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周湘
主任醫(yī)師

中日友好醫(yī)院

兒科

孩子晚上咳嗽厲害怎么回事

2023-08-30 13:41播放 :

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視頻內(nèi)容

很多原因都可以引起咳嗽，往往都是晚上比較重。由于夜間處于睡眠時(shí)，會(huì)保持臥位狀態(tài)，咳嗽的痰液通過食道、氣道進(jìn)入口腔，之后嗆到氣管，會(huì)引起嗆咳，通常有咳嗽的孩子，在睡覺前盡量服用治療咳嗽的藥物，可以有效預(yù)防癥狀的發(fā)生。

晚上咳嗽加重與胃食道反流有關(guān)，大部分小孩晚上睡覺前均要喝奶，可能還會(huì)進(jìn)食食物，可以加重胃腸道負(fù)擔(dān)，臥位時(shí)出現(xiàn)胃食道反流，加重咳嗽。除此之外，鼻炎可引起鼻后滴漏，躺下后鼻涕倒流入氣管，引起刺激咳嗽，晚上咳嗽還要注意有無哮喘的發(fā)生，哮喘容易在晚上發(fā)作，過敏性咳嗽也容易在晚上發(fā)生。

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孩子晚上咳嗽厲害是怎么回事

孩子晚上咳嗽厲害主要是由于晚上的時(shí)候植物神經(jīng)功能亢進(jìn)，從而導(dǎo)致氣管內(nèi)分泌物增多，由于痰液的刺激導(dǎo)致咳嗽增多主要有以下幾個(gè)方面：1、急性支氣管炎、支氣管肺炎以及肺炎等下呼吸道感染，由于局部的炎癥刺激，氣管內(nèi)會(huì)有痰液分泌，需要給予積極的抗感染治療，結(jié)合止咳化痰類藥物治療，同時(shí)可以給予霧化治療，可以有效減少痰液分泌、咳嗽。2、支氣管哮喘或者過敏性咳嗽，這是由于具有變應(yīng)性體質(zhì)的寶寶因睡覺時(shí)體位的變化導(dǎo)致呼吸困難、咳嗽增多，需要給予布地奈德、特布他林等藥物霧化對(duì)癥治療，可以明顯的緩解。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:25''

莊洪濤│七臺(tái)河市人民醫(yī)院

2020/01/19收聽(23788)

孩子晚上咳嗽厲害怎么回事

"孩子夜間咳嗽明顯需要注意，常見以下幾個(gè)疾?。阂?、咳嗽變異性哮喘，如果孩子有過敏體質(zhì)出現(xiàn)夜間明顯咳嗽，需要注意可能是這個(gè)疾病。因?yàn)橐归g迷走神經(jīng)的張力高，支氣管平滑肌容易出現(xiàn)痙攣，氣管收縮可以誘發(fā)哮喘發(fā)作，咳嗽加重。二、環(huán)境因素導(dǎo)致的過敏性咳嗽，孩子往往會(huì)存在過敏性體質(zhì)，有氣道高反應(yīng)。睡眠的環(huán)境中如果有花粉、有寵物的毛發(fā)或者被褥寢具的螨蟲，都可以誘發(fā)孩子出現(xiàn)過敏導(dǎo)致咳嗽加重。三、鼻部的疾病，比如鼻炎、鼻竇炎，往往在平臥位的時(shí)候會(huì)有分泌物流到咽喉部積聚，刺激出現(xiàn)咳嗽。四、如果是小嬰兒出現(xiàn)夜間明顯咳嗽，還要注意胃食管反流。小嬰兒因?yàn)樯斫馄实奶攸c(diǎn)會(huì)出現(xiàn)胃食管反流，反流物到咽部也可以刺激孩子出現(xiàn)夜間咳嗽。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:22''

張玉晶│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2020/07/19收聽(47638)

孩子晚上咳嗽厲害應(yīng)該怎么回事

"孩子晚上咳嗽的比較厲害，往往是兩方面的原因：第一方面，孩子肯定在夜間是張口呼吸，干燥的空氣沒有經(jīng)過孩子鼻腔的濕潤(rùn)，通過口腔就直接進(jìn)入了孩子的呼吸道，容易導(dǎo)致呼吸道黏膜的干燥，會(huì)有一定的刺激感，所以會(huì)誘發(fā)咳嗽的出現(xiàn)。這時(shí)候晚上多喝一些水，或者在屋內(nèi)加一個(gè)加濕器，睡覺之前霧化吸入一些生理鹽水，都可以有效緩解晚上咳嗽厲害的癥狀。第二方面，因?yàn)樵谕砩系臅r(shí)候孩子的迷走神經(jīng)比較容易興奮，會(huì)導(dǎo)致支氣管平滑肌發(fā)生痙攣的現(xiàn)象，就會(huì)導(dǎo)致支氣管產(chǎn)生收縮，這時(shí)候就會(huì)咳嗽的比較厲害。睡覺之前使用止咳化痰類的藥物，或者霧化吸入藥物進(jìn)行治療，效果都是比較好的，可以口服肺力咳合劑或者氨溴特羅口服溶液。此外，還可以使用霧化吸入的藥物，比如硫酸特布他林和布地奈德。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

王陽(yáng)陽(yáng)│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

2019/02/26收聽(45816)

孩子晚上咳嗽厲害怎么回事

"孩子晚上咳嗽的厲害，這種情況在臨床上是比較多見的。引起的原因不清：第一、可能與孩子晚上抵抗力較低有關(guān)。第二、可能與孩子對(duì)于冷空氣等過敏有關(guān)，是需要進(jìn)行積極的治療和調(diào)節(jié)。建議孩子服用阿莫西林、右美沙芬口服液以及抗病毒口服液、氯雷他定等進(jìn)行積極的治療。同時(shí)注意積極的護(hù)理，晚上不要外出，注意保暖，避免開空調(diào)、電扇以提高患者的機(jī)體免疫力。這樣患者的咳嗽容易得到治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:25''

高尚海│輝縣市第四人民醫(yī)院

2018/06/05收聽(83570)

孩子晚上咳嗽厲害怎么回事

孩子晚上咳嗽厲害時(shí)多見于氣管炎和肺炎的急性期，或者是呼吸道感染后的恢復(fù)期。在氣管炎和肺炎急性期晚上咳嗽厲害，首先說明呼吸道黏膜充血、水腫明顯，平臥睡覺后體內(nèi)炎癥加重導(dǎo)致肺氣上逆嚴(yán)重而發(fā)生咳嗽。其次晚上空氣干燥、體內(nèi)津液匱乏，不能夠滋潤(rùn)呼吸道，就會(huì)咳嗽厲害，孩子晚上燥熱時(shí)容易蹬被子受涼，受涼后導(dǎo)致咳嗽厲害。然后還有些孩子是由于咳嗽時(shí)間太長(zhǎng)，久咳傷陰導(dǎo)致陰虛，肺陰虛就會(huì)出現(xiàn)干咳而且以晚上為主。最后在呼吸道感染的恢復(fù)期沒有很好的護(hù)理，以及給孩子吃甜食太多，甜食會(huì)加重脾胃濕熱，容易產(chǎn)痰，呼吸道有痰就會(huì)加重咳嗽，并且是以晚上咳嗽厲害為主。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:24''

李梅│哈爾濱市兒童醫(yī)院

2020/01/20收聽(30336)

孩子晚上咳嗽厲害怎么回事

孩子有咳嗽，絕大部分情況可能是因?yàn)榇嬖诤粑栏腥?，在呼吸道感染的時(shí)候孩子白天晚上都會(huì)有明顯的咳...

張曉蕊│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2023/09/21播放(34374)

孩子晚上咳嗽厲害怎么回事

"孩子晚上咳嗽厲害的常見原因有過敏性咳嗽、咳嗽變異性哮喘，因?yàn)橐归g迷走神經(jīng)張力高，孩子晚上咳嗽反而會(huì)更厲害。另外是鼻后滴流綜合征（上氣道咳嗽綜合征），因?yàn)轶w位原因?qū)е卤乔环置谖锏沽?、刺激也?huì)引起咳嗽，晚上咳嗽也會(huì)加重。還有胃食道反流，因?yàn)轶w位原因，臥位更容易發(fā)生反流，刺激孩子咳嗽，胃食道反流引起的咳嗽也是夜間加重。另外，呼吸道感染引起的咳嗽也容易在夜間加重，因?yàn)橐归g迷走神經(jīng)張力高，更容易發(fā)生咳嗽，痰液堵塞氣道容易刺激、引起咳嗽。孩子夜間咳嗽，在對(duì)癥治療的同時(shí)需要積極尋找病因并對(duì)因治療。有時(shí)孩子晚上咳嗽的病因不一定是單一的，甚至是復(fù)合的、多因素的原因，需要邊治療、邊診斷，糾正診斷和治療的方案。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:27''

王翠玲│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

2020/03/28收聽(87206)

孩子白天不怎么咳晚上咳嗽厲害是怎么回事

"孩子白天不咳嗽，就是晚上咳嗽比較明顯，這種情況下大多數(shù)可能是過敏性咳嗽引起的。孩子往往只有咳嗽沒有發(fā)燒，咳嗽有時(shí)候輕有時(shí)候重，能持續(xù)很長(zhǎng)時(shí)間。雖然咳嗽持續(xù)一段時(shí)間，但是并沒有影響精神狀態(tài)，孩子精神也好、吃飯也好，也沒有發(fā)燒，咳嗽有的時(shí)候會(huì)自己緩解。這種孩子要注意他有沒有打噴嚏、鼻子堵，或者用手經(jīng)常揉鼻子，說明他鼻子癢，要注意是不是有過敏性鼻炎。為什么會(huì)出現(xiàn)晚上咳嗽厲害？因?yàn)槿绻斜亲拥陌Y狀的話，在鼻腔里邊大量的分泌物，到了晚上躺倒以后，這些分泌物全都能從鼻后流到嗓子里邊，刺激嗓子會(huì)出現(xiàn)陣發(fā)性的咳嗽，所以白天是個(gè)直立體位的時(shí)候就不太明顯。還有一種情況孩子也會(huì)出現(xiàn)晚上咳得明顯，就叫胃食管反流，這是跟兒童的生理特點(diǎn)有關(guān)系，因?yàn)榘滋熘绷Ⅲw位的時(shí)候，從胃里面往上反流的東西很少。在晚上平臥位的時(shí)候，胃里面東西就會(huì)反上來，從胃跑到食管里邊或者再反流到嗓子里邊，刺激他引起咳嗽，或者有一些反流的分泌物，可能進(jìn)到氣管里面會(huì)加重咳嗽。如果孩子晚上咳得比較明顯的話，我們要注意這兩種情況。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:56''

王云峰│中日友好醫(yī)院

2020/04/16收聽(11524)

一歲孩子晚上咳嗽厲害是怎么回事

1歲孩子如果夜間咳嗽較厲害，常見原因如下：
1、呼吸道感染：1歲孩子呼吸道防御能力較弱...

王志新│中日友好醫(yī)院

2023/08/14播放(50980)

孩子白天不怎么咳晚上咳嗽厲害怎么回事

"孩子白天不怎么咳嗽，晚上咳嗽厲害，首先需要注意孩子是否有鼻涕。如果有鼻涕倒流，夜間睡覺的時(shí)候鼻涕倒流入咽喉部刺激，非常容易引起刺激性的咳嗽。另外，需要注意孩子夜間睡覺的時(shí)候接觸的物品，包括枕頭、床單、被褥等。這些是否含有過敏原，引起孩子過敏性的刺激性咳嗽，因?yàn)榘滋烀撾x過敏原，所以咳嗽就不厲害。一到晚上接觸過敏原的時(shí)候，咳嗽就比較嚴(yán)重。另外就是室內(nèi)的環(huán)境，空氣比較干燥，夜間呼吸道缺水、氣管痙攣，引起咳嗽。所以室內(nèi)的環(huán)境一定要保持濕潤(rùn)，讓孩子多喝水，有助于濕化氣道，減輕咳嗽。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:22''

邱銳琴│秦皇島市第一醫(yī)院

2019/01/15收聽(13048)

6歲孩子晚上咳嗽厲害怎么回事

"6歲孩子晚上咳嗽明顯需要注意以下常見的幾個(gè)疾?。?、咳嗽變異性哮喘，如果孩子有過敏體質(zhì)，出現(xiàn)夜間明顯咳嗽需要注意可能是咳嗽變異性哮喘，因?yàn)橐归g迷走神經(jīng)的張力高，支氣管平滑肌容易出現(xiàn)痙攣，氣管收縮可以誘發(fā)哮喘發(fā)作，咳嗽會(huì)加重。2、環(huán)境因素導(dǎo)致的過敏性咳嗽，孩子也往往會(huì)存在過敏性體質(zhì)，有氣道高反應(yīng)。睡眠的環(huán)境中如果有花粉、寵物的毛發(fā)或者被褥、寢具的螨蟲，都可以誘發(fā)孩子出現(xiàn)過敏導(dǎo)致咳嗽加重。3、鼻部的疾病，比如鼻炎、鼻竇炎往往在平臥位時(shí)會(huì)有分泌物流到咽喉部積聚，刺激出現(xiàn)咳嗽。如果孩子白天明顯咳嗽，晚上也咳嗽，并且咳嗽有痰，是濕性的咳嗽，需要注意呼吸道感染，比如上呼吸道感染、支氣管炎或者肺炎等等，往往應(yīng)用有效的抗生素會(huì)出現(xiàn)明顯的效果，以上是孩子晚上出現(xiàn)咳嗽明顯的常見原因。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:43''

張玉晶│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2020/07/09收聽(66844)

孩子晚上咳嗽厲害怎么辦

"　　孩子晚上咳嗽可以通過以下方式進(jìn)行緩解：　　一、可以將孩子喚醒，進(jìn)行適量的喝水方式緩解孩子的癥狀?！　《?、可以口服一次化痰止咳的藥物，比如氨溴特羅口服液或者易坦靜都很好?！　∪?、可以根據(jù)孩子的癥狀給予霧化吸入的治療，霧化吸入可以直接作用到氣道，使呼吸道黏液減少，可以明顯的改善咳嗽的癥狀。　　四、可以在孩子咳嗽厲害時(shí)，家長(zhǎng)輔助以扣背翻身的方式，從尾椎向頸部方向，從兩側(cè)肺底向上進(jìn)行叩擊有利于痰的咳出，也有利于咳嗽癥狀的緩解?！　∥濉⑼黹g咳嗽厲害時(shí)可以配合止咳貼，貼于天樞穴、檀中穴、兩側(cè)的肺輸穴以及大椎穴等部位，也有利于咳嗽的緩解。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

全香美│牡丹江市中醫(yī)醫(yī)院

2019/12/15收聽(15986)

孩子晚上咳嗽厲害怎么辦

"孩子如果晚上咳嗽比較厲害，具體措施如下：第一、最常見的是過敏性的咳嗽。處理上可以給他吃抗過敏的藥，在睡覺前吃，一般是一周或者兩周，常用的有氯雷他啶或者鹽酸西替利嗪。第二、可以給他吃鎮(zhèn)咳的咳嗽藥水，中樞鎮(zhèn)咳類的咳嗽藥水，像復(fù)方福爾可定，也就是通常說的奧特斯。第三、如果吃了以后，經(jīng)過一周效果不明顯，考慮可能還有一個(gè)支氣管炎癥的存在，可以考慮口服阿奇霉素或者頭孢類的，吃1-2個(gè)療程。一般經(jīng)過這樣的處理，孩子夜間咳嗽都可以得到一個(gè)明顯的緩解，如果不緩解的話，可能需要到醫(yī)院做進(jìn)一步的檢查和治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

謝利劍│上海市兒童醫(yī)院

2020/09/09收聽(52342)

晚上咳嗽厲害怎么回事

很多疾病都會(huì)晚上咳嗽比較嚴(yán)重，比如急性上呼吸道感染，也會(huì)晚上咳嗽比較厲害。特別有另外一種情況，...

張鴻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

2023/09/21播放(89140)

咳嗽晚上咳的厲害怎么回事

咳嗽是呼吸系統(tǒng)的疾病常見癥狀，如果夜咳嗽加重，表示呼吸系統(tǒng)疾病還是比較嚴(yán)重，同時(shí)也可以伴隨其它...

楊效華│北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

2023/01/14播放(59246)

咳嗽晚上咳的厲害怎么回事

"咳嗽主要是由于呼吸系統(tǒng)的炎癥刺激引起，除了引起咳嗽之外還會(huì)引起發(fā)燒、咳痰，也會(huì)引起鼻塞、呼吸不暢通等癥狀。在晚上睡眠的時(shí)候有平躺就會(huì)加重鼻塞、呼吸不暢引起缺氧，刺激引起咳嗽。由于炎癥刺激也會(huì)引起局部的分泌物過多，白天隨著吞咽動(dòng)作、喝水容易排出體外，晚上會(huì)排出減少，也會(huì)刺激到氣管黏膜引起咳嗽。在晚上睡眠的時(shí)候，也會(huì)緊閉門窗，影響到空氣的流通，空氣質(zhì)量會(huì)有下降，也是有一定的影響。另外也需要考慮在這時(shí)會(huì)引起迷走神經(jīng)的興奮，引起支氣管的痙攣，加重咳嗽的癥狀，需要先去醫(yī)院做檢查，在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥物治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

王麗芳│宿遷市人民醫(yī)院

2019/09/17收聽(58512)

晚上咳嗽厲害怎么回事

較多原因可導(dǎo)致夜間咳嗽劇烈，要分析、判斷導(dǎo)致晚上咳嗽的原因，具體如下：

1、空氣干...

宋志芳│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院

2023/07/29播放(88364)

晚上咳嗽厲害怎么回事

"咳嗽是呼吸道疾病常見癥狀之一，是一種保護(hù)性生理反射，具有清除呼吸道分泌物和有害因子的作用。引起咳嗽的原因很多，如呼吸道疾病、胸膜疾病、心血管疾病、中樞神經(jīng)因素以及其他因素，如服用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、胃食管反流病、習(xí)慣性及心理性原因，都可以導(dǎo)致咳嗽?？人缘男再|(zhì)、時(shí)間與規(guī)律以及咳嗽的音色，在每一例總疾病的表現(xiàn)上，可能會(huì)有一些分別，不同疾病除咳嗽外的伴隨癥狀也是不一樣的，比如可以伴有發(fā)熱、胸痛、呼吸困難、咯血、膿痰、哮鳴音以及檢查可以看到杵狀指等。因此，晚上咳嗽厲害并不足以判斷疾病的原因，但會(huì)提示一些相關(guān)疾病，比如咳嗽變異性哮喘、肺結(jié)核、支氣管淋巴結(jié)結(jié)核、心力衰竭等這些疾病，在夜間咳嗽表現(xiàn)的會(huì)更明顯一些。但如果要明確究竟為何種原因，還需要根據(jù)前面所說的伴隨癥狀以及咳嗽的音色等，再結(jié)合臨床相關(guān)檢查進(jìn)行鑒別診斷。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:03''

何潔│中日友好醫(yī)院

2020/05/08收聽(37194)

晚上咳嗽厲害怎么回事

"夜間產(chǎn)生咳嗽是有很多原因的，不同人群需進(jìn)行區(qū)分診斷。如果是年輕人在夜間咳嗽加劇，要詢問是否有家族哮喘史，如果有可能是咳嗽變異性哮喘導(dǎo)致的夜間咳嗽加重。這時(shí)要在醫(yī)院進(jìn)行肺功能的檢查來確診，確診成功就得按哮喘的治療方法進(jìn)行醫(yī)治。如果是老年人在夜間咳嗽加重，要查看是否是因?yàn)榧?xì)菌感染所導(dǎo)致的，或者是因?yàn)檫^敏原導(dǎo)致咳嗽加劇，一般的方法也是要去醫(yī)院做肺功能檢查確診。如果確診成功就需要對(duì)癥下藥，一般此類病癥服用抗生素治療即可緩解。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:07''

劉洪武│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

2019/09/10收聽(67684)

晚上咳嗽的厲害是怎么回事

"晚上睡眠的時(shí)候人體的抵抗能力比較弱，由于病毒、細(xì)菌以及其他病原微生物的感染，引起呼吸道感染的時(shí)候，晚上癥狀比較明顯，會(huì)引起咳嗽、咳痰，也會(huì)引起發(fā)燒。需要積極的用抗炎、抗病毒的藥物治療，也需要用止咳化痰的藥物。用藥的作用不是很明顯，最好先去醫(yī)院做檢查，需要做血常規(guī)的檢查，也需要做肺部CT檢查，根據(jù)檢查結(jié)果積極的用藥物治療。由于晚上睡眠的時(shí)候迷走神經(jīng)比較興奮，會(huì)引起支氣管痙攣，也會(huì)引起呼吸道分泌物增加，會(huì)加重癥狀，夜間咳嗽更加明顯。除了用上述藥物之外，還需要用擴(kuò)張支氣管的藥物治療，平時(shí)要注意飲食，避免吃辛辣、有刺激性的食物，也盡量不要接觸容易引起過敏的物質(zhì)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:22''

王麗芳│宿遷市人民醫(yī)院

2019/09/23收聽(99342)

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