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陳萬(wàn)源
主任醫(yī)師

中國(guó)科學(xué)院大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院

結(jié)直腸腫瘤外科

直腸癌晚期發(fā)燒原因

2023-04-23 17:35播放 :

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結(jié)直腸癌屬于常見(jiàn)惡性腫瘤之一。臨床發(fā)現(xiàn)比較晚，大部分就醫(yī)時(shí)患者均為中晚期。晚期腸癌如出現(xiàn)發(fā)熱，具體原因如下：

1、由于腫瘤引起梗阻導(dǎo)致發(fā)熱；

2、晚期腫瘤生長(zhǎng)過(guò)快、腫瘤壞死可引起發(fā)熱癥狀。

部分發(fā)熱癥狀需要給予積極處理，特別是梗阻引起發(fā)熱需及時(shí)處理，甚至部分可以進(jìn)行外科干預(yù)解除梗阻，可以提高患者生活質(zhì)量。

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直腸癌晚期發(fā)燒的原因

"晚期(直腸)癌患者如果出現(xiàn)發(fā)燒，要引起重視，要弄清楚發(fā)燒的原因，是腹部有感染引起的發(fā)燒，還是腫瘤引起的發(fā)燒。如果是腹腔感染、盆腔感染引起的發(fā)燒，比較容易出現(xiàn)在手術(shù)以后，在患者恢復(fù)期內(nèi)有可能會(huì)出現(xiàn)發(fā)燒，這種情況要及時(shí)應(yīng)用抗生素抗感染治療。針對(duì)有可能出現(xiàn)的細(xì)菌，以大腸桿菌為主，針對(duì)性的使用抗生素抗感染治療。同時(shí)要復(fù)查相關(guān)的感染指標(biāo)，比如血常規(guī)CRP、降鈣素原以及腹盆腔CT，了解感染的病灶，如果有積液或者積膿，要及時(shí)在超聲或者介入引導(dǎo)下穿刺、引流。有可能是腫瘤引起的發(fā)燒，因?yàn)槟[瘤晚期的時(shí)候可以導(dǎo)致發(fā)燒，患者出現(xiàn)體溫升高，每天都會(huì)有體溫升高，如果沒(méi)有腹部疼痛，沒(méi)有腹腔內(nèi)感染等跡象，對(duì)癥處理就可以。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:31''

湯大緯│合肥市第二人民醫(yī)院

2020/03/09收聽(tīng)(38996)

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發(fā)燒即發(fā)熱。直腸癌晚期發(fā)熱的原因有很多，具體情況見(jiàn)于以下分析。

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曲牟文│中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門(mén)醫(yī)院

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發(fā)燒在臨床上即發(fā)熱，直腸癌的晚期患者會(huì)經(jīng)常伴有發(fā)熱、體溫升高等，這個(gè)和生存期沒(méi)有關(guān)系，和生存期...

曲牟文│中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門(mén)醫(yī)院

2023/05/29播放(30589)

直腸癌晚期發(fā)燒能活多久

直腸癌晚期的患者出現(xiàn)發(fā)熱，實(shí)際發(fā)熱本身與預(yù)期壽命或者存活時(shí)間的關(guān)聯(lián)較小，但是預(yù)期壽命與直腸癌的...

夏澤鋒│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

2023/10/18播放(98006)

直腸癌晚期發(fā)燒能活多久

直腸癌患者晚期出現(xiàn)發(fā)熱，多數(shù)是由于腫瘤細(xì)胞浸潤(rùn)或者全身多臟器轉(zhuǎn)移，這樣的存活時(shí)間可能就會(huì)明顯縮短，一般1-3個(gè)月左右，患者就有可能會(huì)出現(xiàn)多臟器功能的衰竭而危及生命。直腸癌晚期患者發(fā)燒的情況下，也要盡量的查找原因，積極的采取一些對(duì)癥治療措施。一般如果是由于單純的局部感染，應(yīng)該積極的進(jìn)行抗感染治療，這樣有可能會(huì)將感染控制住以后提升直腸癌晚期的生存時(shí)間。如果是由于腫瘤細(xì)胞浸潤(rùn)導(dǎo)致的腫瘤發(fā)熱，這種情況最好是采取靶向治療或者化療的方式，這樣能夠有效的殺滅腫瘤細(xì)胞，也能夠提升直腸癌患者晚期的生存時(shí)間。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

李常月│七臺(tái)河市人民醫(yī)院

2019/12/24收聽(tīng)(55462)

直腸癌晚期怎么處理

"直腸癌晚期怎么處理，主要看患者晚期表現(xiàn)的癥狀是什么。如果合并了腸梗阻，做造瘺手術(shù)是必須的。如果是骨轉(zhuǎn)移，可以針對(duì)骨轉(zhuǎn)移做相應(yīng)的放療、內(nèi)固定以及粒子植入等治療。如果合并了肝轉(zhuǎn)移或者肺轉(zhuǎn)移，也可以考慮在直腸癌根治性手術(shù)的基礎(chǔ)上，針對(duì)肝轉(zhuǎn)移灶或者肺轉(zhuǎn)移灶做轉(zhuǎn)化治療。多發(fā)的肝轉(zhuǎn)移或者多發(fā)的肺轉(zhuǎn)移，通過(guò)化療加靶向藥物的使用，能將初始不可切除的腫瘤轉(zhuǎn)化為可切除的。這樣能延長(zhǎng)直腸癌合并肝轉(zhuǎn)移或者肺轉(zhuǎn)移患者的壽命，在臨床上是標(biāo)準(zhǔn)的治療手段，所以晚期直腸癌怎么處理要結(jié)合病情具體而論。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

任斗│湖南省腦科醫(yī)院

2020/01/02收聽(tīng)(30166)

直腸癌晚期患者發(fā)燒活多久

"直腸癌晚期患者如果伴有發(fā)燒，大概活0.5-3年不等，具體的時(shí)間不太好確定，因?yàn)槊總€(gè)患者的腫瘤情況不太一樣，不治療的情況下可能可以活6-12個(gè)月。如果經(jīng)過(guò)正規(guī)的治療，五年內(nèi)通常沒(méi)有什么太大問(wèn)題，可以活1-3年不等。存活時(shí)間跟患者的身體素質(zhì)、手術(shù)級(jí)別、手術(shù)水平，還有一些術(shù)后相關(guān)并發(fā)癥有關(guān)。直腸癌晚期患者如果伴有發(fā)燒，要先明確發(fā)燒的原因，若單單是腫瘤細(xì)胞本身導(dǎo)致的癌性發(fā)熱，這種情況問(wèn)題不大，可以積極通過(guò)分子靶向藥物、免疫治療等，延長(zhǎng)直腸癌晚期患者的生存時(shí)間。如果是全身多發(fā)轉(zhuǎn)移導(dǎo)致的發(fā)熱，晚期患者生存期大約是六個(gè)月。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

梅世偉│廣東省婦幼保健院

2021/07/19收聽(tīng)(25948)

直腸癌晚期發(fā)燒危險(xiǎn)嗎

"如果直腸癌晚期出現(xiàn)發(fā)熱的情況比較危險(xiǎn)，說(shuō)明癌癥已經(jīng)開(kāi)始擴(kuò)散，并且可能會(huì)導(dǎo)致局部感染。這種情況下應(yīng)該及時(shí)入院治療，包括查找病因。如果是由于感染導(dǎo)致，可以進(jìn)行抗感染治療，包括應(yīng)用廣譜的抗生素，如頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉。有些是由于癌性發(fā)熱引起，可以給予相應(yīng)的對(duì)癥支持治療，應(yīng)該積極補(bǔ)充液體，能夠減少發(fā)熱帶來(lái)的體液丟失，同時(shí)防止離子紊亂，這些都是直腸癌患者發(fā)燒所應(yīng)該采取的措施。對(duì)于直腸癌終末期引起的發(fā)熱，應(yīng)該給予高度的重視，因?yàn)榭赡軙?huì)導(dǎo)致感染性休克，甚至危及生命。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

李常月│七臺(tái)河市人民醫(yī)院

2019/12/21收聽(tīng)(31794)

直腸癌病人晚期發(fā)燒可怕嗎

"直腸癌病人晚期發(fā)燒的原因一定要先判斷清楚，具體情況如下：第一、由于直腸癌病人晚期增大的癌細(xì)胞穿透漿膜層侵犯十二指腸橫結(jié)腸，肝、脾、胰腺等周?chē)呐K器形成癌細(xì)胞脫落缺血壞死，造成癌性發(fā)熱和感染，比較嚴(yán)重。第二、由于放化療的毒副作用及其并發(fā)癥，會(huì)導(dǎo)致骨髓造血系統(tǒng)抑制，以及白細(xì)胞下降而引起的感染，這種發(fā)燒比較可怕，因?yàn)楣撬枰种埔院螅L(zhǎng)期的白細(xì)胞下降會(huì)導(dǎo)致病人免疫系統(tǒng)紊亂，最終導(dǎo)致死亡。第三、直腸癌晚期發(fā)生了血行轉(zhuǎn)移，引起肝、腎、骨等轉(zhuǎn)移，出現(xiàn)黃疸、腹水、腸梗阻，出血等引起的惡性發(fā)燒，這種情況比較嚴(yán)重，如果持續(xù)發(fā)熱超過(guò)38℃不能緩解，最終會(huì)導(dǎo)致病人快速地死亡。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

梅世偉│廣東省婦幼保健院

2023/03/22收聽(tīng)(12257)

直腸癌晚期危及生命的原因

"直腸癌是臨床中的消化道比較常見(jiàn)的惡性腫瘤，直腸癌到晚期或者最后危及生命，包括以下幾種原因。1、比較多見(jiàn)的是由于直腸癌發(fā)生了遠(yuǎn)處多發(fā)臟器的轉(zhuǎn)移，包括相應(yīng)的肝轉(zhuǎn)移、骨轉(zhuǎn)移、肺轉(zhuǎn)移，尤其是肝臟轉(zhuǎn)移時(shí)容易造成肝功能衰竭，甚至肝昏迷，最后能危及直腸癌患者的生命。2、由于是惡性腫瘤，可能會(huì)導(dǎo)致身體出現(xiàn)腹水、營(yíng)養(yǎng)不良、貧血、消瘦、乏力等惡液質(zhì)的癥狀，嚴(yán)重者會(huì)因?yàn)檗D(zhuǎn)移灶出現(xiàn)破裂引起大出血、失血性休克，這些情況都可能危及到患者的生命。3、由于直腸癌晚期經(jīng)常并發(fā)腸梗阻等情況造成穿孔，甚至彌漫性腹膜炎，最終可能會(huì)因?yàn)樵谌拘孕菘嘶蛘邚浡愿鼓ぱ住⒏腥局卸拘孕菘说染C合因素而死亡。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

李常月│七臺(tái)河市人民醫(yī)院

2019/09/09收聽(tīng)(64160)

直腸癌晚期能活多久

　　直腸癌晚期患者能活多久，根據(jù)患者自身具體情況及治療措施決定，但總體生存期較短。晚期直腸癌患者，如果一般情況尚可，為局限性單發(fā)轉(zhuǎn)移灶，可以手術(shù)徹底切除轉(zhuǎn)移灶...

萬(wàn)智勇│上海市第一人民醫(yī)院

2020/04/28閱讀(4417)

直腸癌的晚期癥狀有哪些

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王鑫鑫│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

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申占龍│北京大學(xué)人民醫(yī)院

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直腸癌晚期的癥狀

"直腸癌晚期的癥狀要分為局部癥狀和全身癥狀兩大類(lèi)。局部的癥狀可以是大便規(guī)律改變，逐漸變細(xì)，便血、黏液便，甚至排便困難，腹痛、墜脹感。全身的癥狀是兩方面，一個(gè)是直腸癌本身引起的貧血、消瘦；再一個(gè)就是轉(zhuǎn)移到其它臟器的癥狀，轉(zhuǎn)移到哪個(gè)臟器就出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀，比方轉(zhuǎn)移到肝臟，可以有腹痛，甚至于黃疸；轉(zhuǎn)移到肺部，可以出現(xiàn)咳嗽、胸痛等等一系列癥狀。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)00:50''

陳景三│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬梨園醫(yī)院

2017/10/10收聽(tīng)(92662)

直腸癌晚期癥狀有哪些

直腸緊鄰肛門(mén)，食物經(jīng)消化道吸收，代謝產(chǎn)物經(jīng)直腸排出，晚期直腸癌患者多表現(xiàn)為以下幾點(diǎn)：

付蔚華│天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院

2023/10/02播放(98646)

直腸癌晚期癥狀

直腸癌晚期癥狀具體如下：

1、腫瘤轉(zhuǎn)移引起的癥狀，如肝臟轉(zhuǎn)移、全身轉(zhuǎn)移引起轉(zhuǎn)移部位...

陳星明│瀏陽(yáng)市人民醫(yī)院

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直腸癌晚期的癥狀有什么

"直腸癌是常見(jiàn)的消化系統(tǒng)惡性腫瘤，晚期直腸癌可以浸潤(rùn)、轉(zhuǎn)移到周?chē)呐K器、器官，以及遠(yuǎn)處的臟器、器官，發(fā)生多發(fā)性的轉(zhuǎn)移的情況。根據(jù)轉(zhuǎn)移的部位不同，直腸癌癥狀也有不同，比如如果轉(zhuǎn)移到肝臟可以產(chǎn)生肝功能不全、肝衰竭，甚至黃疸的情況。如果發(fā)生腹腔的、盆腔的多發(fā)種植轉(zhuǎn)移，可以出現(xiàn)腸梗阻，我們稱(chēng)這種腸梗阻為惡性腸梗阻。如果轉(zhuǎn)移到肺部，可以出現(xiàn)胸水，病人出現(xiàn)呼吸困難，吸氧沒(méi)有明顯緩解。如果是網(wǎng)膜、腹膜的廣泛轉(zhuǎn)移，也可以出現(xiàn)惡性的腹水，表現(xiàn)為病人明顯的腹脹、腹部膨隆、明顯的憋氣癥狀，如果合并消化道出血，可以出現(xiàn)明顯的便血、黑便等癥狀。癌癥晚期病人消瘦、營(yíng)養(yǎng)不良的這種狀態(tài)叫惡液質(zhì)，這個(gè)惡液質(zhì)也是直腸癌晚期最常出現(xiàn)的癥狀。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:43''

邊志民│中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院

2020/05/27收聽(tīng)(69384)

晚期直腸癌的表現(xiàn)

"晚期直腸癌的主要是局部出現(xiàn)明顯的腫塊、便血，甚至腸梗阻的表現(xiàn)。病人表現(xiàn)為腹痛、腹脹、嘔吐以及大便不通、停止排氣等，晚期直腸癌還可以出現(xiàn)肺轉(zhuǎn)移、骨轉(zhuǎn)移、肝轉(zhuǎn)移等。肺轉(zhuǎn)移表現(xiàn)為多發(fā)的肺部的結(jié)節(jié)，甚至胸腔積液、呼吸困難。多發(fā)的肝轉(zhuǎn)移主要表現(xiàn)為肝臟的多發(fā)低密度腫塊，CT、磁共振發(fā)現(xiàn)低密度灶成牛眼征的改變。直腸癌還可以出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移，特別是腰骶部的骨轉(zhuǎn)移，表現(xiàn)明確的盆腔疼痛、背痛等。直腸癌可以出現(xiàn)腦轉(zhuǎn)移，如頭痛、嘔吐、偏癱、抽搐等表現(xiàn)?？傊砥谥蹦c癌主要是局部的表現(xiàn)和全身的轉(zhuǎn)移等。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

任斗│湖南省腦科醫(yī)院

2020/11/29收聽(tīng)(12148)

直腸癌的晚期癥狀

"關(guān)于直腸癌的晚期癥狀，每一個(gè)患者有很大的差別。直腸癌的晚期癥狀主要表現(xiàn)大便排不出，排便次數(shù)增多，排便下墜感，排便不盡感，還有大量的膿血便，可以引起腸梗阻的情況，可以引起不完全的腸梗阻。排便、排氣的減少，也可引起嚴(yán)重性的腸梗阻，完全性的程度，可以出現(xiàn)停止排便、排氣。腹部的癥狀，可以伴有明顯的腹痛、腹脹，厲害的情況還可以出現(xiàn)惡心、嘔吐的情況。全身的情況，就是體重下降，出現(xiàn)了全身乏力的情況，出現(xiàn)惡液質(zhì)的情況，可以出現(xiàn)貧血的情況，全身無(wú)力、乏力，全身明顯的消瘦，還可以出現(xiàn)水電解質(zhì)的紊亂、蛋白降低，可以出現(xiàn)低鈉、低鉀等很多的情況。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:31''

黃林峰│淄博市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2018/03/12收聽(tīng)(49346)

直腸癌晚期應(yīng)該吃什么

直腸癌晚期的患者應(yīng)該吃易消化、優(yōu)質(zhì)蛋白的飲食，比如魚(yú)湯、肉湯，當(dāng)然肉湯一定要去掉油，雞湯、牛肉湯、羊肉湯都是非常好的食物。建議吃一些新鮮的蔬菜，比如芹菜、生菜、西蘭花等綠色食品，同時(shí)要多吃些豆制品，如豆腐、豆腐皮、豆?jié){等也是非常好的補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)的食物，同時(shí)可以吃一些潤(rùn)腸通便的水果比如香蕉、西瓜。直腸癌患者同時(shí)要定期到醫(yī)院復(fù)診，進(jìn)行相關(guān)的檢查了解疾病的狀態(tài)，給予積極的對(duì)癥支持治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

張勇剛│內(nèi)蒙古自治區(qū)腫瘤醫(yī)院

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