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邸悅
副主任醫(yī)師

上海市兒童醫(yī)院

眼科

3歲寶寶散光200多度必須戴眼鏡嗎

2023-09-29 18:22播放 :

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3歲寶寶散光200多度，應(yīng)該戴眼鏡。如果散光超過200度，會或多或少造成一定的弱視，因為200度的散光看東西較虛，有部分光線沒有聚焦到視網(wǎng)膜上，眼球和大腦之間沒有形成一定的對應(yīng)，所以會影響正常的發(fā)育，從而造成弱視。通過戴眼鏡，可以把光線重新聚焦到視網(wǎng)膜上，如果得到充分刺激，弱視就會逐漸治愈。

3歲的寶寶正處于幼兒園入園體檢的階段，此時可發(fā)現(xiàn)眼睛有散光或遠視等問題，是否要戴眼鏡主要看度數(shù)有無達到需要治療的程度。對于200多度的散光，建議認真戴眼鏡，通常弱視有希望能夠徹底治愈，但如果以后要想能夠看得清楚、舒服，就需要一直戴眼鏡。

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"200多度的近視屬于輕度近視，需不需要配戴眼鏡要根據(jù)年齡來區(qū)分。一般18歲以上眼軸增長停止，度數(shù)基本穩(wěn)定，戴不戴眼鏡可以根據(jù)自己的需要來決定，但是一般建議配戴，因為近視長期的不配戴眼鏡，有可能造成眼位的異常，比如外隱斜或者是外斜視。對于18歲以下的人群，建議即使是輕度近視，無論看遠、看近，也要一直配戴眼鏡，因為這對近視的增長有控制效果。以前的觀點確實認為輕度近視的人，看近不需要配戴眼鏡，但是隨著這幾年的研究深入，認為只有少部分人適合這種配戴方式，絕大部分人不適合這種配戴方式，需要看遠、看近一直配戴。"

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"小孩200度散光不算低度散光，而且散光的分近視性散光和遠視性散光兩種類型。如果是近視性200度散光很影響視力，而且看東西常會有輕度變形或輕度尾影，類似看晚上月亮，如果散光人看月亮，常會有很長拖尾現(xiàn)象。這時要去醫(yī)院進行驗光檢查，配戴散光眼鏡，則不會影響小孩子的視力發(fā)育。如果是遠視性的200度散光，也要去醫(yī)院進行視力和屈光的檢查，如果影響視力明顯，且需要配戴矯正的眼鏡，矯正眼鏡可較近視放低度數(shù)，比如說150度，孩子就可以看到1.0左右，則可以給150度的。但是近視性散光，對于小孩子要盡量給足度數(shù)，遠視性可適當降低。"

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小孩近視200多度需要戴眼鏡嗎

"小孩子近視200多度是需要配眼鏡的，但是在配眼鏡之前一定要經(jīng)過散瞳驗光來確定度數(shù)，因為孩子的驗光必須靠散瞳消除睫狀肌的調(diào)節(jié)力，這樣才能夠確診其準確的度數(shù)。200度是屬于真性近視，屬于輕度近視，漲到300度以后就屬于中度近視。200度的近視不管裸眼視力是多少，都需要建議配戴眼鏡，不配戴眼鏡可能會度數(shù)越來越大，裸眼視力只會越來越差，不戴眼鏡只是自欺欺人、掩耳盜鈴。孩子的近視度數(shù)會繼續(xù)增長，從200度長到300度以上，眼睛就會逐漸發(fā)生近視的可能的一些并發(fā)癥。而且不配戴眼鏡，孩子根本看不清黑板，會影響學習，也會影響到立體視覺。所以近視如果不配戴眼鏡，會促使近視進一步發(fā)展，看不清遠處，學習、生活受到嚴重影響，沒有立體感，走路會容易摔跤，看3D電影可能沒有效果，另外還有可能會發(fā)生外斜視、弱視等。"

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散光需要一直戴眼鏡嗎

"眼睛在存在散光的情況下，需不需要長期戴著眼鏡，或者需不需要配戴眼鏡，主要看散光的嚴重程度。如果散光的度數(shù)很小，并沒有對眼睛的視力造成影響，也沒有出現(xiàn)眼部疲勞的表現(xiàn)，這種情況是不需要配戴眼鏡的，只要在平時保持合理的用眼習慣，避免眼部疲勞的發(fā)生就可以。如果散光的度數(shù)相對大一點，導致視力輕度的下降，在這種情況下需要配戴眼鏡，但是不需要長期戴著，可以在用眼的時候戴，比如上課的時候戴著，但是平時外出的時候不需要。但是如果散光度數(shù)非常大，造成視力非常明顯的下降，或者出現(xiàn)了嚴重的眼部疲勞的表現(xiàn)，在這種情況下建議要及早的配戴眼鏡，并且需要長期戴著。"

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"散光需不需要戴眼鏡要結(jié)合散光軸位，還有年齡、散光的度數(shù)來綜合判斷。先說軸位，散光有順規(guī)散光、逆規(guī)散光、斜軸散光，順規(guī)散光可以欠矯25度，逆規(guī)散光還有斜軸散光盡量要矯正完全。從年齡來說成人可以根據(jù)自身舒適度來調(diào)整，不一定要求全部矯正，可以跟原來的習慣相匹配。對于年輕人來說，處于近視增長的關(guān)鍵期，尤其是18歲以前，為了控制近視度數(shù)的需要，散光一般要全矯。從度數(shù)單純來說，生理性的散光是100度以內(nèi)，50度以內(nèi)的散光可以酌情不用矯正，如果沒有視疲勞或者眼睛不適癥狀，50度以上基本上都要矯正。但是對于一個個體來說，三方面可能都要綜合起來考慮。"

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200多度的近視屬于輕度近視，所以這種情況不是太嚴重，對視力造成的影響通常也不會太大。但是要看發(fā)病的年齡，如果是成年人存在200度的近視，這個問題還是比較輕的，戴上眼鏡之后視力就可以恢復正常，而且不需要長期配戴，只有在上課的時候配戴就可以。但是如果發(fā)病的年齡比較早，比如八歲之前眼睛就存在200度的近視，這個問題相對嚴重。因為眼睛的發(fā)育是一個逐步完善的過程，近視出現(xiàn)的年齡越早，以后增長的幅度就會越大，到18歲左右近視才會停止增長。如果很早就出現(xiàn)近視，等到成年以后出現(xiàn)高度近視的可能性還是非常大的。所以，如果孩子過早的出現(xiàn)近視，一定要重視，需要在平時保持合理的用眼習慣。

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