蛀牙引起牙齦長包，通常代表蛀牙已經(jīng)發(fā)展到較晚期階段，如慢性根尖周炎階段。慢性根尖周炎，由于根尖的炎性滲出物需要流出，可能會在牙齦形成瘺管、竇道，即牙齦長包，常見的處理措施如下：
1、根管治療：出現(xiàn)上述情況，需拍片確定根尖是否有炎癥，若確定為根尖炎癥，則需進(jìn)行根管治療。根管治療首先把牙磨開疏通根管，使根尖炎癥滲出從根管流出，然后封藥消炎，待炎癥消除再將牙齒的根管充實(shí)，最后把牙齒補(bǔ)好。通常若治療有效，在治療1-2周時瘺管會逐漸消除，若治療沒有效果，則可能需重新進(jìn)行根管治療或進(jìn)行根管腔的細(xì)菌培養(yǎng)，確定是否為特殊細(xì)菌感染引起；
2、牙齒拔除：臨床存在部分難治性根尖周炎，嚴(yán)重時甚至需要將牙齒拔除，若根管治療有效，盡量選則根管治療；
3、囊腫刮治：部分根尖周炎可能發(fā)生根尖囊腫，部分根尖腫瘤性疾病也會出現(xiàn)牙齦長包，此時以治療腫瘤為主，如囊腫刮治等，同時根據(jù)情況配合根管治療或配合拔牙，才能治療牙齦上長包。
