山西省眼科醫(yī)院
眼底病科
手機瀏覽
葡萄膜炎在眼科是一大類的炎癥疾病,細分種類是非常多,包括前葡萄膜炎、中間葡萄膜炎、后部葡萄膜炎和全葡萄膜炎。對于葡萄膜炎的治療,首先要看病情的情況,從解剖上來分屬于何類葡萄膜炎,如果以前部的中間葡萄膜炎為主,用到的治療方案是點眼藥水治療為主,如果是中間葡萄膜炎、后葡萄膜炎或全葡萄膜炎的患者,除了局部的點藥外,往往要進行眼周的糖皮質(zhì)激素治療或全身的糖皮質(zhì)激素治療。
另外,葡萄膜炎常見的原因跟自身免疫疾病相關(guān)的因素以外,還有很多的發(fā)病因素跟感染有關(guān),比如細菌感染,比如梅毒感染等,此時明確病因的基礎(chǔ)上,要進行病因治療,比如抗細菌、曲霉菌治療等,葡萄膜炎的治療是綜合的,對因又對癥的廣泛的治療方案,包括去因治療,眼部的局部的眼藥水的治療,還有眼周的藥物的治療,糖皮質(zhì)激素的治療,全身用藥往往涉及到糖皮質(zhì)激素、非甾體類的消炎藥,還有免疫抑制劑等,總之葡萄膜炎患者的治療,應(yīng)根據(jù)病因還有疾病的類型來對因具體治療。
分享:
"葡萄膜炎在眼底病變可能有視網(wǎng)膜血管炎、視網(wǎng)膜脫離、黃斑部水腫以及黃斑前膜等表現(xiàn),治療方法考慮針對病因治療,比如是感染因素引起葡萄膜炎,需要及時抗感染治療。如果確診為眼內(nèi)炎,需要玻璃體內(nèi)藥物注射或者進行玻璃體切除手術(shù),采取非特異性的治療方法,如局部用散瞳眼藥水和激素類眼藥水、非甾體類眼藥水治療,全身皮質(zhì)激素應(yīng)用考慮用強的松片早晨頓服,早期用藥時要快減以后慢減。一個月內(nèi)避免減藥過快,最后維持量要強,可持續(xù)3-6個月甚至更久,對于反復發(fā)作,激素治療無效的患者可以考慮使用免疫抑制劑治療。"
邢琳│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院
2019/10/18收聽(48884)
"葡萄膜炎在眼科是一大類的炎癥疾病,細分種類是非常多,包括前葡萄膜炎、中間葡萄膜炎、后部葡萄膜炎和全葡萄膜炎。對于葡萄膜炎的治療,首先要看病情的情況,從解剖上來分屬于何類葡萄膜炎,如果以前部的中間葡萄膜炎為主,用到的治療方案是點眼藥水治療為主,如果是中間葡萄膜炎、后葡萄膜炎或全葡萄膜炎的患者,除了局部的點藥外,往往要進行眼周的糖皮質(zhì)激素治療或全身的糖皮質(zhì)激素治療。另外,葡萄膜炎常見的原因跟自身免疫疾病相關(guān)的因素以外,還有很多的發(fā)病因素跟感染有關(guān),比如細菌感染,比如梅毒感染等,此時明確病因的基礎(chǔ)上,要進行病因治療,比如抗細菌、曲霉治療等,葡萄膜炎的治療是綜合的,對因又對癥的廣泛的治療方案,包括去因治療,眼部的局部的眼藥水的治療,還有眼周的藥物的治療,糖皮質(zhì)激素的治療,全身用藥往往涉及到糖皮質(zhì)激素、非甾體類的消炎藥,還有免疫抑制劑等,總之葡萄膜炎患者的治療,應(yīng)根據(jù)病因還有疾病的類型來對因具體治療。"
鄭東萍│山西省眼科醫(yī)院
2019/11/07收聽(336)
"眼底的葡萄膜炎也就是后葡萄膜炎,是一組累及眼部以及眼底組織的炎癥性疾病,可以包括脈絡(luò)膜炎、視網(wǎng)膜炎、脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜炎等。對于這種疾病,首先,需要及早完善相關(guān)的檢查,比如血管造影或者脈絡(luò)膜造影,明確具體的病情。對于感染因素引起來的葡萄膜炎,需要給予抗感染治療。如果是因為免疫因素引起來的,主要是使用糖皮質(zhì)激素或者免疫抑制劑,可以在球周或者球旁注射糖皮質(zhì)激素。這種疾病是比較頑固的,所以,治療起來可能恢復會比較慢,所以,包括糖皮質(zhì)激素或者免疫抑制劑類藥物,使用時間應(yīng)該要足夠長。在使用過程中應(yīng)該注意監(jiān)測肝腎功能、血常規(guī)、血糖等,以免出現(xiàn)嚴重的藥物副作用。"
張健│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2018/12/13收聽(33690)
"目前葡萄膜炎多采用以激素免疫抑制劑為主,輔助散瞳藥物的綜合治療方法,常見治療方法如下:1、局部治療:治療葡萄膜炎常用的局部藥物包括糖皮質(zhì)激素滴眼液、非甾體類滴眼液以及散瞳藥等,糖皮質(zhì)激素滴眼液是治療葡萄膜炎最主要的藥物,但需要警惕長期使用激素類眼藥水可能導致眼壓升高等并發(fā)癥。非甾體抗炎藥也常用于治療葡萄膜炎,主要是減輕炎癥反應(yīng),同時可以減少激素的使用劑量。散瞳藥也是葡萄膜炎患者常用的藥物,可以治療和預防虹膜后粘連,同時能減輕眼部疼痛的癥狀。2、全身治療:可以使用糖皮質(zhì)激素藥物、前列腺素抑制劑等抗炎類藥物,如果是結(jié)核、梅毒和鉤端螺旋體感染導致的葡萄膜炎,需要進行相應(yīng)的對因治療。3、并發(fā)癥的治療:如果葡萄膜炎繼發(fā)了青光眼,需要積極進行降眼壓治療,炎癥控制后,有些患者還需要進行手術(shù)治療,如果合并白內(nèi)障,需要進行手術(shù)治療。"
顧正宇│安徽醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院
2023/03/23收聽(44864)
"葡萄膜炎的治療方法:1、尋找病因進行病因治療,病因治療是最關(guān)鍵的治療方案,但是葡萄炎的病因往往很難明確,所以一般都是緩解癥狀,對癥治療,葡萄膜炎對癥治療的方法就是散瞳,因為像葡萄膜炎,往往會引起前房的炎癥、滲出、引起瞳孔的粘連,不把瞳孔散開容易瞳孔后粘連,引起各種并發(fā)癥。2、激素的應(yīng)用,如果是輕度的葡萄膜炎,可以局部的用激素的眼藥水控制炎癥,如果是葡萄膜炎比較重,可能還要全身靜滴激素進行對癥治療,因為激素的副作用比較大,所以激素的應(yīng)用要在醫(yī)生的指導下規(guī)范化的應(yīng)用,以避免激素應(yīng)用的副作用。"
汪德海│淮北市人民醫(yī)院
2020/01/02收聽(33474)
葡萄膜炎的治療包括對因治療和對癥治療:1、對因治療:針對感染性因素進行處理,由細... 周強│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/02/28播放(72406)
葡萄膜炎的治療包括對因治療和對癥治療:
1、對因治療:針對感染性因素進行處理,由細...
周強│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/02/28播放(72406)
葡萄膜炎應(yīng)尋找病因并進行病因治療,在此基礎(chǔ)上再結(jié)合藥物治療,而手術(shù)治療只是針對特殊疾病患者。<... 樓繼先│浙江醫(yī)院 2023/04/24播放(92834)
葡萄膜炎應(yīng)尋找病因并進行病因治療,在此基礎(chǔ)上再結(jié)合藥物治療,而手術(shù)治療只是針對特殊疾病患者。<...
樓繼先│浙江醫(yī)院
2023/04/24播放(92834)
"葡萄膜炎是眼科非常常見的一種疾病,對于這種疾病的治療,目前主要以兩類藥物為主:第一類藥物是糖皮質(zhì)激素,糖皮質(zhì)激素有強大的抗炎作用,所以對于葡萄膜炎這種疾病,可以起到非常好的治療效果。如果是前葡萄膜炎或者癥狀比較輕微的炎癥,可以局部用藥,比如局部點眼或者球旁注射。如果癥狀非常重,也可以選擇全身應(yīng)用糖皮質(zhì)激素。第二類藥物是睫狀肌麻痹劑,包括托吡卡胺滴眼液、阿托品滴眼液,這些藥物可以起到活動瞳孔,避免虹膜粘連的作用。所以,如果出現(xiàn)了葡萄膜炎,一定要到正規(guī)醫(yī)院進行詳細檢查,在醫(yī)生的指導下規(guī)范用藥。"
2019/04/18收聽(51138)
"葡萄膜炎是指累及眼睛虹膜睫狀體和脈絡(luò)膜的炎癥。根據(jù)其累及部位的不同,可以分為前葡萄膜炎、中間葡萄膜炎,后葡萄膜炎和全葡萄膜炎。病因有很多種,其中包括致病微生物的感染,或者是自身免疫系統(tǒng)的異常,或者是風濕類的疾病或者外傷等等。而臨床上比較常見的是由于自身免疫系統(tǒng)的異常引起的葡萄膜炎。關(guān)于治療方法,對于這種最常見的自身免疫性的葡萄膜炎,臨床上最有效的治療方式就是使用激素。這是由于這種疾病性質(zhì)決定的,比較常用的使用激素的方法,主要有局部的激素類的滴眼液進行點眼,以及口服的激素或者是靜脈使用激素類的藥物。由于葡萄膜炎引起的炎癥反應(yīng)可能會帶來瞳孔的粘連,所以在治療過程中需要積極的使用睫狀肌麻痹劑,進行活動瞳孔,防止引起瞳孔的粘連,帶來后續(xù)的并發(fā)癥。由于葡萄膜炎屬于常見的自身免疫性的疾病,葡萄膜炎的病人也可能會合并全身免疫系統(tǒng)的疾病,如果一旦確診了其他的全身免疫系統(tǒng)疾病,也要進行免疫抑制治療。"
李寶海│解放軍305醫(yī)院
2019/07/31收聽(14556)
"葡萄膜炎是眼科非常常見的一類疾病,通常是由于免疫機制異常導致的局部無菌性炎癥,所以這種疾病一般伴隨一些全身的免疫性疾病,比如強直性脊柱炎等。對于這種疾病,首先要完善全身的檢查,排除系統(tǒng)性的疾病。對于眼部的炎癥,一般以局部應(yīng)用抗炎的藥物為主,主要包括兩類藥物:第一類,是糖皮質(zhì)激素滴眼液,包括氟米龍滴眼液、妥布霉素地塞米松滴眼液等,這類眼藥水有強大的抗炎作用,所以可以治療眼內(nèi)的炎癥。第二類,是睫狀肌麻痹劑,也就是散瞳藥物,包括托吡卡胺滴眼液或者阿托品滴眼液,可以起到活動瞳孔的作用,避免形成繼發(fā)性青光眼、瞳孔粘連等并發(fā)癥。如果癥狀非常嚴重,也可以考慮全身應(yīng)用糖皮質(zhì)激素。"
2019/05/28收聽(81972)
"葡萄膜炎的治療原則是散大瞳孔,拮抗炎癥,消除病因,具體情況如下:第一、睫狀肌麻痹劑,一旦臨床診斷確定,應(yīng)立即應(yīng)用散瞳藥物使瞳孔散大,這是治療的關(guān)鍵措施,其目的在于解除睫狀肌、瞳孔括約肌的痙攣,以減輕充血、水腫及疼痛,緩解臨床癥狀,同時防止或拉開已形成的虹膜后粘連。第二、糖皮質(zhì)激素,炎癥僅局限于前葡萄膜炎時,局部應(yīng)用糖皮質(zhì)激素滴眼液即可,但需要注意角膜情況,若有上皮損傷容易引發(fā)感染。第三、非甾體類抗炎藥,前列腺素為葡萄膜炎的重要炎癥介質(zhì),其拮抗劑以及其他相關(guān)炎癥介質(zhì)抑制劑均可應(yīng)用。"
邊俊杰│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2020/04/22收聽(63322)
葡萄膜炎的治療方法,主要是針對已經(jīng)確定的... 高陽│山東第一醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院 2023/10/30播放(25724)
葡萄膜炎的治療方法,主要是針對已經(jīng)確定的...
高陽│山東第一醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院
2023/10/30播放(25724)
葡萄膜炎要對因治療,因為葡萄膜炎的病因非常繁多,包括感染性的、自身免疫性的和偽裝綜合征。所以一... 陶勇│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/04/04播放(73214)
葡萄膜炎要對因治療,因為葡萄膜炎的病因非常繁多,包括感染性的、自身免疫性的和偽裝綜合征。所以一...
陶勇│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/04/04播放(73214)
葡萄膜炎的治療,我其實有時會感到非常痛心,因為常常被轉(zhuǎn)診到我這里的患者,他們在之前都在當?shù)兀蛘呤禽p信了一些親戚朋友的介紹,經(jīng)過了一些非正規(guī)的治療,而導致眼睛出現(xiàn)特別嚴重的并發(fā)癥。所以這里頭再說到具體的治療措施之前,我的一個非常誠懇的建議,給我們廣大的葡萄膜炎的患者就是,千萬在第一步上就不要走錯,在被診斷為葡萄膜炎的剛開始,就一定要到正規(guī)的、專業(yè)的、有豐富的治療經(jīng)驗的機構(gòu)去治療,因為這個決定了最后的治療效果。具體的說到治療的方式,還是要對因治療,因為葡萄膜炎的病因非常繁多,有感染性的,有非感染性的,也就是自身免疫性的,還有偽裝綜合征。所以我們第一步一定是要經(jīng)過特別詳細的全面的實驗室的檢查,確定葡萄膜炎的病因是什么,然后才給予對應(yīng)的,比如是抗生素、抗真菌、抗病毒,或者是糖皮質(zhì)激素和免疫劑的治療,也可能根據(jù)是否合并有并發(fā)癥,給予相應(yīng)的激光和手術(shù)治療,這些一定是非常專業(yè)的,請大家一定要切記切記。
2017/07/10收聽(10026)
"葡萄膜炎,一般認為是一種免疫相關(guān)性的疾病,也有感染引發(fā)的,如果是感染引發(fā)的,首先,要控制感染,控制病毒細菌或者是真菌的感染,再針對免疫反應(yīng)進行治療,對由于免疫力引起的葡萄膜炎,一般都是抗免疫,抑制免疫治療,常用的如口服激素或者是局部點眼藥水,或者是局部打激素的一些注射劑控制,也要配合一些散瞳藥或者保護角膜的藥等,如果眼壓高的,還要配合一些降眼壓的藥物治療。具體用藥請結(jié)合臨床,由醫(yī)生面診指導為準,"
楊永升│中國中醫(yī)科學院眼科醫(yī)院
2017/12/14收聽(55950)
葡萄膜炎的治療分為對病因治療和對癥治療,若有疼痛、畏光,要用針對抗炎的常規(guī)散瞳以及減輕炎癥反應(yīng)... 于文貞│北京大學人民醫(yī)院 2023/08/08播放(95894)
葡萄膜炎的治療分為對病因治療和對癥治療,若有疼痛、畏光,要用針對抗炎的常規(guī)散瞳以及減輕炎癥反應(yīng)...
于文貞│北京大學人民醫(yī)院
2023/08/08播放(95894)
葡萄膜炎的治療包括病因治療和輔助性治療,具體情況如下:1、病因治療:應(yīng)根據(jù)疾病的... 趙潺│北京協(xié)和醫(yī)院 2023/01/08播放(88054)
葡萄膜炎的治療包括病因治療和輔助性治療,具體情況如下:
1、病因治療:應(yīng)根據(jù)疾病的...
趙潺│北京協(xié)和醫(yī)院
2023/01/08播放(88054)
"確診葡萄膜炎后是局部治療,通常點散瞳眼藥水以及激素眼藥水治療,比如阿托品眼藥水、地塞米松眼藥水,嚴重者可以考慮結(jié)膜下或者球旁注射激素針劑。全身用藥如果發(fā)現(xiàn)眼后節(jié)部受累,病情嚴重,短期內(nèi)有可能會導致視功能嚴重破壞,大劑量全身使用激素藥物治療,等病情緩解以后逐漸減量,可以改成維持量。對激素治療3個月以上的患者病情,一直無法控制可以使用免疫抑制劑,臨床上比較常見的有環(huán)孢素、環(huán)磷酰胺。葡萄膜炎患者有可能會出現(xiàn)各種并發(fā)癥,比如并發(fā)性白內(nèi)障、青光眼,所以在炎癥完全控制的情況下可以通過手術(shù)治療。"
郝曉楠│黑龍江省中醫(yī)院
2020/01/23收聽(59020)
葡萄膜炎的治療首先要針對病因,葡萄膜炎分很多種類型,首先要找到致病的原因,譬如說患者如果是小柳原田氏病,就全身用大劑量激素沖擊,然后長期的服用激素至少半年以上,這個病可以完全控制住,可以讓患者的視力保持在一個很良好的狀態(tài);如果激素不能夠堅持,中間如果是快速停藥之后,這個病特別容易復發(fā)。對于白塞氏病,可能光用激素對它并不敏感,這個時候就要用到免疫抑制劑。免疫抑制劑包括很多種,包括環(huán)孢素、硫唑嘌呤、苯丁酸氮芥等等,可是應(yīng)用到這些藥,會導致肝腎功能損壞,因此在用激素、免疫抑制劑的同時,還要關(guān)注全身的副作用,要跟他補鉀、補鈣、護胃以及定期的復查肝腎功能等等。
陳中山│武漢大學中南醫(yī)院
2017/07/10收聽(20588)
"葡萄膜炎病因繁多,發(fā)病機制非常復雜,得了葡萄膜炎在治療上首先要用藥物散瞳,可以解除睫狀肌及瞳孔括約肌的痙攣,減輕充血、水腫及疼痛等癥狀。還可以防止或拉開已形成的虹膜后粘連,如雙氯芬酸滴眼液,另外可以用非甾體類抗炎藥、糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑等。根據(jù)癥狀的嚴重程度,如果是前葡萄膜炎可以應(yīng)用滴眼液局部點眼,在用含激素的滴眼液時要注意不良反應(yīng),長期應(yīng)用會引起眼壓升高,應(yīng)注意眼壓的監(jiān)測,還應(yīng)根據(jù)癥狀逐漸減量及停藥。如果是患有全葡萄膜炎或者后葡萄膜炎,應(yīng)全身用藥,用藥期間注意藥物的不良反應(yīng)。尤其是免疫抑制劑,在使用此類藥物過程中應(yīng)定期抽血監(jiān)測肝腎功能有無損害。除了用藥物治療,還可以通過熱敷、發(fā)熱療法、超短波理療等,都可以對葡萄膜炎起到很好的療效。"
付敏│成都醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院
2021/01/18收聽(22598)
北京朝陽醫(yī)院 周強
播放次數(shù):3.03萬
無錫市第二人民醫(yī)院 武志峰
播放次數(shù):7.12萬
郴州市第一人民醫(yī)院 劉茹
播放次數(shù):4.27萬
播放次數(shù):8.02萬
特別聲明:本站內(nèi)容僅供參考,不作為診斷及醫(yī)療依據(jù)。 舉報電話:4006678535 廣播電視節(jié)目制作經(jīng)營許可證:(京)字第09345號 互聯(lián)網(wǎng)藥品信息服務(wù)資格證書:(京)-經(jīng)營性-2020-0006 京ICP備16049935號-8 Copyright ?2020 youlai All rights reserved