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灰指甲在臨床上稱為甲癬，治療上通常有外用和口服兩種選擇，常見分析如下：

1、外用藥

常見的外用藥有阿莫羅芬搽劑，需要注意在外用甲癬的藥水前，應(yīng)先將病甲盡量刮除，既可以去除真菌，又可以讓甲板變薄，有利于藥物滲透到甲板深層，從而更好的發(fā)揮殺菌作用。在治療甲癬的藥物中常加有透皮劑或腐蝕劑，其目的是幫助藥物滲透到甲板深層，因此如果需要涂抹藥物到甲板上，要注意保護(hù)好甲周圍的健康皮膚，以免受到藥物的刺激或損傷。通常情況下，在灰指甲感染面積＜50%的時(shí)候，只需要使用阿莫羅芬搽劑等外用藥，即可達(dá)到較好療效；

2、口服藥

常見的藥物有特比萘芬、伊曲康唑、氟康唑等，而在口服的同時(shí)，如果能夠結(jié)合外用阿莫羅芬搽劑，效果會(huì)更好。需要注意，如果考慮口服抗真菌藥物，應(yīng)該在用藥前找醫(yī)生，充分評(píng)估是否有此必要性。另外，用藥前建議患者應(yīng)了解自身是否存在心、肝、腎等慢性疾病，盡量可以進(jìn)行服藥前的肝功能檢測。因?yàn)樯鲜鏊幬锿ǔ＞峭ㄟ^腸道吸收，進(jìn)入肝臟代謝，而轉(zhuǎn)運(yùn)全身，所以只有肝功能結(jié)果正常，才能考慮應(yīng)用上述藥物。而如果存在潛在的肝功能不良，或者潛在肝病，均應(yīng)盡量避免使用上述藥物。

關(guān)于甲癬的注意事項(xiàng)，通常是為了減少復(fù)發(fā)，例如患者在此期間可以通過剪斷指甲來減少真菌傳播。另外，洗腳后要擦干腳，甚至腳趾縫中間的水分均要擦干，還應(yīng)穿著吸水性好的鞋襪，另外由于舊鞋中可能潛伏有相當(dāng)多的孢子，因此建議舊鞋消毒后再穿。對(duì)于甲根部沒有受累，或口服藥物有禁忌的患者，如老年性患者、慢性肝腎疾病患者、免疫系統(tǒng)疾病患者，或?qū)φ婢幬镞^敏的患者，均可暫時(shí)依靠外用阿莫羅芬搽劑，通過長期間斷的使用，以達(dá)到預(yù)防復(fù)發(fā)的作用。