由于生殖道炎癥導致。另外，這種情況是否與口服避孕藥有關(guān)，同時也要注意平時的精神狀態(tài)有無過度緊張、勞累等，還要注意有無全身疾病，如甲亢等?？傊霈F(xiàn)這種要積極尋找原因，了解其病因。"
吳燕│北京大學人民醫(yī)院
2020/04/19收聽(52076)
"肛門瘙癢在臨床上是比較多見的，便血也是常見的癥狀之一。在出現(xiàn)肛門瘙癢的時候，大多和肛周的具體疾病有關(guān)，比如肛瘺、痔瘡、息肉、腫瘤等，均可以導致肛門瘙癢和局部便血感覺，因為常常會損傷局部黏膜，而形成少量出血。在發(fā)生出血或瘙癢時，大多都需要進行指診或者是肛門鏡檢，以及電子腸鏡的檢查來探查在直腸、肛管、結(jié)腸等部位是否出現(xiàn)了息肉、腫瘤或痔瘡等相關(guān)肛周疾病。一旦發(fā)生，只有積極治療原發(fā)病，才能控制局部出血和瘙癢等癥狀。"
曹廣│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2020/09/21收聽(64556)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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