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    淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎怎么治療
    
            
    
                 2023-03-17 11:03播放 : 

                
    
                    
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    淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎是指自身免疫性甲狀腺炎，治療主要有以下幾點(diǎn)：
    1、確診疾病，診斷是否存在自身免疫性甲狀腺炎；
    2、確診后需進(jìn)行功能判斷，因?yàn)樽陨砻庖咝约膊】赡軙?huì)影響甲狀腺功能，但影響過程較為漫長。所以需要密切監(jiān)測甲狀腺功能，處于正常范圍內(nèi)可以動(dòng)態(tài)觀察，甲狀腺功能出現(xiàn)異常，需要針對功能進(jìn)行抑制或替代治療以及動(dòng)態(tài)觀察。
    此類疾病屬于緩慢進(jìn)展性疾病，風(fēng)險(xiǎn)和預(yù)后可能存在一定問題，需要密切觀察。淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎如何治療，需征求專業(yè)內(nèi)分泌醫(yī)生意見。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    慢性淋巴細(xì)胞甲狀腺炎的癥狀
    
    
    "慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎，是自身免疫性甲狀腺里面最常見的一種，也叫橋本甲狀腺炎。其主要癥狀是甲狀腺功能異常，主要表現(xiàn)是像甲亢或者甲狀腺功能減退。但甲亢往往是一過性，是由于甲狀腺組織被破壞，造成甲狀腺激素釋放入血一過性增高，可以出現(xiàn)甲亢表現(xiàn)，高代謝癥狀，如怕熱多汗、手抖、心慌、體重下降，甚至多食、消瘦，還可以出現(xiàn)甲狀腺功能減退的表現(xiàn)。慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎，往往最后甲狀腺損傷，造成甲狀腺功能減退。由于甲狀腺激素合成不足，出現(xiàn)低代謝癥狀，像怕冷、浮腫、記憶力減退、明顯乏力、困倦，甚至出現(xiàn)浮腫，女性還可以出現(xiàn)月經(jīng)紊亂、便秘表現(xiàn)。慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎，沒有通常炎癥所出現(xiàn)的紅、腫、熱、痛，局部沒有明顯疼痛，但醫(yī)生在檢查甲狀腺區(qū)域時(shí)，甲狀腺初期可以增大，但往往到最后都萎縮、變小，而且質(zhì)地相對比較韌，就像摸鼻頭的感覺。另外，可能有輕度不舒服觸痛，但往往沒有明顯壓痛。診斷主要根據(jù)甲狀腺，像血液自身抗體、甲狀腺球蛋白或者甲狀腺微粒體抗體。如果增高，就可以臨床診斷慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎。也可以借助甲狀腺彩超，可出現(xiàn)彌漫性病變。當(dāng)然，有時(shí)做病理穿刺發(fā)現(xiàn)甲狀腺組織有彌漫性淋巴細(xì)胞浸潤、濾泡被破壞。沒有必要通過所謂病理診斷慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎，即使診斷以后，治療也不是根據(jù)病因，而是對于功能進(jìn)行關(guān)注和治療。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時(shí)長02:38''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    胡偉│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
    
        
    2020/05/17收聽(64962)
    
    
    

    






















    
    
    甲狀腺炎怎么治療
    
    
    "甲狀腺炎是一種常見的甲狀腺疾病，甲狀腺炎的臨床分類多樣，按起病快慢分為急性化膿性甲狀腺炎、亞急性甲狀腺炎和慢性甲狀腺炎。慢性甲狀腺炎，也就是橋本甲狀腺炎，是最常見的類型，對于急性化膿性甲狀腺炎的治療：第一、支持對癥治療：休息和局部熱敷，高熱者需進(jìn)行物理和藥物降溫。第二、抗感染治療，如果細(xì)菌感染，應(yīng)選擇適當(dāng)?shù)目股刂委?，可根?jù)細(xì)菌培養(yǎng)的結(jié)果選擇藥物或使用廣譜抗生素。第三、引流：對一般治療效果不滿意者，需進(jìn)行膿腫切開引流。第四、手術(shù)：對于原先有疾患，尤其是甲狀腺腫瘤的患者，可在抗生素治療的基礎(chǔ)上使化膿病變局限化，然后行甲狀腺部分切除術(shù)。亞急性甲狀腺炎的治療：亞急性甲狀腺炎目前的治療是從兩方面，對癥治療和針對甲狀腺功能異常的處理，癥狀較輕的患者不需要特殊處理，僅使用非甾體類抗炎藥就可緩解。對于全身癥狀較重，持續(xù)高熱、疼痛明顯的患者，酌情使用糖皮質(zhì)激素。對于甲狀腺功能亢進(jìn)，不需要抗甲狀腺藥物和碘放療，常用β受體阻斷劑普萘洛爾，心得安對癥治療。對于慢性甲狀腺炎，也就是橋本甲狀腺炎的治療，目前對于該病因缺乏治療辦法，只是針對甲狀腺大小和甲狀腺功能異常做出對癥治療。如果甲狀腺功能正常，甲狀腺小，無明顯壓迫癥狀，可隨診觀察。若腫大的甲狀腺壓迫鄰近器官或者影響外觀，可以服用甲狀腺激素，使甲狀腺縮小。對于甲狀腺功能減低者可用左甲狀腺素鈉片替代治療。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時(shí)長02:44''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    于棉榮│中國康復(fù)研究中心北京博愛醫(yī)院
    
        
    2018/07/20收聽(19934)
    
    
    

    












    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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