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    心包炎的保守治療方法

    2023-04-18 11:47播放 :

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    心包炎的保守治療分為三種,具體如下:

    1、心包炎的病因治療:心包炎是一大類疾病,有不同的情況造成的心包炎,比如結(jié)核,比如特發(fā)性的病毒感染,比如腫瘤,比如結(jié)締組織病,比如狼瘡這一類的疾病,非常非常的多,針對原發(fā)病進(jìn)行的治療,其實最重要的保守治療的辦法,就是內(nèi)科治療的辦法。出現(xiàn)心包炎之后,會有心包的炎性滲出和心包積液,這時候進(jìn)行抗結(jié)核治療。如果是狼瘡,進(jìn)行激素的治療和免疫抑制劑的治療。如果是腫瘤,進(jìn)行抗腫瘤的治療。原發(fā)病的治療,其實是最核心的治療;

    2、減少心包粘連的風(fēng)險:如果有心包積液,要把心包積液抽出來,就是做心包穿刺,讓心包積液不再長。心包積液減少了之后,會減少心包積液對心臟本身的限制、壓塞。也會減少心包粘連的這種風(fēng)險;

    3、應(yīng)用抗炎藥物:因為主要是怕心包炎出現(xiàn)這種炎性的粘連,將來造成縮窄性心包炎,所以會用一些抗炎的藥物,比如叫NSAIDS類,也就是非甾體類消炎藥,減少炎性的這種改變引起的心包粘連,比如大量的阿司匹林,比如一些其他的NSAIDS類藥物,減少炎性的滲出。

    這些治療,包括一些激素的治療,包括心包腔內(nèi)局部的打一些抗炎藥物,都是為了減少這種粘連,所以心包炎的治療主要是這幾方面的治療。在這個過程中還要經(jīng)常做超聲心動圖,觀察心包炎的變化,包括一些炎性指標(biāo)的變化,如果內(nèi)科治療、保守治療不能延緩這種縮窄心包炎,已經(jīng)開始縮窄,而且對心臟造成極大的束縛,可能就需要做外科治療。

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    "心包炎在臨床上主要分為急性心包炎和慢性縮窄性心包炎,治療所有的疾病都需要辨別病因,看病因是什么,針對病因治療,患者的疾病就會得到緩解。心包炎的最常見病因,在既往是以風(fēng)濕熱、細(xì)菌感染為主,現(xiàn)在主要是病毒性感染、急性心肌梗死后引起的并發(fā)癥病因為多。所以治療主要是針對病因、針對病情治療,需要對癥治療,用止痛藥、抗炎藥、解熱鎮(zhèn)痛藥。急性心包炎會出現(xiàn)心包積液,嚴(yán)重的會出現(xiàn)心臟填塞,出現(xiàn)心包積液就需要引流來減輕患者,減少發(fā)生心臟填塞的幾率。要是因為結(jié)核或者化膿性原因引起的心包積液,引流就需要更加徹底,也可以提高急性心包炎的治療效果。對于急性心包炎,有多處血凝塊或者纖維條索樣物質(zhì),引流的話效果不會特別好,就需要手術(shù)做心包開窗手,效果會比較好。對于慢性縮窄性心包炎,治療方式首先就要選擇外科心胞剝離術(shù),也是唯一確切的治療方式,所以要盡早的實行。感染或者結(jié)核病因?qū)е碌穆钥s窄性心包炎,通常心包感染控制了,結(jié)核活動也靜止了,這種前提下立即行手術(shù)治療。在選擇外科治療之后,還要輔以內(nèi)科治療,主要是對癥,應(yīng)用利尿劑緩解周圍的水腫,應(yīng)用控制心室率的藥物,減少竇性心動過速,可以應(yīng)用伊伐布雷定。要是合并快速房顫,可以應(yīng)用地高辛來治療。"

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