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    冠脈造影麻醉的方式
    
            
    
                 2023-01-08 16:24播放 : 

                
    
                    
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    冠脈造影是一種比較安全有效的檢查手段，無需開刀，在局部麻醉下僅將特殊的導(dǎo)管經(jīng)大腿股動(dòng)脈或者是上肢橈動(dòng)脈穿刺后插至冠狀動(dòng)脈的開口，選擇性的將造影劑注于冠狀動(dòng)脈介入顯影。
    檢查一般只需要15-30分鐘，術(shù)后12-24小時(shí)后病人就可下地活動(dòng)，不受年齡性別限制，現(xiàn)已逐漸成為一項(xiàng)較常規(guī)的檢查手段。這種檢測(cè)方式刺激很小，穿刺的時(shí)候或者是打麻藥的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)輕微的疼痛，大部分病人都能夠忍受，因此冠脈造影麻醉方式選用局部麻醉。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    什么是冠脈造影？
    
    
    冠脈造影就是將一種特殊導(dǎo)管經(jīng)過上肢，我們的橈動(dòng)脈，摸脈地方，或者是大腿根部股動(dòng)脈，穿刺以后沿著血管，插進(jìn)導(dǎo)管，送到冠狀動(dòng)脈開口，往里面推注造影劑，選擇性的把造影劑注入到冠狀動(dòng)脈里面，造影劑在X光下是能夠被顯影的，然后我們記錄下來，來判斷冠狀動(dòng)脈有無問題。目前來說冠狀動(dòng)脈造影是診斷冠心病金標(biāo)準(zhǔn)。一般情況下診斷無非是以下幾種情況，一種是造影出來血管正常，血管病變程度都不到50%，我們醫(yī)學(xué)上稱之為冠狀動(dòng)脈硬化，一種是血管狹窄大于50%，但是不足75%，這種病變已經(jīng)構(gòu)成了冠心病診斷，但是大部分情況不需要進(jìn)行支架治療，你通過規(guī)律服藥控制就可以了。還有一種是狹窄程度也比較嚴(yán)重，達(dá)到75%以上，直徑堵到四分之三，這個(gè)時(shí)候可能需要進(jìn)行支架手術(shù)治療。最后一種情況血管非常嚴(yán)重，這個(gè)時(shí)候三支血管都堵塞了，或者是鈣化斑塊特別重，這種病人不適合做支架，可能需要選擇外科搭橋手術(shù)治療，或者是采取藥物的姑息保守治療，或者是中醫(yī)中藥治療?？傊诿}造影的目的無非就是要分清楚上述那些情況，有的放矢的選擇治療方案。
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:06''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    匡武│北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
    
        
    2017/11/03收聽(58004)
    
    
    

    






    
    
    冠脈CT造影和冠脈造影的區(qū)別是什么
    
    
    "冠脈CT和冠脈造影都是想看清冠狀血管結(jié)構(gòu)的操作方式，冠脈CT是從外周打造影劑，一般需要100ml的造影劑，通過循環(huán)達(dá)到冠狀血管以后在冠狀血管用CT的方式來顯影，看到冠狀血管的血流情況。而冠狀動(dòng)脈造影是在導(dǎo)管室中進(jìn)行的，在橈動(dòng)脈或者股動(dòng)脈上穿刺進(jìn)管后達(dá)到心臟的冠狀動(dòng)脈，隨后在冠狀動(dòng)脈上打造影劑看冠狀血管的問題，通過不同的體位進(jìn)行檢測(cè)。其顯示的主要區(qū)別就是冠狀動(dòng)脈造影的時(shí)候能夠看到很清晰的實(shí)時(shí)影像，而且各個(gè)角度看的比較完整，除了血管的粗細(xì)以外還包括了血流的狀況，在冠脈造影上可以顯示，冠脈CT只能顯示冠狀動(dòng)脈結(jié)構(gòu)性的狀況，雖然各個(gè)角度都能看的很好，而且對(duì)于整體來講，其沒有太大的操作風(fēng)險(xiǎn)，但因其成像的問題，對(duì)于冠狀動(dòng)脈近中段的血管顯影比較好，偏遠(yuǎn)端的血管顯影不太清晰。冠狀動(dòng)脈CT以及冠狀動(dòng)脈造影的成像過程都需要造影劑，所以都存在過敏的風(fēng)險(xiǎn)，也就是造影劑過敏的風(fēng)險(xiǎn)，在使用前都需要進(jìn)行相應(yīng)的問診。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:09''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    任藝虹│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
    
        
    2020/02/29收聽(43822)
    
    
    

    
































    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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