山東省立醫(yī)院
肝膽外科
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噯氣俗稱打嗝,一般情況下是胃蠕動變緩或胃癱時出現(xiàn)。對于消化不良或者是喝酒之后出現(xiàn)胃動力不足,即胃癱的情況,患者可以減少食物的攝入,餓一頓或者兩頓,同時補充葡萄糖,使胃休息一段時間。過一段時間胃內(nèi)容物逐漸排泄到十二指腸后,癥狀會逐漸緩解。
當然膽囊炎急性發(fā)作時,患者也可出現(xiàn)噯氣以及惡心、嘔吐等癥狀。經(jīng)常出現(xiàn)噯氣的患者,應(yīng)檢查除膽囊炎之外,是否還存在胃病,一般之前有長期噯氣或者是近期加重、體重消瘦的患者,建議到消化內(nèi)科預約內(nèi)鏡檢查,進一步排除胃腸道的疾病之后。如果確實有膽囊結(jié)石,患有膽囊炎的情況下,可以按膽囊炎來治療。
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膽囊炎會出現(xiàn)胃部噯氣。膽囊炎一般是膽囊有炎癥,因為膽囊在肝臟下方右上腹的位置,與胃或者十二指腸的解剖關(guān)系比較近,所以當膽囊有慢性炎癥或者急性炎癥的時候,有可能會影響到胃腸蠕動。導致患者有腹脹、噯氣、厭油、甚至會出現(xiàn)惡心嘔吐等癥狀。一般需要行肝膽超聲或者腹部CT檢查,能夠發(fā)現(xiàn)膽囊腫脹、膽囊內(nèi)部有結(jié)石、或者膽囊壁有慢性炎癥甚至急性炎癥等,就可以明確診斷。但是如果在檢查的時候發(fā)現(xiàn)膽囊沒有病變,膽囊壁是正常的膽囊內(nèi)部也沒有結(jié)石,就需要考慮做胃鏡,了解患者胃部是否有疾病,比如可能慢性胃炎或者胃潰瘍有可能會出現(xiàn)噯氣,甚至有胃癌的患者也可能會出現(xiàn)噯氣。
湯大緯│合肥市第二人民醫(yī)院
2020/04/09收聽(30718)
"在臨床上,膽囊炎分為結(jié)石性膽囊炎和非結(jié)石性膽囊炎。通常情況下,如果膽囊炎癥是由于膽囊結(jié)石所導致的,建議患者行腹腔鏡膽囊切除術(shù),在治療期間,要對患者加強抗感染治療,這樣才能順利康復。如果膽囊炎癥屬于非結(jié)石性膽囊炎,需要給予積極的抗感染治療,在抗感染治療期間,要密切觀察患者的生命體征以及腹部的癥狀及體征。如果患者的病情出現(xiàn)加重,比如膽囊炎癥出現(xiàn)化膿、壞疽、甚至穿孔,這時候需要積極的給予手術(shù)治療,手術(shù)方式一般選擇的也是腹腔鏡膽囊切除術(shù)。所以膽囊炎的治療要因患者的病情而定,采取個體化的治療方案,才有利于患者的恢復。"
焦占江│聊城市第二人民醫(yī)院
2019/04/01收聽(31858)
" 對于膽囊炎的病人可以出現(xiàn)噯氣的癥狀。噯氣癥狀不一定都有膽囊炎的情況,噯氣只不過是膽囊炎的一種伴隨的癥狀,常見的膽囊炎的癥狀以腹痛、腹脹、發(fā)熱等為主。 存在膽囊炎的病人,一定要注意飲食的清淡,食用易消化的食物,減少煙酒的刺激,可以預防或者減少膽囊炎的再次發(fā)作。膽囊炎的病人如果出現(xiàn)噯氣或者其他的相關(guān)癥狀,建議早期發(fā)現(xiàn)、早期治療并進行適當?shù)娘嬍痴{(diào)整。不要在得膽囊炎以后依然按照過去的生活方式進行生活,一定要進行適當?shù)恼{(diào)整,避免或者減少膽囊炎的發(fā)作。"
張強│山東省立第三醫(yī)院
2019/12/18收聽(80720)
治療膽囊炎并沒有所謂的特效藥,還需要根據(jù)具體的情況,選用不同的藥物進行治療。有時藥物也并不能很好的控制膽囊炎癥狀,很難避免膽囊炎的反復發(fā)作。對于癥狀較輕的膽囊炎,臨床上可以考慮口服舒膽片、金膽片、消炎利膽片等中成藥。而對于劇烈腹痛,伴有高熱的急性膽囊炎,口服藥物有時很難緩解癥狀,需要及時的給予靜脈輸液治療。選用敏感抗菌藥物聯(lián)合應(yīng)用,如頭孢曲松聯(lián)合奧硝唑,同時應(yīng)用解痙止痛的藥物緩解疼痛癥狀,如間苯三酚、鹽酸消旋山莨菪堿。當肝功能如膽紅素和轉(zhuǎn)氨酶出現(xiàn)明顯升高時,還應(yīng)及時應(yīng)用降酶退黃的藥物,如復方甘草酸苷、腺苷蛋氨酸等。當然,藥物并不能夠緩解所有的膽囊炎。如果藥物治療無效,腹痛癥狀逐漸加重,出現(xiàn)腹膜刺激征,應(yīng)當考慮及時進行手術(shù)治療,首選腹腔鏡下膽囊切除術(shù)。
金鑫│棗莊市中醫(yī)醫(yī)院
2019/01/08收聽(63918)
膽囊炎分急性膽囊炎和慢性膽囊炎,急性膽囊炎顧名思義就是膽囊發(fā)生急性炎癥,一般需要住院治療,此時... 孫文兵│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院西院 2023/04/17播放(58798)
膽囊炎分急性膽囊炎和慢性膽囊炎,急性膽囊炎顧名思義就是膽囊發(fā)生急性炎癥,一般需要住院治療,此時...
孫文兵│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院西院
2023/04/17播放(58798)
"膽囊炎是可以治好的,膽囊炎根據(jù)發(fā)病的緩急,可以分為急性膽囊炎和慢性膽囊炎,根據(jù)是否有膽囊結(jié)石,又分為結(jié)石性膽囊炎和非結(jié)石性膽囊炎。對于絕大部分的急性膽囊炎以及結(jié)石性膽囊炎,一旦發(fā)現(xiàn),建議行手術(shù)治療,目前腹腔鏡下的膽囊切除術(shù),已經(jīng)廣泛開展,具有技術(shù)成熟、損傷小、恢復快等優(yōu)點。而部分病情適合的患者,還可以行保膽取石術(shù),將創(chuàng)傷減到最小,對于某些慢性的患者,炎癥輕微,未合并結(jié)石,也沒有膽囊的萎縮??梢酝ㄟ^建立良好的飲食習慣,規(guī)律三餐,少吃高脂肪、高膽固醇的食物,少吃辛辣、刺激的食物,少飲酒等方法,改善病情。"
李偉│內(nèi)蒙古自治區(qū)腫瘤醫(yī)院
2020/12/23收聽(45190)
"膽囊炎能否治好,要看引起膽囊炎的原發(fā)疾病是什么。如果引起膽囊炎的原發(fā)疾病是膽囊結(jié)石、膽囊息肉、膽道蛔蟲梗阻等良性疾病,通過積極的抗炎、解痙、止痛、禁食,結(jié)合手術(shù)比如膽囊切除、微創(chuàng)膽道清除的手術(shù)就可以達到治愈目的。但是如果引起膽囊炎的原發(fā)疾病是復雜的肝內(nèi)膽管多發(fā)結(jié)石,甚至惡性腫瘤等疾病,膽囊炎的治愈就要看原發(fā)疾病的治療效果。原發(fā)疾病的治療效果好,膽囊炎是可以治愈的;如果原發(fā)疾病的治療效果差,膽囊炎是會反復發(fā)作形成慢性膽囊炎的,就會反復發(fā)作、腹痛等情況。"
沈?qū)W香│紹興市中醫(yī)院
2018/12/25收聽(50756)
膽囊炎分非結(jié)石性膽囊炎和結(jié)石性膽囊炎,非結(jié)石性膽囊炎多是由于飲食不當、患者飲食規(guī)律差導致的膽囊出現(xiàn)炎癥反應(yīng),這樣的膽囊炎通過嚴格控制飲食,低脂飲食配以消炎、利膽的藥物治療,多數(shù)能達到治愈。結(jié)石性膽囊炎是由膽囊結(jié)石刺激導致的膽囊炎性反應(yīng),患者通過保守治療部分可以緩解,但是容易反復發(fā)作,比較有效的治療方法是手術(shù)治療。目前常用的手術(shù)方式有膽囊切除術(shù),做的比較多的術(shù)式是腹腔鏡微創(chuàng)膽囊切除手術(shù),患者痛苦小、恢復快,還有一部分患者可以行保膽取石手術(shù),但保膽取石手術(shù)的遠期效果有待進一步證實。
王書昌│哈爾濱市第二醫(yī)院
2020/10/30收聽(82474)
膽囊炎為臨床常見外科急腹癥,發(fā)病率逐年升高,僅次于急性闌尾炎。日常生活中進食大量高熱量、高脂肪... 郭德超│浙江中醫(yī)藥大學附屬第三醫(yī)院 2023/06/06播放(91380)
膽囊炎為臨床常見外科急腹癥,發(fā)病率逐年升高,僅次于急性闌尾炎。日常生活中進食大量高熱量、高脂肪...
郭德超│浙江中醫(yī)藥大學附屬第三醫(yī)院
2023/06/06播放(91380)
膽囊炎的治療是根據(jù)癥狀、體征適當考慮,不是每個膽囊炎患者都需要特殊治療。具體如下: 陳小冰│山西省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 2023/05/22播放(99626)
膽囊炎的治療是根據(jù)癥狀、體征適當考慮,不是每個膽囊炎患者都需要特殊治療。具體如下:
陳小冰│山西省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/05/22播放(99626)
"膽囊炎是普外科常見的疾病,其發(fā)病原因主要與膽囊結(jié)石和膽囊息肉有密切的相關(guān)性。通常絕大多數(shù)是因為膽囊結(jié)石所引起,主要原因是膽汁酸與膽固醇溶解失平衡,從而導致膽固醇形成結(jié)晶在膽囊壁吸出,反復摩擦膽囊壁造成機械性炎癥,進而誘發(fā)細菌感染,可以形成細菌性的炎癥。其臨床表現(xiàn)可以表現(xiàn)為急性膽囊炎,也可以表現(xiàn)為慢性膽囊炎。對于急性膽囊炎發(fā)作時通常會伴有畏寒、發(fā)熱等全身癥狀,甚至黃疸癥狀。而慢性膽囊炎主要表現(xiàn)為右上腹隱痛不適。對于膽囊炎無論急性或慢性都可以采用保守治療,但是保守治療效果欠佳時,通常需要行腹腔鏡膽囊切除手術(shù)治療。腹腔鏡膽囊切除手術(shù)治療是治療膽囊炎最為徹底的方法。"
包文中│合肥市第二人民醫(yī)院
2019/08/25收聽(98990)
"一般來說,膽囊炎就是膽囊發(fā)炎,需進行消炎治療。一般選擇一些敏感菌,頭孢類加左氧氟沙星之類的喹諾酮類消炎藥。中成藥,比如膽寧片、消炎利膽片。一般要注意膽囊炎引起的原因,比如有沒有膽囊結(jié)石、結(jié)石性膽囊炎,或者飲食上面比較油膩、常吃油炸東西,把這些基礎(chǔ)的飲食生活習慣改變的話,膽囊炎也不容易發(fā)作。如果是結(jié)石性膽囊炎,可以考慮手術(shù)治療。所以,藥物治療范圍比較大,一般來說就是消炎,但也可以結(jié)合中藥治療。但如果是膽囊結(jié)石引起的膽囊炎,還是做手術(shù)治療比較好。"
劉松明│贛州市中醫(yī)院
2018/04/28收聽(58762)
膽囊炎分為急性膽囊炎、慢性膽囊炎。急性膽囊炎大部分為急性結(jié)石性膽囊炎,急性結(jié)石性膽囊炎最終均需手術(shù)治療,原則上應(yīng)爭取擇期手術(shù)。急性膽囊炎如果不做手術(shù),僅通過內(nèi)科保守治療,只能暫時緩解,將來還有復發(fā)的可能。內(nèi)科保守治療的方法包括禁食、輸液、營養(yǎng)支持、補充維生素、糾正水電解質(zhì)及酸堿代謝失衡。抗感染可選用對革蘭陰性細菌及厭氧菌有效的抗生素,同時用解痙止痛、消炎利膽藥物。治療期間應(yīng)密切注意病情變化,隨時調(diào)整治療方案。對于慢性闌尾炎,確診之后也應(yīng)該行膽囊切除術(shù),慢性闌尾炎通過內(nèi)科保守治療也不能治愈。
蘇琳│北京大學人民醫(yī)院
2020/03/24收聽(81950)
"膽囊炎是目前臨床上常見的膽囊病變,也是常見的急腹癥,同樣也是一種可以造成嚴重后果的病變,合理的治療方案對于膽囊炎是非常重要的。目前西醫(yī)對于膽囊炎主要采用藥物治療或者手術(shù)治療,癥狀較輕的膽囊炎可以考慮口服藥物,比如消炎利膽片。對于出現(xiàn)膽絞痛以及高熱的患者,首先應(yīng)當靜脈用藥控制感染,緩解疼痛。根據(jù)引起膽道炎的具體原因、患者一般情況,決定是否需要進行手術(shù)治療。手術(shù)治療包括急診手術(shù)和擇期手術(shù)。手術(shù)方式包括腹腔鏡膽囊切除術(shù)和開腹膽囊切除術(shù),急診手術(shù)一般建議在發(fā)病72小時內(nèi)進行,擇期手術(shù)可以在癥狀緩解以后3個月左右進行。有些時候藥物無法控制膽囊炎癥狀,患者無法耐受手術(shù)時,也可以行經(jīng)皮經(jīng)肝膽囊穿刺引流,有些患者可以在生理允許的條件下,擇期再進行膽囊切除術(shù)。因此,治療膽囊炎沒有最好的方法,只有根據(jù)患者的情況,選擇個體化治療才是最好的。"
2019/06/20收聽(57228)
膽囊炎主要因為各種因素,包括膽囊結(jié)石或者膽道寄生蟲等引起膽道系統(tǒng)梗阻,導致膽囊壁細胞破損繼發(fā)感染等引起來的急性癥狀。一般臨床癥狀表現(xiàn)為右上腹疼痛或鉆頂樣疼痛伴有惡心、嘔吐、右側(cè)肩胛骨及肩背部放射痛,嚴重時可以伴有胸悶、心悸等。通常情況要看疾病的性質(zhì)還有病發(fā)因素對癥處理,如果是膽囊結(jié)石引起或者因為寄生蟲引起,一般情況需要進行解痙、止痛配合殺蟲。必要時手術(shù)處理治療,否則這個疾病會反復發(fā)作出現(xiàn)。另外建議平時生活中多注意飲食,少吃油膩、辛辣、喝酒,多吃點水果蔬菜。如果反復發(fā)作建議手術(shù)處理治療。
谷闊│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/04/04收聽(40884)
膽囊炎能否治療好,需根據(jù)患者自身的情況以及治療方式進行判斷。但 咸國哲│山東省立醫(yī)院 2023/07/19播放(32242)
咸國哲│山東省立醫(yī)院
2023/07/19播放(32242)
治療膽囊炎的藥物應(yīng)根據(jù)癥狀表現(xiàn)進行選擇,如果是急性膽囊炎,可能患者癥狀較重,發(fā)燒、腹疼較為劇烈... 彭瑞霞│河南省職工醫(yī)院 2023/05/17播放(82610)
治療膽囊炎的藥物應(yīng)根據(jù)癥狀表現(xiàn)進行選擇,如果是急性膽囊炎,可能患者癥狀較重,發(fā)燒、腹疼較為劇烈...
彭瑞霞│河南省職工醫(yī)院
2023/05/17播放(82610)
"膽囊炎癥是可以治好的。如果患者有膽囊炎癥,通常都是合并有膽囊結(jié)石,當然也有一部分病人膽囊炎癥膽囊內(nèi)部沒有結(jié)石。如果患者膽囊炎癥診斷明確之后,大部分都是需要行腹腔鏡膽囊切除手術(shù)。也就是把有病變的膽囊切除,手術(shù)以后患者就不會再出現(xiàn)膽囊炎癥發(fā)作。如果患者膽囊內(nèi)部有結(jié)石沒有炎癥也可以隨診,暫時不需要手術(shù)治療。如果患者出現(xiàn)急性膽囊炎癥,也就是右上腹疼痛非常的明顯。有可能會出現(xiàn)上腹部或者中上腹的疼痛,并且伴有右側(cè)背部肩胛部放射痛以及出現(xiàn)惡、嘔吐等癥狀。一般需要立即住院,通常用654-2先緩解膽絞痛的癥狀,然后再考慮行腹腔鏡膽囊切除手術(shù)。"
2019/08/23收聽(90274)
"膽囊炎中醫(yī)主要是看個人體質(zhì)。有些人如果膽囊炎是純粹的、沒有其它結(jié)石,沒有其它什么病變,經(jīng)過積極中醫(yī)中藥治療是可以完全治好的。涉及到慢性膽囊炎有泥沙樣結(jié)石,如果充分相信醫(yī)生、及時配合治療,再飲食控制,是可以治好膽囊炎的,但時間稍微要久一點。如果病情在治療的過程中出現(xiàn)病情加重或病情比較急時,這時不要盲目的相信中醫(yī)是很好的、是老祖宗留下的寶貝,要結(jié)合病癥辨證治療,而不是一味的相信能夠中醫(yī)治療。作為一名中醫(yī)師,如能夠用中醫(yī)治療,會積極建議進行中醫(yī)藥治療。但如果涉及到有些患者的生命安全,建議中西結(jié)合進行治療會好點。"
楊從意│深圳市寶安區(qū)中醫(yī)院
2018/06/22收聽(89638)
"膽結(jié)石并膽囊炎是可以治好,但是是要考慮手術(shù)治療,目前使用藥物治療,絕大部分都無法達到根治的目的。而膽囊結(jié)石并慢性膽囊炎如果引起了反復的發(fā)作癥狀,是建議手術(shù)治療的。手術(shù)可以行腹腔鏡的微創(chuàng)膽囊切除手術(shù),手術(shù)切口小,術(shù)后恢復快,如果恢復順利,一般1-2天即可出院。而且大部分的患者在術(shù)后并沒有太大的異常,所以膽結(jié)石合并膽囊炎如果達到了手術(shù)指征建議手術(shù)治療。平時飲食建議以低脂肪、低膽固醇的食物為主,可以減少膽囊炎發(fā)作的概率。同時膽囊炎如果反復的出現(xiàn)發(fā)作,其治好的程度就更難,只能夠針對性的給予藥物有效的控制,建議最終還是需要考慮手術(shù)治療。"
孟澤武│福建醫(yī)科大學附屬協(xié)和醫(yī)院
2020/06/14收聽(63690)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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