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    先天性肌性斜頸怎么判斷嚴(yán)重程度

    2023-07-06 12:27播放 :

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    先天性肌性斜頸判斷嚴(yán)重程度,需要從以下幾方面判斷:

    1、主要依據(jù)癥狀和雙側(cè)對(duì)比來判斷;

    2、頭頸部向患側(cè)偏斜、下頜旋向健側(cè)越明顯,斜頸越嚴(yán)重;

    3、頭頸擺在中立位時(shí),患側(cè)頸部梭形包塊較對(duì)側(cè)肌肉越大、胸鎖乳突肌越緊張,斜頸越嚴(yán)重;

    4、在查體時(shí)頸部主動(dòng)或被動(dòng)活動(dòng),較對(duì)側(cè)活動(dòng)受限越明顯,斜頸越嚴(yán)重;

    5、胸鎖乳突肌超聲可明確診斷,同時(shí)可以測(cè)出雙側(cè)乳突肌的長(zhǎng)度和厚度,雙側(cè)胸鎖乳突肌厚度差距越大,斜頸越嚴(yán)重。

    具體的嚴(yán)重程度,需要患者到??漆t(yī)院進(jìn)行檢查,讓醫(yī)生判定更加準(zhǔn)確。

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    缺氧程度的判斷

    "缺氧對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng),都會(huì)產(chǎn)生一定的影響。根據(jù)氧分壓的高低會(huì)出現(xiàn)一系列表現(xiàn),可以用來判斷缺氧的程度,比如氧負(fù)壓低于60mmHg時(shí),患者會(huì)出現(xiàn)注意力不集中,智力和視力的輕度減退。當(dāng)氧分壓降低到40-50mmHg以下時(shí),會(huì)引起一系列的精神、神經(jīng)癥狀,如頭痛、不安、定向與記憶力障礙、精神錯(cuò)亂、嗜睡。當(dāng)?shù)陀?0mmHg時(shí)會(huì)出現(xiàn)神志喪失,乃至昏迷。如果低于20mmHg,只需要數(shù)分鐘,就可以造成神經(jīng)細(xì)胞不可逆的損害。此外,通過缺氧對(duì)循環(huán)系統(tǒng)的影響,也可以做一些判斷。因?yàn)樾募?duì)缺氧比較敏感,早期輕度缺氧就可以在心電圖上表現(xiàn)出來,嚴(yán)重的缺氧可以出現(xiàn),比如室顫、心跳驟停等。在呼吸系統(tǒng)一般缺氧的時(shí)候,最直觀的感受是因?yàn)槿毖跻鸬亩趸间罅?,引起一系列呼吸運(yùn)動(dòng)的增強(qiáng),甚至出現(xiàn)呼吸窘迫。缺氧對(duì)腎、消化系統(tǒng),以及其它一些臟器,都會(huì)產(chǎn)生相應(yīng)的影響,也可以根據(jù)反應(yīng)來做出缺氧程度的判斷。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:16''

    吳建軍北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院

    2020/05/13收聽(57904)

    如何判斷肝硬化程度

    "肝硬化往往通過以下三大指標(biāo)來判斷其程度。一、肝臟形態(tài)。通過B超或CT等檢查觀察肝臟的形態(tài),如果影像學(xué)檢查提示肝臟縮小,肝表面明顯凹凸不平,鋸齒狀或波浪狀,肝邊緣變鈍,肝實(shí)質(zhì)回聲不均,增強(qiáng)呈結(jié)節(jié)狀。門靜脈和脾門靜脈內(nèi)徑增寬,肝靜脈變細(xì),扭曲粗細(xì)不均,腹腔內(nèi)可見液性暗區(qū),提示肝硬化嚴(yán)重。二、有無并發(fā)癥。如果患者僅有輕度的乏力、食欲減退或腹脹癥狀,谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶可輕度異常,但尚無明顯肝功能失代償?shù)谋憩F(xiàn)。可有門靜脈高壓癥,如脾功能亢進(jìn)及輕度食管胃底靜脈曲張,但沒有出現(xiàn)食管胃底靜脈曲張破裂出血,無腹水和肝性腦病等并發(fā)癥。這種情況表明不太嚴(yán)重,醫(yī)學(xué)上稱為代償期肝硬化,屬于肝硬化最輕級(jí)。但是如果患者常發(fā)生食管胃底靜脈曲張破裂出血、肝性腦病、腹水等嚴(yán)重并發(fā)癥,都有明顯的肝功能失代償,如血清白蛋白<35g,谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶不同程度的升高,凝血酶原活動(dòng)度<60%,就屬于嚴(yán)重的肝硬化,稱為失代償期肝硬化。三、肝功能的情況。如果患者肝功能基本正常,無明顯的黃疸,白蛋白正常,凝血酶原活動(dòng)度基本正常,血常規(guī)僅有輕度異常,表明肝硬化處于靜止期,病情相對(duì)穩(wěn)定,醫(yī)學(xué)上稱為靜止期肝硬化,病情相對(duì)較輕。如果肝硬化患者的肝功能顯著異常,白蛋白低,凝血酶原活動(dòng)度較低,膽紅素顯著升高,醫(yī)學(xué)上稱為活動(dòng)性肝硬化,此時(shí)多提示病情較為嚴(yán)重。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:25''

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    2018/04/02收聽(26280)

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