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王軍
主任醫(yī)師

北京大學(xué)第一醫(yī)院

耳鼻咽喉頭頸外科

鼻竇炎膿液怎么排出

2023-07-04 02:47播放 :

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視頻內(nèi)容

鼻竇炎可產(chǎn)生大量膿性分泌物從鼻竇內(nèi)溢出至鼻道，膿液排出常見方法為用藥、穿刺以及手術(shù)等，具體如下：

1、用藥：口服抗生素，局部使用鼻噴激素以及減充血?jiǎng)┲委煟墒贡歉]開口部位黏膜水腫消除，擴(kuò)大開口使竇腔內(nèi)膿液排出；

2、穿刺：藥物治療不當(dāng)或無效情況下，可使用鼻竇穿刺，例如上頜竇可采用上頜竇穿刺，將穿刺針置入上頜竇腔內(nèi)抽出膿性分泌物，促進(jìn)炎癥消除。同時(shí)可口服促排痰藥物，促使膿液盡量從竇腔內(nèi)排出；

3、手術(shù)：鼻竇內(nèi)窺鏡下采用微創(chuàng)手術(shù)，將鼻竇開口擴(kuò)大促使膿性分泌物排出。

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當(dāng)發(fā)生化膿性鼻竇炎時(shí)，鼻竇內(nèi)的膿液可以通過鼻竇自然開口向外逐漸排出。如果膿液較黏稠或鼻竇自然開口堵塞，會(huì)在排出的過程中導(dǎo)致頭痛癥狀。這類疾病在早期時(shí)以藥物治療為主，需要使用敏感類的抗生素控制感染，以第二代頭孢和大環(huán)內(nèi)酯類藥物最佳，如頭孢呋辛酯、羅紅霉素，結(jié)合黏液促排劑能夠稀釋膿液，促進(jìn)向外排出。應(yīng)用短期的鼻腔血管收縮劑，能夠有利于鼻腔鼻竇的通氣引流。輔助生理鹽水沖洗鼻腔，有利于分泌物的流出，也能促進(jìn)黏膜功能的恢復(fù)。對(duì)于經(jīng)過藥物治療無效的慢性鼻竇炎，應(yīng)盡早完善鼻竇CT檢查，根據(jù)檢查結(jié)果制定個(gè)性化的手術(shù)方案。

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鼻竇膿液怎么自己排出

"當(dāng)患者患有鼻竇炎時(shí)，通常表現(xiàn)為人體的副鼻竇、蝶竇、額竇、篩竇或上頜竇竇口黏膜堵塞，竇腔內(nèi)有大量黃色和深綠色的分泌物蓄積，不易排出。鼻竇炎通常繼發(fā)于鼻炎、鼻中隔偏曲等，造成鼻腔黏膜腫脹，黏膜腫脹減輕，竇口腫脹消失，竇口通暢后膿液即可排出，可鼻腔外用達(dá)芬霖噴劑和布地奈德噴鼻劑，每日2次，減輕鼻腔黏膜腫脹，同時(shí)口服頭孢氨芐片和阿奇霉素，促進(jìn)竇口黏膜腫脹消退。經(jīng)過以上的治療，鼻竇的膿液即可自行排出，如通過以上治療，鼻竇的膿液仍不能排出，必要時(shí)可做上頜穿刺，或鼻竇內(nèi)窺鏡下鼻竇竇口開放術(shù)。"

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張佰君│黑龍江省牡丹江林業(yè)中心醫(yī)院

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鼻竇炎的膿排出才會(huì)好嗎

鼻竇炎是竇腔黏膜的化膿性炎癥，除了黏膜感染產(chǎn)生炎性分泌物外，竇腔引流不暢也是主要的致病原因。對(duì)于急性鼻竇炎，如果膿液排出后經(jīng)過抗感染治療，大多數(shù)會(huì)逐漸治愈。而對(duì)于慢性鼻竇炎，如果僅僅將膿性分泌物排出，不能徹底的解決鼻竇引流，仍然會(huì)反復(fù)出現(xiàn)化膿炎癥發(fā)作，這也是慢性鼻竇炎不容易治愈的主要發(fā)病機(jī)制。需要通過手術(shù)開放竇腔，建立長期永久的通暢引流，才能使竇腔黏膜炎癥逐漸向正?；D(zhuǎn)歸，一般術(shù)后半年左右才可以實(shí)現(xiàn)，這也是功能性內(nèi)鏡鼻竇手術(shù)的主要理論基礎(chǔ)。

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劉磊│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

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"膿液在臨床上與感染密切相關(guān)，當(dāng)組織出現(xiàn)壞死，并在細(xì)菌污染的情況下，壞死組織被細(xì)菌分解、液化，產(chǎn)生膿性分泌物，也稱膿液。對(duì)于膿液的形成，一般見與損傷、局部血管破損或者供血不足，產(chǎn)生局部組織不能進(jìn)行正常的新陳代謝，導(dǎo)致局部壞死。在壞死基礎(chǔ)之上，外界的細(xì)菌會(huì)侵入到組織，形成膿性分泌物。當(dāng)出現(xiàn)膿性分泌物，一定要注意將傷口徹底切開，將膿性分泌物引流到體腔之外。通過配合藥物敏感的抗生素，才能盡快將膿腔治愈，減輕全身的感染癥狀。"

語音時(shí)長01:09''

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甲溝炎有膿液怎么處理

"甲溝炎有膿液，需要盡早去醫(yī)院的外科或者是急診科進(jìn)行處置。醫(yī)生一般會(huì)在局麻下切除掉部分指甲，然后將膿液引出體外，需要將局部感染、壞死的組織進(jìn)行切除，然后再給予規(guī)律換藥，等待指甲生長起來即可。甲溝炎在治療期間需要注意飲食，例如應(yīng)避免飲用含有酒精的飲品，不要吃過于辛辣的食物，這些都容易導(dǎo)致局部出現(xiàn)瘙癢不適，同時(shí)還容易引起瘢痕增生?？蛇m當(dāng)攝入新鮮的水果和綠色蔬菜，適當(dāng)攝入低脂肪的優(yōu)質(zhì)蛋白，常見的有新鮮的魚肉和蝦肉，以及較瘦的牛肉等，這些能夠促進(jìn)傷口盡快愈合。在治療期間應(yīng)避免做過于劇烈的運(yùn)動(dòng)，同時(shí)傷口處盡量不要沾水，以防止局部出現(xiàn)感染。"

語音時(shí)長01:08''

陳冰│內(nèi)蒙古自治區(qū)婦幼保健院

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甲溝炎有膿液怎么處理

甲溝炎有膿液，甚至有較多滲液，是感染比較明顯的表現(xiàn)，可以通過以下方式治療：

李濤│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

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怎么排出前列腺液

前列腺液的排出方式主要包括以下幾種：

1、主動(dòng)排出：

彭靖│北京大學(xué)第一醫(yī)院

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鼻竇炎有大量膿排出來是好還是壞

"鼻竇炎有大量的膿排出來是好的現(xiàn)象，因?yàn)榇罅康哪摲e存在竇腔里會(huì)引起頭疼、頭暈，還會(huì)加重鼻竇炎的癥狀，加重感染的癥狀。如果竇腔內(nèi)有膿涕，盡量讓膿液排出來，可以用生理鹽水沖洗鼻腔，遵醫(yī)囑口服黏液促排劑、中成類的藥物、通竅鼻炎類的藥物，必要時(shí)可以口服大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，聯(lián)合應(yīng)用使鼻竇內(nèi)的膿液排出或者消失，有利于治療鼻竇炎。在治療的同時(shí)要注意避免辛辣、刺激的食物，忌煙酒，辛辣、刺激的食物和煙酒會(huì)對(duì)黏膜造成刺激，誘發(fā)黏膜的癥狀加重，所以要忌口。要重視鼻竇炎，預(yù)防疾病，可在平時(shí)常做一些鼻部按摩，利于減少慢性鼻竇炎的發(fā)作。平時(shí)注意鼻腔及其周圍的衛(wèi)生，養(yǎng)成早晚洗鼻的良好衛(wèi)生習(xí)慣，可減少慢性鼻竇炎的發(fā)作。"

語音時(shí)長01:18''

王琳│河南省人民醫(yī)院

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鼻竇炎吸膿的方法

"鼻竇炎如果膿液比較多，而不能很好的引流出來的情況下，是可以進(jìn)行鼻竇穿刺，把里面膿性分泌物給沖洗出來。一般來說穿刺比較多見的都是急慢性的上頜竇炎進(jìn)行穿刺。穿刺之后可以向竇腔里邊注入生理鹽水，這樣可以使膿液有效地排出來。再有一種情況就是兒童的鼻竇炎，一般都是因?yàn)樯虾粑栏腥镜脑蛟斐?。這種情況是可以通過鼻腔的負(fù)壓吸引置換的方法，把里邊的膿性分泌物吸出來，然后可以使用消炎的藥水上到鼻竇里面也能起到消炎的作用，鼻腔需要使用血管收縮的藥物，使鼻竇竇口引流。一般選擇達(dá)芬霖噴鼻子，然后可以輔助使用生理海水，進(jìn)行鼻腔的沖洗，對(duì)疾病的恢復(fù)也是有幫助的。"

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麥粒腫有膿液怎么辦

"　　麥粒腫如果有膿液形成，說明細(xì)菌的代謝已經(jīng)發(fā)展到比較重的程度。如果皮膚變薄、有白色膿點(diǎn)，可能就需要切開將膿液放出來，才可以將麥粒腫逐漸的好轉(zhuǎn)。在皮膚面做橫行切口，然后用棉簽輕輕的將膿液擠壓出來。　　如果膿腔比較大，可能還需要放置引流條，才能夠完全將膿液全部的排出來。并且引流條要每天或者每2天更換1次，因?yàn)榧?xì)菌還會(huì)繼續(xù)的產(chǎn)膿，直到更換引流條的時(shí)候發(fā)現(xiàn)沒有太多的膿液粘在紗布上，說明基本上細(xì)菌已經(jīng)控制住，就可以將引流條拔除。繼續(xù)使用抗炎類的藥物，麥粒腫就會(huì)慢慢的好轉(zhuǎn)起來。"

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齊林嵩│中國人民解放軍空軍總醫(yī)院

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膿液會(huì)不會(huì)自己吸收

患者體內(nèi)伴有膿液是否會(huì)自己吸收，依據(jù)患者自身的吸收能力強(qiáng)弱，體內(nèi)膿液量多少以及膿液是否引起急性感染等因素來進(jìn)行客觀分析。一、如果患者年老體弱，自身的吸收能力較差，體內(nèi)伴有嚴(yán)重的感染和大量的膿液形成，膿液不能自行吸收，隨著時(shí)間的推移局部的感染會(huì)進(jìn)行性加重，膿液的量會(huì)逐漸增多，從而引起患者嚴(yán)重的感染，甚至出現(xiàn)感染性休克，危及生命。二、如果患者屬于青壯年，機(jī)體的自身修復(fù)能力較強(qiáng)，體內(nèi)的膿液量較少且并沒有引起急性感染，即便沒有給予積極的抗感染治療，患者體內(nèi)少量的膿液可自行吸收，從而取得較好的治療效果，不會(huì)引起嚴(yán)重的并發(fā)癥。

語音時(shí)長01:13''

溫暖│湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

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大便有膿液怎么回事

"糞便中有膿血出現(xiàn)，多提示存在腸道感染。當(dāng)腸道下段有病變，比如急性細(xì)菌性痢疾、潰瘍性結(jié)腸炎、局限性腸炎、結(jié)腸癌或直腸癌、阿米巴痢疾等，經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)膿性便或膿血便。阿米巴痢疾多以血便為主，血中可帶有膿液，常呈暗紅色果醬樣便，有時(shí)會(huì)合并阿米巴肝膿腫。細(xì)菌性痢疾則以黏液和膿為主，膿中可帶有血。當(dāng)遇到便中帶有膿液或血液時(shí)，一定要及時(shí)就醫(yī)，查明病因后對(duì)因治療，以免延誤病情。"

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"定期排出前列腺液是有好處的，因?yàn)榍傲邢僖豪锖芯汉颓傲邢俚牡鞍姿饷福约奥蚜字◇w等。定期排出前列腺液可以減輕細(xì)菌等病原微生物在前列腺里積存，可以明顯地減少細(xì)菌等病原微生物在前列腺的繁殖，使前列腺液保持清潔。因?yàn)榈鞍姿饷甘且夯旱?，如果正常排出，可以使蛋白水解酶正常的新陳代謝，對(duì)保持前列腺的功能大有益處。排出前列腺液還可以維持正常的性功能，因?yàn)榍傲邢僖豪镉猩倭康男奂に兀?dāng)定期排出精液和前列腺液后，可以維持睪丸里雄激素的新陳代謝，維持正常的性征。"

語音時(shí)長01:29''

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