北京大學(xué)人民醫(yī)院
耳鼻喉科
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如果出現(xiàn)扁桃體腫痛，甚至咽口水時(shí)都出現(xiàn)疼痛，通常是急性化膿性扁桃體炎，或者扁桃體周炎、扁桃體周圍膿腫所導(dǎo)致，常見治療措施如下：
1、藥物治療：患者需要及時(shí)使用足量、有效、敏感的抗生素治療，并且加用糖皮質(zhì)激素緩解炎癥；
2、穿刺治療：如果患者發(fā)現(xiàn)扁桃體周圍膿腫，可觀察到扁桃體明顯腫脹、充血，且向內(nèi)側(cè)、向前、向下移位。此時(shí)患者除上述全身用藥治療外，可以在扁桃體窩，即膿腫較明顯的部位進(jìn)行穿刺，將扁桃體周圍間隙內(nèi)的積存膿液吸出，或?qū)⒛撘翰课磺虚_引流，再進(jìn)行抗生素和激素的治療，通常1-3天內(nèi)疼痛癥狀會(huì)明顯緩解。
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"在生活當(dāng)中如果患者咽喉腫痛，咽口水的時(shí)候都痛，說明炎癥是比較嚴(yán)重的，建議到醫(yī)院抽血化驗(yàn)明確炎細(xì)胞的程度，之后可以輸用頭孢美唑注射液，或者是頭孢孟多酯注射液，用藥之前需要做皮試，積極的治療5天，炎癥應(yīng)該會(huì)有明顯的消退。之后可以更換為口服的抗生素來消炎，臨床上常用的是頭孢地尼分散片，或者是頭孢地尼膠囊，同時(shí)患者還可以配合腫痛安膠囊，或者是蒲地藍(lán)消炎片一同來治療，積極的治療一周左右，癥狀會(huì)有明顯的改善。飲食方面一定不要吃特別辣的食物，患者應(yīng)該多吃新鮮的蔬菜還有水果。"
劉瀅│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2019/10/28收聽(60732)
"咽喉部腫痛、吞咽痛，考慮是急性上呼吸道感染而引起的急性化膿性扁桃體炎，或者急性會(huì)厭炎，病原菌是溶血性鏈球菌。急性扁桃體炎臨床檢查可見扁桃體雙側(cè)充血、腫脹明顯，局部可見膿點(diǎn)或者膿苔?；颊呖沙霈F(xiàn)高熱、咽喉部疼痛，以吞咽痛為主、肌肉酸痛、乏力等全身相關(guān)癥狀。急性會(huì)厭炎是會(huì)厭高度充血、水腫、抬舉功能較差，也會(huì)出現(xiàn)吞咽疼痛，還會(huì)出現(xiàn)呼吸困難。因?yàn)槎际侨苎枣溓蚓腥?，可以口服青霉素類藥進(jìn)行治療，比如頭孢克肟、阿莫西林以及青霉素V鉀片；也可以配合中成藥物治療，比如雙黃連口服液、藍(lán)芩口服液，最好能做霧化吸入，一日兩次，用布地奈德，需要多休息，多喝水，大約一周就可以痊愈。如果是急性會(huì)厭炎，需要密切觀察呼吸情況，一旦出現(xiàn)呼吸困難，必要時(shí)需要行氣管切開。"
張軍│黑龍江省牡丹江林業(yè)中心醫(yī)院
2019/01/07收聽(54568)
"主要見于咽喉部的急性感染，包括急性扁桃體炎、急性咽炎、急性會(huì)厭炎等。主要是由于細(xì)菌感染，如金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌等所致。所以臨床治療主要是抗感染治療，使用頭孢類抗生素如頭孢克肟，同時(shí)使用清熱解毒的中成藥，如藍(lán)芩口服液、西瓜霜含片等。對(duì)于有發(fā)熱、吞咽困難、呼吸困難等全身癥狀，需要進(jìn)行輸液控制感染，使用頭孢類抗生素和糖皮質(zhì)激素如地塞米松等。同時(shí)需要進(jìn)行咽部的檢查，排除其他疾病引起的疼痛，如咽喉部的黏膜潰瘍、咽喉部的帶狀皰疹等。如果有，需要根據(jù)病情給予相應(yīng)的處理。"
鄧邦魚│蘇州市立醫(yī)院
2018/10/04收聽(17030)
左邊單側(cè)扁桃體疼痛，咽口水時(shí)疼痛明顯，常見于急性扁桃體發(fā)炎、慢性扁桃體炎急性發(fā)作、扁桃體周圍發(fā)... 王玉明│山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院 2023/08/05播放(70210)
左邊單側(cè)扁桃體疼痛，咽口水時(shí)疼痛明顯，常見于急性扁桃體發(fā)炎、慢性扁桃體炎急性發(fā)作、扁桃體周圍發(fā)...
王玉明│山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院
2023/08/05播放(70210)
"左側(cè)扁桃體疼痛伴隨吞咽痛，考慮是由于急性化膿性扁桃體炎而引起的相關(guān)癥狀。扁桃體炎是由于身體的免疫力及抵抗力下降后，細(xì)菌及病毒侵入而導(dǎo)致的扁桃體充血、水腫、疼痛。檢查時(shí)可見扁桃體以雙側(cè)為主，表面充血、腫脹明顯，局部可見膿苔以及膿栓附著，可以擦掉，但是不易出血。患者常常出現(xiàn)吞咽痛、高熱、乏力、肌肉酸痛等全身癥狀。因?yàn)槭侨苎枣溓蚓腥?，治療上可以口服頭孢克肟或者阿莫西林、青霉素V鉀片進(jìn)行治療。還可以同時(shí)配合雙黃連口服液或者藍(lán)芩口服液，必要時(shí)需要輸液治療，大約一周可以痊愈。"
2019/01/05收聽(12004)
若扁桃體發(fā)炎，在吞咽時(shí)疼痛劇烈，則需要到醫(yī)院就診。若檢查發(fā)現(xiàn)扁桃體充血、腫脹，表面有膿性分泌物... 宋海濤│北京醫(yī)院 2023/08/11播放(82256)
若扁桃體發(fā)炎，在吞咽時(shí)疼痛劇烈，則需要到醫(yī)院就診。若檢查發(fā)現(xiàn)扁桃體充血、腫脹，表面有膿性分泌物...
宋海濤│北京醫(yī)院
2023/08/11播放(82256)
"患者出現(xiàn)左邊扁桃體位置咽口水疼痛時(shí)，如果疼痛感比較明顯，可以適當(dāng)口服一些抗生素藥物治療，比如頭孢丙烯片、阿莫西林膠囊、左氧氟沙星片等。還可以適當(dāng)聯(lián)合使用一些有清熱解毒、消腫功效的中成藥物，比如益心膠囊、蒲地藍(lán)消炎口服液、六神丸等。條件允許的患者，最好能及時(shí)到醫(yī)院就診檢查，進(jìn)一步明確發(fā)生炎癥的具體部位和程度。部分患者可能會(huì)出現(xiàn)扁桃體化膿性感染，甚至進(jìn)一步出現(xiàn)扁桃體周圍炎、扁桃體周圍膿腫等較為嚴(yán)重的疾病狀況，此時(shí)可能需要進(jìn)一步采取輸液抗感染治療等措施。有部分形成局部膿腫患者，還可能需要采取切開引流或穿刺抽膿的治療措施。"
滕華│江蘇省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2021/05/15收聽(26440)
牙齦腫痛，咽口水都痛，是比較嚴(yán)重的牙齦炎癥狀況，說明牙齦的腫脹主要發(fā)生在靠牙列后面部分的牙齦，... 榮文笙│北京大學(xué)口腔醫(yī)院 2023/07/14播放(44363)
牙齦腫痛，咽口水都痛，是比較嚴(yán)重的牙齦炎癥狀況，說明牙齦的腫脹主要發(fā)生在靠牙列后面部分的牙齦，...
榮文笙│北京大學(xué)口腔醫(yī)院
2023/07/14播放(44363)
"咽口水疼痛最常見的原因，就是因?yàn)榧毙匝屎硌谆蛘呗匝屎硌准毙园l(fā)作導(dǎo)致的。如果是急性咽喉炎治療，以抗炎、抗病毒藥物為主，可以口服五味麝香丸、六神丸配合藍(lán)芩口服液治療。如果是慢性咽喉炎急性發(fā)作時(shí)，此時(shí)可以考慮清咽利嗓的藥物治療，如金嗓清音丸或者金嗓利咽丸。同時(shí)飲食上要以清淡飲食為主，不要吃生蔥、生蒜、辣椒、海鮮、煙、酒等辛辣、刺激的食物。如果疼痛是因?yàn)榛撔员馓殷w炎、急性會(huì)厭炎等等細(xì)菌性感染導(dǎo)致的，配合吃抗生素頭孢拉定膠囊。"
白曉明│日照市中醫(yī)醫(yī)院
2019/02/11收聽(71828)
咽喉腫痛、吞咽口水疼痛，一般和急性咽喉炎或急性會(huì)咽炎有關(guān)。普通急性咽炎只出現(xiàn)喉嚨疼痛，不影響進(jìn)... 王琳│河南省人民醫(yī)院 2023/11/15播放(25830)
咽喉腫痛、吞咽口水疼痛，一般和急性咽喉炎或急性會(huì)咽炎有關(guān)。普通急性咽炎只出現(xiàn)喉嚨疼痛，不影響進(jìn)...
王琳│河南省人民醫(yī)院
2023/11/15播放(25830)
"發(fā)生扁桃體炎時(shí)會(huì)導(dǎo)致劇烈的咽喉部疼痛，并且在吞咽動(dòng)作時(shí)顯著。針對(duì)病因使用抗菌素是最主要的治療方法，首先，選擇青霉素類或頭孢菌素類，根據(jù)病情的輕重決定不同的給藥途徑。如果治療2-3天后，病情沒有明顯好轉(zhuǎn)，并且咽喉部疼痛劇烈，可以改用其他類的抗生素，最好是能夠根據(jù)咽部的細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)來選擇?？梢宰们槭褂锰瞧べ|(zhì)激素，有利于控制感染和減輕水腫。經(jīng)過這一系列治療后仍然沒有明顯好轉(zhuǎn)，并且是單側(cè)進(jìn)行性加重的患者，有可能會(huì)是形成了局部膿腫，就需要切開排膿，咽喉部的疼痛感覺才能夠快速緩解。"
陳坤│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2019/01/08收聽(90336)
"扁桃體咽口水疼的原因包括扁桃體炎、扁桃體局部潰瘍等，扁桃體炎需要抗炎、消炎治療，而扁桃體局部潰瘍有時(shí)需要藥物治療，有時(shí)則需要手術(shù)治療，具體如下：第一、扁桃體炎：如果是扁桃體發(fā)炎導(dǎo)致這種表現(xiàn)，臨床上一般需要進(jìn)行抗炎、消炎治療，建議完善血常規(guī)檢查，如果顯示白細(xì)胞、中性粒細(xì)胞明顯升高，一般建議選擇敏感的抗生素進(jìn)行消炎治療，大多數(shù)可以考慮輸液。如果患者對(duì)頭孢或青霉素類不過敏，可以采取這兩種藥物進(jìn)行輸液治療。當(dāng)然輸液之前必須做皮試，而且必須在正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行輸液，以免發(fā)生意外的可能。第二、扁桃體局部潰瘍：這種潰瘍可以是良性的潰瘍，比如炎癥刺激導(dǎo)致的潰瘍，臨床上可以含一些西瓜霜含片、含漱一些康復(fù)新液，很多患者能夠逐漸的緩解。如果是扁桃體局部出現(xiàn)惡性潰瘍，這種情況有可能是扁桃體癌，這個(gè)時(shí)候一般有可能需要進(jìn)行手術(shù)或者放療、化療等治療處理。"
石彬│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2021/05/31收聽(40152)
"嗓子疼痛比較明顯，要考慮以下幾種情況：1、如果出現(xiàn)張口受限或者吞咽困難，要考慮扁桃體周圍炎或周圍膿腫，可以看咽腔有沒有一側(cè)的扁桃體突出或者腭弓的腫脹。如果有，要考慮扁桃體周圍炎，可以用激素治療，但是如果扁桃體周圍炎控制不佳，可能會(huì)引起扁桃體的周圍膿腫。若形成扁桃體周圍膿腫，需要局部切開引流把膿放出來，再繼續(xù)消炎治療，逐漸會(huì)好轉(zhuǎn)。2、要注意的就是急性會(huì)厭炎，可以做間接喉鏡檢查或者電子喉鏡檢查，看會(huì)厭有沒有充血水腫。如果腫脹比較明顯，可能會(huì)導(dǎo)致呼吸不暢，嚴(yán)重的需要做氣管切開保持呼吸。治療上需要用大劑量的激素和消炎藥，并且霧化吸入治療。3、如果兩種情況都沒有，單純的嗓子疼痛，主要考慮是咽喉部的炎癥，可以用消炎藥，比如頭孢或者阿奇霉素，可以再加上抗病毒藥物，比如蒲地藍(lán)或者雙黃連治療。4、咽腔腫脹比較明顯，經(jīng)藥治療無效的需要做咽部的核磁檢查，看有沒有其他的占位性病變。"
林曉昕│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2019/03/27收聽(70538)
"很有可能是急性咽炎或者急性的扁桃體炎、急性的會(huì)厭炎或者扁桃體周圍炎引起的，建議做纖維喉鏡檢查看是否有會(huì)厭的發(fā)炎。如果沒有，可以看扁桃體炎以及扁桃體周圍黏膜是否有充血、腫脹的情況，或者咽部的黏膜是否充血的情況。治療都差不多，可以口服頭孢類的抗生素控制感染以及應(yīng)用清熱解毒的藥物，如藍(lán)芩口服液或者蒲地藍(lán)口服液口服，或者適當(dāng)?shù)膽?yīng)用糖皮質(zhì)激素類的藥物進(jìn)行口服。如果會(huì)厭沒有發(fā)炎，咽部其他的炎癥導(dǎo)致的咽痛，可以適當(dāng)?shù)膽?yīng)用解熱鎮(zhèn)痛藥，如布洛芬。"
馬良│濰坊市第二人民醫(yī)院
2019/05/15收聽(56018)
突然出現(xiàn)上述癥狀時(shí)，首先要排除異物的可能，如下咽異物或食道內(nèi)異物，需要結(jié)合喉鏡，食道鋇餐或胸部CT來明確診。在取出異物后，癥狀都能夠得到明顯的緩解。其次有可能會(huì)是咽喉部急性感染性疾病，要結(jié)合喉鏡檢查以及血常規(guī)來大致判斷感染類型，如病毒感染或細(xì)菌感染，針對(duì)病因的用藥才是最主要的治療方法，需要根據(jù)病情的嚴(yán)重程度，選擇不同的給藥方式。同時(shí)以半流質(zhì)的食物為主，避免減少進(jìn)食辛辣刺激性食物。如果疼痛劇烈，已經(jīng)影響吞咽功能，最好能夠通過靜脈途徑給藥，酌情使用糖皮質(zhì)激素有利于控制感染減輕腫脹，也能夠快速消除疼痛的感覺。要注意保持口腔衛(wèi)生，很多病毒和細(xì)菌都是經(jīng)過食物和呼吸的方法傳染，注意漱口保持口腔衛(wèi)生，能有效避免感染的進(jìn)一步擴(kuò)散。
2019/04/25收聽(72126)
咽痛且咽口水都痛得厲害，可以見于急性扁桃體炎、急性咽喉炎或急性會(huì)厭炎等，具體治療如下：...
咽痛且咽口水都痛得厲害，可以見于急性扁桃體炎、急性咽喉炎或急性會(huì)厭炎等，具體治療如下：
2023/10/07播放(44621)
"咽喉咽口水痛比較常見的原因，為急性咽喉炎以及慢性咽喉炎導(dǎo)致的臨床癥狀。急性咽喉炎可以考慮抗病毒治療，如口服五味麝香丸、六神丸、藍(lán)芩口服液、小兒雙金清熱口服液，有條件可用布地奈德做霧化吸入治療。慢性咽喉炎首先要在平時(shí)飲食上多注意，少吃辛辣、刺激的食物，多喝白開水，不要大聲嘶喊以及長(zhǎng)時(shí)間說話?？梢钥诜逖世さ乃幬?，如金嗓利咽丸配合銀黃含化片含化，平時(shí)可以用金銀花、胖大海、麥冬、陳皮等中草藥代茶飲。"
2019/02/27收聽(66540)
咽痛為咽喉炎的常見癥狀，咽喉痛明顯，特別是咽口水時(shí)咽喉都痛，對(duì)生活造成困擾，建議前往耳鼻喉科進(jìn)... 徐成志│復(fù)旦大學(xué)附屬眼耳鼻喉科醫(yī)院 2023/02/01播放(73254)
咽痛為咽喉炎的常見癥狀，咽喉痛明顯，特別是咽口水時(shí)咽喉都痛，對(duì)生活造成困擾，建議前往耳鼻喉科進(jìn)...
徐成志│復(fù)旦大學(xué)附屬眼耳鼻喉科醫(yī)院
2023/02/01播放(73254)
咽口水疼痛應(yīng)根據(jù)不同疾病采取不同治療方法，包括使用抗生素、激素、噴霧劑、口含片等治療，具體如下... 王軍│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/02/03播放(89716)
咽口水疼痛應(yīng)根據(jù)不同疾病采取不同治療方法，包括使用抗生素、激素、噴霧劑、口含片等治療，具體如下...
王軍│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/02/03播放(89716)
嗓子痛、咽口水都痛，主要常見于急性咽炎、急性扁桃體炎、扁桃體周圍炎、扁桃體周圍膿腫等疾病。主要原因是由于受涼感冒、長(zhǎng)期進(jìn)食辛辣刺激食物、過冷、過熱食物、大量的吸煙、飲酒，以及疲勞等因素誘發(fā)。一般可以先通過藥物治療。如果沒有藥物過敏，可以口服阿莫西林和蒲地藍(lán)口服液。如果有好轉(zhuǎn)，則繼續(xù)服用，一般療程在1周左右；如果服用3天后，沒有明顯好轉(zhuǎn)，就需要到醫(yī)院去找醫(yī)生詳細(xì)檢查。平時(shí)飲食上要以清淡為主，禁食辛辣刺激食物、過冷、過熱食物，還要注意禁煙酒，要注意保暖，避免受涼感冒。
胡萬青│馬鞍山市人民醫(yī)院
2018/08/06收聽(78970)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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