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    冠心病麻醉注意事項
    
            
    
                 2023-10-10 16:33播放 : 

                
    
                    
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    冠心病的患者進行麻醉，麻醉過程中鎮(zhèn)痛要平穩(wěn)，患者生命體征要控制穩(wěn)定，避免由于手術刺激造成心率迅速增加或者血壓迅速升高，都會增加心臟負擔導致心肌缺血，嚴重的可能會誘發(fā)急性心肌梗死等不良事件。所以，對于冠心病患者進行麻醉，要做到徹底麻醉，將患者生命體征控制穩(wěn)定。
    在麻醉過程當中，需要給冠心病患者預備緩解冠脈痙攣、心肌缺血的藥物，患者一旦出現(xiàn)癥狀能夠進行及時治療。冠心病患者進行麻醉過程當中，因為患者意識不清楚，所以在麻醉過程當中，麻醉醫(yī)生需要認真觀察患者生命體征、心電改變，掌握患者的臨床情況。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    冠心病的注意事項
    
    
    對于冠心病的病人，在日常的生活中應當注意以下幾點：一、忌生氣發(fā)怒，當過分的激動、緊張，特別是大喜大悲時，由于中樞神經的應激反應，可使小動脈血管異常收縮，導致血壓上升，心跳加快，心肌收縮增強，使冠心病患者缺血、缺氧，從而誘發(fā)心絞痛或心肌梗死。第二、忌超負荷的運動，冠心病患者既要堅持鍛煉，又要嚴格的掌握度，使供血量和需氧量相平衡。第三、忌脫水，人的血液70%左右是水，脫水影響血液流動，由于老年人特別是冠心病患者的血黏度都有所增高，達到一定程度時可出現(xiàn)血凝成象，導致缺血或心腦血管的堵塞，嚴重時可引起心肌梗死或腦卒中。第四、忌缺氧，除戶外活動和有氧運動的吸氧量符合生理需要外，其他時間的吸氧往往不足，冠心病患者則易出現(xiàn)胸悶的癥狀，如果長期的供氧不足，會加重動脈硬化的程度，所以冠心病的患者要經常的對室內環(huán)境通風換氣，當胸悶或心前區(qū)不適時，立即緩慢的深吸幾口。如果出現(xiàn)心絞痛，除了服急救藥外應立刻深吸氣，家中備有氧氣瓶則吸氧幾分鐘，可以緩解心絞痛，減少心肌細胞的死亡。第五、忌嚴寒和炎熱，過寒、過熱冠心病的患者會交感興奮、心跳加快，加重心臟的額外負擔。第六、忌煙、酒，尼古丁可使血液中的纖維蛋白原增多，導致血黏稠度增加，飲酒因酒精中毒可導致心臟病和高脂血癥，過多的乙醇還可使心臟耗氧量增加，加重冠心病，所以冠心病的患者應當禁止飲烈酒，可以少量飲紅葡萄酒或黑啤酒取而代之。
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時長02:50''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    郭亞平│中國人民解放軍第四二一醫(yī)院
    
        
    2018/05/30收聽(468)
    
    
    

    
















    
    
    冠心病的注意事項有哪些？
    
    
    很多冠心病患者會說，大夫，你看我應該注意些什么？其實注意無非是兩個方面：第一、是自身。自身的注意是很難的，比如首先為什么人會得冠心病，好多人是抽煙，或者有家族史，或者糖尿病，或者高血壓，或者肥胖、血脂異常等等。首先，要注意這些東西，你是否做好了？比如放了支架，貌似把冠心病解決了，但是接著抽煙，接著喝酒，接著不運動，這種危險的源頭沒變，也就是說心臟會再次出問題。所以第一條要做的就是大家要從自身確保來說，有高血壓，就把血壓控制好；有糖尿病，就把血糖控制好；有抽煙的不良習慣，就戒掉它。我們唯一不能改變的就是年齡和遺傳，其它通過我們的努力都可以做好。還有一個可能大家不一定能做好的就是心態(tài)，其實這種心情非常決定我們疾病的預后，有很多人是“三分病情，七分心情”，病沒多重，但是自己嚇得自己挺夠嗆的。所以心態(tài)的平和很重要，但是這也絕對不是我們說說大家心情好，大家就會心情好的，只能大家盡可能的從宏觀上重視，但是又不能把它成為負擔，如何做到這種特別恰到好處實際上是挺難的。第二、就是要堅持看醫(yī)生，很多人覺得一段時間之后，好了就不需要再看醫(yī)生了，可能就把它放棄了，之后等出現(xiàn)再次的癥狀才想起，后悔已晚。所以，第一、是個人要從源頭上，尤其是不良習慣要改掉。第二、要堅持的去看醫(yī)生。第三、就是關于活動這一塊，很多人放了支架以后不敢動，怕支架掉了或者怎么著。其實是絕對不會的，無論是給患者支架也好，搭橋也好，目的就是為了提高生活質量，而不是治療了以后，反而制約了活動，只要大家進行力所能及的事情，都沒有問題。不一定要說非要去百米沖刺，一般的活動量只要沒有胸悶、胸憋這樣心肌缺血的癥狀，我們都是鼓勵大家去運動的。因為這種運動能夠把心臟的潛力挖掘出來，而且從另一方面來講，它更有利于形成側支循環(huán)。
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時長02:30''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    董國菊│中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院
    
        
    2017/07/10收聽(56164)
    
    
    

    












    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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