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    醫(yī)院心肌梗死搶救流程

    2023-05-22 15:11播放 :

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    患者到達(dá)醫(yī)院一旦確診為急性心肌梗死以后,凡是具有胸痛中心的大型三甲醫(yī)院,或者地方區(qū)域性醫(yī)院都會(huì)啟動(dòng)綠色通道。對(duì)于確診心肌梗死的患者,啟動(dòng)胸痛中心的救治流程,包括急診的冠脈介入治療或外科手術(shù)治療。

    患者在到達(dá)醫(yī)院之后,醫(yī)院會(huì)第一時(shí)間對(duì)患者進(jìn)行鑒別診斷。如果院外已經(jīng)確診為心肌梗死,就會(huì)直接送達(dá)醫(yī)院的胸痛中心,進(jìn)行急診介入治療或手術(shù)治療。如果院外還未確立診斷,一般患者會(huì)被送到醫(yī)院急診科,行心電圖或心臟彩超加上心肌壞死標(biāo)志物的檢測(cè),以明確診斷,防止出現(xiàn)漏診和誤診的現(xiàn)象。

    如果在急診科確診為急性心肌梗死,醫(yī)院同樣也會(huì)一鍵啟動(dòng)綠色通道,為這類患者在就診方面開(kāi)通最快速、最便捷通道進(jìn)行診治。通常直接由急診科送到心臟導(dǎo)管室或者手術(shù)室,進(jìn)行心臟介入和血管再通治療,以盡量減少心肌缺血的時(shí)間、挽救缺血的心肌,減少患者遠(yuǎn)期發(fā)生心力衰竭、心臟破裂相應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)。

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    患者一旦發(fā)生心肌梗死,對(duì)于這類患者時(shí)間就是心肌、時(shí)間就是生命,家屬一定要送患者到最近,具備搶救心肌梗死能力的醫(yī)院就診。發(fā)生心肌梗死以后一定要盡早呼叫120,送到有搶救能力的醫(yī)院,有些醫(yī)院沒(méi)有急診冠脈造影、冠脈介入治療的醫(yī)院,但是有能立即溶栓,也可以。還有一些醫(yī)院具備冠脈造影和冠脈介入治療的能力,這樣的綜合醫(yī)院搶救效果應(yīng)該是非常好的。所以及早就診,對(duì)于急性心肌梗死患者非常重要。患者一旦出現(xiàn)胸痛懷疑心肌梗死,一定要臥床注意休息,如果血壓不低,可以含服硝酸甘油,3、5分鐘以后不緩解可以再次含服,不要緊張,不要恐懼,盡量減少活動(dòng),避免焦慮。到醫(yī)院以后,對(duì)于這樣的患者應(yīng)該盡早開(kāi)通梗死相關(guān)血管,叫做再灌注治療,再灌注治療包括兩種方式:一種是溶栓;另一種是急診冠脈介入治療。開(kāi)通梗死相關(guān)血管以后,患者心肌梗死的面積會(huì)縮小,心肌梗死的并發(fā)癥會(huì)少出現(xiàn),對(duì)于這類患者致死率、致殘率都是非常低的。

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:10''

    潘永東齊齊哈爾市第一醫(yī)院

    2019/04/30收聽(tīng)(32858)

    食物中毒搶救流程

    "食物中毒是以細(xì)菌性、真菌性以及其他化學(xué)毒素而引起的食物中毒為多見(jiàn),其中以細(xì)菌性的食物中毒最為常見(jiàn)。細(xì)菌性的食物中毒治療的重點(diǎn)是殺菌以及維持病人的電解質(zhì)、酸堿的平衡,存在致病菌的需要,使用抗菌素進(jìn)行治療?;瘜W(xué)性的食物中毒主要是針對(duì)化學(xué)物質(zhì),來(lái)進(jìn)行特效解毒藥物的治療,比如亞硝酸鹽的中毒,可以通過(guò)美蘭以及維生素C進(jìn)行治療,如果是有機(jī)磷污染的食物,要按有機(jī)磷中毒進(jìn)行治療。食物中毒關(guān)鍵是進(jìn)食的時(shí)間,如果是兩小時(shí)以內(nèi),胃還沒(méi)有完全被排空,可以選擇催吐,癥狀就會(huì)減輕。如果食物中毒超過(guò)兩小時(shí)以后,就可能進(jìn)入腸道了,就需要前往醫(yī)院進(jìn)行洗胃、導(dǎo)泄,常見(jiàn)的細(xì)菌性的食物中毒,尤其是對(duì)于沙門氏菌的食物中毒,主要是由動(dòng)物性的食物引起的,尤其是肉類,副溶血弧菌引起的食物中毒主要是海產(chǎn)品以及帶魚、墨魚、海蜇等較為多見(jiàn),治療都是以對(duì)癥為主,并及時(shí)的糾正水電解質(zhì)的紊亂,不能進(jìn)食的就給予輸液,補(bǔ)充電解質(zhì)和維生素。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:51''

    劉志娟首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院

    2020/07/13收聽(tīng)(91746)

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    休克的本質(zhì)是機(jī)體有效循環(huán)血容量下降,進(jìn)而導(dǎo)致組織器官灌注不足,最終引起細(xì)胞的代謝紊亂和器官的功能障礙。所以,對(duì)于休克患者的救治,首先應(yīng)該對(duì)患者進(jìn)行積極的液體復(fù)蘇治療,目的在于維持患者組織器官的有效灌注。與此同時(shí),應(yīng)該對(duì)導(dǎo)致患者休克的相關(guān)原因進(jìn)行判定并且積極的處置,比如對(duì)于膿毒性休克患者應(yīng)該在進(jìn)行液體復(fù)蘇治療的同時(shí),盡早的進(jìn)行靜脈使用抗生素或者對(duì)相關(guān)感染源進(jìn)行有效的控制,比如可以采取切開(kāi)、引流、清創(chuàng)等相關(guān)辦法有效的控制感染源。對(duì)于過(guò)敏性休克的患者應(yīng)該立即停止可疑致敏物的繼續(xù)使用,給予腎上腺素的應(yīng)用等。此外,在對(duì)患者進(jìn)行心肺復(fù)蘇的治療過(guò)程當(dāng)中,應(yīng)該維持良好的呼吸功能,保證氣道通暢,改善組織供氧,通過(guò)血流動(dòng)力學(xué)以及相關(guān)的檢查指標(biāo)結(jié)果,糾正患者的酸堿失衡和離子紊亂,穩(wěn)定內(nèi)環(huán)境。最終的目的是最大限度的阻止休克的進(jìn)一步進(jìn)展和惡化,造成患者多器官功能障礙綜合征以及DIC等情況的發(fā)生,挽救患者的生命。

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:23''

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    2019/03/17收聽(tīng)(19638)

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