北京協(xié)和醫(yī)院
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白帶是反映生殖道器官的問題信號，如果白帶出現(xiàn)異常增多同時合并小腹疼痛，常見于上生殖道感染即盆腔炎，包括子宮內(nèi)膜炎、輸卵管炎、卵巢炎，以及盆腔其它部位的炎癥。
如果是年齡較大的人群，出現(xiàn)白帶增多伴腹痛后，還需除外腫瘤的可能性。子宮內(nèi)膜腫瘤可出現(xiàn)月經(jīng)的改變，而輸卵管的腫瘤早期難以發(fā)現(xiàn)，需進(jìn)行輔助檢查以明確診斷。
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白帶多、小肚子疼常常是盆腔炎的表現(xiàn)，盆腔炎是女性常見病，表現(xiàn)為腹痛，有時有白帶增多或者白帶異味，查體附件區(qū)增厚和壓痛是盆腔炎的特異體征，B超沒有特異表現(xiàn)，有時有盆腔積液。對于盆腔炎要給予抗生素抗感染治療，要結(jié)合活血化瘀類的中藥。抗感染治療一定要及時、足量，如果遷延不愈轉(zhuǎn)為慢性盆腔炎，有時會破壞輸卵管黏膜，造成輸卵管阻塞，增加不孕的發(fā)生，有時會造成輸卵管部分阻塞，會增加宮外孕的發(fā)生。當(dāng)然腹痛也要除外其他原因，比如子宮內(nèi)膜異位癥、子宮肌瘤、卵巢腫瘤以及腸痙攣、泌尿系結(jié)石等等。
趙曉東│北京醫(yī)院
2020/07/01收聽(40240)
"肚子疼同時白帶增多，可能是存在著盆腔炎性疾病，盆腔炎性疾病也就是盆腔炎，是指女性上生殖道的一組感染性疾病，主要包括子宮內(nèi)膜炎、輸卵管炎、輸卵管、卵巢膿腫、盆腔腹膜炎等炎癥，可局限于一個部位，也可同時累及幾個部位，以輸卵管炎、輸卵管卵巢炎最常見。盆腔炎性疾病多發(fā)生在性活躍的生育期婦女，臨床表現(xiàn)因炎癥的輕重及范圍大小，而有不同的臨床表現(xiàn)，輕者沒有癥狀或者是癥狀比較輕微，常見的癥狀為下腹痛和陰道分泌物增多，腹痛為持續(xù)性活動或性交后會加重。對于盆腔炎性疾病的治療主要為抗生素藥物治療，必要的時候也是可以手術(shù)治療。"
葛靜│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2020/09/10收聽(95370)
"女性出現(xiàn)白帶多，還有小肚子疼痛癥狀有可能是盆腔炎癥引起，也有可能是陰道炎或者宮頸炎合并盆腔炎導(dǎo)致的現(xiàn)象。對于月經(jīng)周期推后不來，還伴有白帶多和小肚子疼痛的女性，同房又沒有避孕的情況下，還要考慮可能是懷孕導(dǎo)致的異常現(xiàn)象。因?yàn)樵趹言幸院舐殉矔置谶^多的雌性激素，所以在高水平雌孕激素的刺激下就會引起白帶生理性的增多。但由于懷孕以后子宮充血比較明顯，還可能牽拉腹部的韌帶和肌肉，所以才會出現(xiàn)肚子疼痛現(xiàn)象。還有的女性則是由于懷孕后出現(xiàn)先兆流產(chǎn)，甚至是因?yàn)榕咛ピ趯m腔外生長而導(dǎo)致宮外孕的癥狀，所以女性出現(xiàn)白帶多肚子疼以后就需要根據(jù)其月經(jīng)情況來綜合判斷具體原因。"
桑敏│黃岡市中心醫(yī)院
2019/11/14收聽(27976)
白帶多、小肚子疼的原因，具體如下：1、陰道炎癥：如果炎癥上行不及時治療，可以引起... 劉冠媛│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/11/08播放(79568)
白帶多、小肚子疼的原因，具體如下：
1、陰道炎癥：如果炎癥上行不及時治療，可以引起...
劉冠媛│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/11/08播放(79568)
白帶多并且肚子痛最常見的是以下病因?qū)е碌模旱谝?、盆腔的慢性炎癥引起的，盆腔有慢性炎癥就會導(dǎo)致白帶增多的現(xiàn)象，而且慢性炎癥會導(dǎo)致盆腔組織充血、水腫，所以會出現(xiàn)肚子疼痛。第二、子宮內(nèi)膜異位癥引起的，導(dǎo)致相應(yīng)的下腹部疼痛，并且會出現(xiàn)痛經(jīng)的癥狀。第三、子宮肌瘤也會引起這種癥狀。第四、婦科的腫瘤比如盆腔的腫瘤，卵巢的囊腫等，都有可能會導(dǎo)致白帶增多，下腹部疼痛，建議做婦科檢查、B超檢查以及白帶常規(guī)的化驗(yàn)檢查，根據(jù)結(jié)果再給予治療。
徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院
2020/01/08收聽(87124)
白帶多小肚子疼有不同的原因，具體如下：1、生理性原因：女性在排卵期由于卵泡破裂，... 毛瀅│北京醫(yī)院 2023/02/15播放(71090)
白帶多小肚子疼有不同的原因，具體如下：
1、生理性原因：女性在排卵期由于卵泡破裂，...
毛瀅│北京醫(yī)院
2023/02/15播放(71090)
"女性如果出現(xiàn)小腹疼痛，伴有白帶增多，提示有可能患有急性盆腔炎癥，是盆腔炎癥的典型癥狀。女性盆腔炎癥發(fā)作時就有可能導(dǎo)致盆腔內(nèi)病灶急性發(fā)作，小腹疼痛是比較常見的癥狀。如果炎癥波及到雙側(cè)輸卵管以及宮腔，出現(xiàn)子宮內(nèi)膜炎癥，就有可能導(dǎo)致宮腔內(nèi)出現(xiàn)異常分泌物經(jīng)陰道流出，白帶增多也是很正常的。急性炎癥發(fā)作時常也會出現(xiàn)厭氧菌感染，厭氧菌感染同時會波及到陰道，陰道內(nèi)出現(xiàn)炎性分泌物，有可能伴有明顯異味。如果感染嚴(yán)重，還有可能出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱等全身感染癥狀。"
陳瑩│佳木斯大學(xué)宏大醫(yī)院
2019/03/05收聽(57044)
"女性出現(xiàn)白帶增多、肚子疼痛有可能是婦科炎癥所引起，附件炎、盆腔炎較常見。一旦出現(xiàn)白帶增多、肚子疼痛的癥狀，就要及早進(jìn)行檢查和治療，不同的白帶會意味著不同的疾病。引起炎癥的原因、病原體很多，比如球菌、桿菌、霉菌、滴蟲、支原體、衣原體等。建議到醫(yī)院婦科進(jìn)行陰道或?qū)m頸分泌物的病原體檢查，查明原因以后，再選擇相應(yīng)的藥物進(jìn)行治療，才能達(dá)到較好的治療效果。"
杜瑞霞│新里程安鋼總醫(yī)院
2018/04/28收聽(41178)
"肚子疼來白帶的原因有很多，如果在來月經(jīng)之前出現(xiàn)肚子疼來白帶的情況，可能是月經(jīng)要來，是正常的表現(xiàn)。但是一些婦科的疾病，比如陰道炎、盆腔炎也會出現(xiàn)肚子疼來白帶的現(xiàn)象，建議這種情況及時去醫(yī)院檢查陰道分泌物、婦科超聲和婦科雙合診查體，明確有沒有盆腔炎或者陰道炎癥，如果有需要進(jìn)一步治療。正常的白帶是呈白色稀糊狀或者蛋清樣，黏稠、量少，沒有腥臭味。如果存在生殖道炎癥，比如陰道炎、急性子宮頸炎或發(fā)生癌變的時候，白帶量就會顯著增多，并且有性狀的改變。建議平時注意外陰衛(wèi)生，不要經(jīng)期同房，有不舒服的時候及時去醫(yī)院就診。"
滑芳│河北醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院
2020/05/08收聽(90252)
"如果說出現(xiàn)了白帶增多，并且伴有肚子痛的癥狀，可能存在盆腔炎性疾病。盆腔炎性疾病比較輕的時候沒有癥狀或者癥狀輕微，是因?yàn)檠装Y的輕重及范圍、大小會有不同的臨床表現(xiàn)，常見的癥狀就是下腹痛、陰道分泌物增多，腹痛是持續(xù)性，活動或性交后加重，如果病情嚴(yán)重，可能會出現(xiàn)發(fā)熱，甚至高熱、寒戰(zhàn)、頭痛、食欲缺乏等表現(xiàn)。在月經(jīng)期發(fā)病，可能會出現(xiàn)經(jīng)量增多、經(jīng)期延長。如果有腹膜炎，出現(xiàn)消化系統(tǒng)的癥狀，比如惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉等。如果有囊膿腫的形成，可有下腹部包塊及局部的壓迫癥狀，包塊如果位于子宮前房，可能會有膀胱的刺激癥狀，包塊如果位于后方，可有直腸的刺激癥狀。診斷要根據(jù)病史、癥狀、體征，及實(shí)驗(yàn)室檢查做出初步的診斷。由于盆腔炎性疾病的臨床表現(xiàn)差異比較大，臨床診斷準(zhǔn)確性不高，理想的盆腔炎性疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)既要敏感性高，也能發(fā)現(xiàn)輕微的病例，又要特異性比較強(qiáng)，避免非炎癥患者應(yīng)用抗生素，但是目前沒有一個病癥體征和實(shí)驗(yàn)室檢查，既敏感有特異，所以臨床診斷比較困難。"
2020/06/24收聽(92876)
肚子疼、白帶多一般情況下見于盆腔炎癥、陰道炎癥。對于患者出現(xiàn)肚子疼、白帶多，需要去醫(yī)院盡快檢查婦科彩超、陰道分泌物檢查以及婦科查體，明確有沒有盆腔炎癥以及陰道炎癥。如果有盆腔炎癥及陰道炎癥，需要患者注意休息，禁止性生活，注意保溫，不要著冷受涼，注意外陰的清潔衛(wèi)生。同時可以口服抗生素藥物，如頭孢類抗生素聯(lián)合甲硝唑類抗生素；同時陰道局部用藥硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊，一天1次，一次1粒，連用7天停藥觀察，大多數(shù)經(jīng)上述處理癥狀明顯緩解。
高會影│保定市第二中心醫(yī)院
2018/11/24收聽(66412)
"這種情況有可能是婦科炎癥導(dǎo)致的，因?yàn)榕缘男《亲永锩嬗凶訉m和附件，如果出現(xiàn)肚子痛的癥狀，要考慮到這些器官的炎癥。另外，白帶多，要看白帶有沒有腥臭味，有的話說明有陰道炎。還有一種現(xiàn)象，也就是排卵期也會出現(xiàn)白帶多肚子痛的臨床表現(xiàn)，排卵期的白帶一般是像水一樣的，到了排卵日當(dāng)天，有拉絲狀的白帶。由于卵子的排出，盆腔里面會有卵泡液，這個時候有的人會感覺到小肚子的脹痛、腰酸的臨床表現(xiàn)。所以如果出現(xiàn)白帶多肚子痛，首先要看是不是在月經(jīng)的中期。如果是在月經(jīng)的中期，有可能是排卵期。如果不是，有可能是婦科的炎癥。"
樂華│揚(yáng)州市婦幼保健院
2019/04/28收聽(13770)
引起白帶多，同時合并肚子疼(臨床上稱為腹痛)的原因較多，常見以下幾個方面：1、炎... 榮春紅│中日友好醫(yī)院 2023/09/07播放(46575)
引起白帶多，同時合并肚子疼(臨床上稱為腹痛)的原因較多，常見以下幾個方面：
1、炎...
榮春紅│中日友好醫(yī)院
2023/09/07播放(46575)
白帶多同時肚子痛可能會存在盆腔炎性疾病，盆腔炎性疾病的臨床表現(xiàn)可應(yīng)炎癥的輕重，及范圍大小而有不同的臨床表現(xiàn)，比較輕的會沒有癥狀或者癥狀比較輕微，常見的癥狀為下腹痛、陰道分泌物增加，腹痛為持續(xù)性，活動或性交后會加重，如果病情嚴(yán)重，可能會出現(xiàn)發(fā)熱，甚至高熱、寒戰(zhàn)，頭痛，食欲缺乏。月經(jīng)期出現(xiàn)盆腔炎性疾病可出現(xiàn)經(jīng)量增多、經(jīng)期延長，如果有腹膜炎，會出現(xiàn)消化系統(tǒng)的癥狀，如惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉等。如果包塊形成了，可有下腹包塊及局部壓迫的刺激癥狀，包塊如果位于前方，會有膀胱的刺激癥狀，如排尿困難、尿頻，如果包塊位于子宮的后方，可有直腸的刺激癥狀，出現(xiàn)腹瀉、里急后重感和排便困難等。
2020/06/28收聽(37388)
小肚子疼就是疼痛的部位在肚臍以下，也就是位于下腹部。女性下腹部的內(nèi)臟器官主要就是腸道和女性的內(nèi)生殖器官，包括子宮和附件，同時出現(xiàn)白帶多，問題更多可能在子宮和附件上，疼痛和白帶多都是炎癥的一種表現(xiàn)，最大的可能性是出現(xiàn)了盆腔炎。但還是要排除其他可能性比較小的問題，例如闌尾炎，如果是闌尾炎，一般疼痛的部位會局限在右下側(cè)。怎么來明確是否得了盆腔炎？需要通過婦科醫(yī)生的雙手來檢查，可以看到有沒有盆腔炎的特定表現(xiàn)，以及觸摸時有沒有特定的反應(yīng)。另外，可以通過查血來看里面白細(xì)胞的指標(biāo)，做婦科的超聲檢查來提示有沒有盆腔的炎癥表現(xiàn)。
湯娟娟│南京醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2020/03/17收聽(18250)
如果肚子痛，白帶是褐色的，常常是由于盆腔炎引起的。最好做婦科檢查了解陰道、宮頸是否有異常，做婦科的雙合診檢查了解子宮大小以及附件區(qū)是否有壓痛的情況。最好做B超檢查，了解子宮內(nèi)膜是否有異常的回聲團(tuán)，了解子宮內(nèi)膜的厚度。盆腔如果有積液，再加上雙側(cè)附件有壓痛，子宮有壓痛的情況，常常考慮是慢性盆腔炎所導(dǎo)致的。這種情況最好用廣譜抗生素聯(lián)合治療厭氧菌的甲硝唑一起用藥治療，可以口服一個星期，在治療過程中不可以有性生活。另外，這種情況也建議排除懷孕的可能，所以需要抽血檢查血HCG。
2018/11/27收聽(37490)
"小肚子疼白帶增多，考慮是婦科炎癥的表現(xiàn)。婦科炎癥是由于個人衛(wèi)生保持不當(dāng)，性生活雙方不注意清洗導(dǎo)致，也有可能因?yàn)樽陨淼挚沽ο陆?，病毒?xì)菌感染所引起。平時注意個人衛(wèi)生，勤換內(nèi)褲，勤清洗下陰。雙方如果有性生活，性生活之前雙方都要清洗，可以視情況吃甲硝銼。平時注意戶外活動，多吃高營養(yǎng)、高蛋白、低脂肪的食物，增加自身的免疫力。另外，平時注意保暖，避免受風(fēng)受涼。"
田亞坤│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院
2018/06/04收聽(17446)
如果白帶發(fā)黃并且伴有肚子疼痛，最常見的就是由于慢性盆腔炎引起的，這種病人還會常常表現(xiàn)為疲勞的感覺、精神萎糜不振，會反復(fù)出現(xiàn)肚子疼痛，尤其是在性生活或者月經(jīng)期疼痛會加重，建議通過婦科檢查來了解子宮附件是否有壓痛，是否有增厚。如果診斷為盆腔炎癥，建議積極給予抗炎治療，慢性盆腔炎的病人一定要加強(qiáng)營養(yǎng)，增加機(jī)體抵抗力才能促進(jìn)炎癥吸收，在飲食上不要吃酸辣刺激性的食物，最好也不要喝酒。另外，如果是白帶發(fā)黃、肚子疼痛，也可能是宮頸炎癥引起的，當(dāng)宮頸局部有急性炎癥的情況下，會導(dǎo)致大量的膿性白帶排出體外并且會伴有肚子的墜痛感覺，通過婦科檢查會發(fā)現(xiàn)宮頸局部充血、水腫，建議積極抗炎治療使癥狀得到緩解。
2020/02/27收聽(86790)
"白帶發(fā)黃需要考慮是否有陰道炎，因?yàn)檎５陌讕浅实扒鍢樱蛘呤前咨龢拥?、無腥味、量少，有顏色的改變就要考慮是否有陰道炎。再者就是有小肚子疼，平常說的下腹疼痛，要考慮是否有宮頸炎、盆腔炎，其中又包括是否有子宮內(nèi)膜炎、輸卵管積水等等。這時應(yīng)該去醫(yī)院做相關(guān)檢查，比如白帶常規(guī)以及B超，看是否有盆腔積液、輸卵管積水、子宮內(nèi)膜異常，并且需要做相關(guān)的婦科查體，看是否有壓痛等陽性體征。"
萬靜雯│南昌大學(xué)第三附屬醫(yī)院
2019/06/13收聽(59022)
"白帶如果像水一樣并且小肚子疼痛，在臨床上有以下幾種可能：一、一定要先排除輸卵管癌癥的可能性，當(dāng)輸卵管癌變的情況下，最明顯的臨床癥狀就是陰道會有大量水一樣的分泌物，而且分泌物沒有異味并且還會伴有小肚子疼痛，做婦科檢查會發(fā)現(xiàn)局部有包塊，通過B超檢查臨床上可以做出初步的診斷，并且結(jié)合婦科腫瘤三項(xiàng)檢查進(jìn)行分析。二、很可能是盆腔炎癥所引起的，當(dāng)盆腔有炎癥的時候會導(dǎo)致大量的滲出，所以會使陰道的分泌物有所增多，并且由于盆腔炎癥導(dǎo)致盆腔出現(xiàn)充血，所以也會出現(xiàn)小肚子疼痛，建議積極用藥進(jìn)行治療。"
2020/03/17收聽(24996)
北京友誼醫(yī)院 商敏
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海南省人民醫(yī)院 王圣坦
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北京東方醫(yī)院 黃海濤
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