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楊彥芳
主任醫(yī)師

中日友好醫(yī)院

腎內(nèi)科

什么是24小時肌酐清除率

2023-04-11 11:28播放 :

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24小時肌酐清除率，是指在做肌酐清除率的時候，需要留取24小時的尿量查尿肌酐。并且要記錄或者量取24小時的尿量，用尿肌酐乘以24小時的尿量，除以血肌酐，乘以1440，這樣計算出來的就是24小時肌酐清除率。

肌酐清除率是反映腎功能的一個比較好的指標，與估算的腎小球濾過率比較接近，有時候也經(jīng)常采用查24小時肌酐清除率，以了解腎功能的狀態(tài)。正常的情況下，24小時肌酐清除率在80-120ml/分鐘，如果肌酐清除率降低，提示有腎功能的損害。特別是在24小時肌酐清除率低于10ml/分鐘的時候，稱為終末期，也就是尿毒癥期，這個時候就需要采取腎臟替代治療。

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什么是24小時肌酐清除率

內(nèi)生肌酐是機體的磷酸肌酸釋放能量后脫水的代謝廢物，在肌肉容積和活動量相對恒定的條件下，其生成量相對穩(wěn)定，成人約1mg/min的速度產(chǎn)生內(nèi)生肌酐，腎臟也有相似的速度將其排除體外。故在排除外源性肌酐干擾的情況下，血漿與尿液中的肌酐含量相當穩(wěn)定。因此，內(nèi)生肌酐清除率能夠較好地代表腎小球濾過率，能夠反映腎小球的濾過功能有無損害。目前采用24h留尿法，患者應連續(xù)3天低蛋白飲食并禁止進肉食，避免劇烈活動與第4天早晨將尿液排盡，準確記錄24h尿量，于次日晨與血同時送檢，測定內(nèi)生肌酐清除率。

語音時長01:15''

智淑清│內(nèi)蒙古醫(yī)科大學附屬醫(yī)院

2020/04/28收聽(57270)

肌酐清除率多少為正常

肌酐清除率的正常值為每分鐘90-100ml。肌酐清除率代表的是腎小球濾過率，是指1分鐘內(nèi)經(jīng)過雙...

王秀芬│河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院

2023/04/19播放(85132)

肌酐清除率正常值

"肌酐清除率正常值在100ml\/min左右。肌酐清除率是評價腎功能的一個指標，如果小于100ml\/min，就得考慮腎功能可能存在減退。在過去評價腎功能采用肌酐值，因為肌酐經(jīng)過腎小球濾過，但是，不經(jīng)過腎小管重吸收，所以可以用來評價腎功能，規(guī)定肌酐在110μmol\/L以上就稱為腎功能異常。但是，隨著醫(yī)學的發(fā)展，肌酐評價腎功能也有一定的局限性，因為肌酐是肌肉代謝產(chǎn)物，所以在腎功能相同的情況下，青年男性體重比較重、肌肉含量比較多，相比老年女性體重比較輕，肌酐值就偏高，因此為了剔除性別、年齡、體重等因素的影響，目前采用肌酐清除率評估腎功能。肌酐清除率相比較肌酐值更準確，目前在臨床上已經(jīng)得到廣泛應用。"

語音時長01:23''

韓正斌│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

2019/03/07收聽(55284)

怎么檢測肌酐清除率

肌酐清除率是判斷腎小球濾過功能敏感而穩(wěn)定的指標，也是慢性腎臟病分期的標準和依據(jù)，正常范圍是80-120mL/min。檢測肌酐清除率的方法是早晨起床第一次尿棄去不要，然后收集24小時尿液，在夏天要加入防腐劑，在24小時后準確的記尿量，抽血和尿一起送檢，計算血肌酐和尿肌酐。根據(jù)肌酐清除率的公式計算內(nèi)生肌酐清除率，在測定肌酐清除率期間避免劇烈運動，肌酐清除率主要反映腎小球功能受損的程度。

語音時長01:14''

智淑清│內(nèi)蒙古醫(yī)科大學附屬醫(yī)院

2020/10/30收聽(10116)

肌酐清除率正常值范圍

"肝清除率正常值的范圍，青年人在100ml\/min±10ml\/min，隨著年齡的增加，肌酐清除率會相應的降低。據(jù)臨床調(diào)查，每增加十年，腎小球濾過率會下降5-10ml\/min。腎小球清除率可以間接的反映腎功能，在腎小球濾過率≥3010ml\/min時，稱為腎功能衰竭代償期，患者可以無任何的臨床表現(xiàn)。當腎功能衰竭處于失代償期，即腎小球濾過率＜30ml\/min時，可以表現(xiàn)為惡心、嘔吐、胸悶、憋喘，以及少尿、無尿、咳粉紅色泡沫痰、腹痛、腹瀉、黑便等全身各系統(tǒng)的功能障礙。所以建議明確腎臟疾病的所處階段，積極應用相應的治療辦法。"

語音時長01:11''

李偉│泰安市中心醫(yī)院

2019/06/17收聽(25484)

肌酐清除率計算方法

肌酐清除率一般用腎小球濾過率來表示，有好幾種計算公式，最簡單的一種計算公式就是GFR=（140-年齡）×體重/肌酐，如果是男性，系數(shù)再乘以1.23，如果是女性系數(shù)乘以1.04。這里特別說明的是，肌酐值的單位是用IU表示，用μmol/L表示，如果是mg/dL，把它換算成μmol/L，體重用kg表示。目前有好多相應的軟件，可以直接把數(shù)據(jù)輸入進去得出結(jié)果，也就是將性別、年齡、體重以及肌酐值直接輸入進去后得出結(jié)果，這個方法更簡單，比較適用。

語音時長01:17''

于慶飛│山東省立第三醫(yī)院

2019/06/17收聽(59906)

肌酐清除率是什么意思

"肌酐清除率就是指單位時間內(nèi)腎臟清除血肌酐的能力，肌酐主要受內(nèi)生肌酐的影響。由于肌酐分子量少，不與血漿蛋白結(jié)合，可自由通過腎小球，不被腎小管重吸收，在血肌酐無異常升高時，亦不被腎小管排泄，可以用內(nèi)生肌酐清除率代替菊粉清除率，表示腎小球濾過率。內(nèi)生肌酐清除率是判斷腎小球濾過功能損害的敏感指標，常在做腎功能試驗之前進行檢查。內(nèi)生肌酐清除率主要可以用于判斷腎小球功能有無損害以及損害的程度。"

語音時長01:10''

徐亞光│聊城市第二人民醫(yī)院

2018/10/10收聽(17254)

肌酐清除率是什么

肌酐清除率可以用來判斷腎小球功能有無損害及其損害的程度。具體如下：

1、在成年人內(nèi)...

關(guān)偉│海南省第三人民醫(yī)院

2023/02/02播放(66804)

肌酐清除率正常值

"內(nèi)生肌酐清除率是評估腎臟功能的有用指標，是依據(jù)血清肌酐的水平，通過一定的公式計算出來的，正常的內(nèi)生肌酐清除率是100-120mL\/分。計算內(nèi)生肌酐清除率的公式，基本有三個，第一個是MDRD公式，第二個是CG公式，第三個是CKD-EPI公式。這三個公式各有各的長處，各有各的短處，例如CG公式提出的時間比較早，所以對于肥胖人和過于瘦弱的人是不合適的。MDRD公式是慢性腎臟病飲食調(diào)節(jié)計劃中提出來的，比較適用于西方人，而不適用于東方人。CKD-EPI公式是慢性腎臟病流行病學調(diào)查而推斷出來的一個公式，這個公式在這三個公式當中是比較準確的，但是也有局限性。這三個公式都是對內(nèi)生肌酐清除比較準確的估算，如果想要得到正確的、準確的內(nèi)生肌酐清除率，需要采用菊粉清除率，但是菊粉這個物質(zhì)比較難以獲得，而且價格昂貴，所以說臨床上都不采用，而是采用一個估算，主要是觀察內(nèi)生肌酐清除率的動態(tài)變化來評估腎臟功能。"

語音時長01:53''

彭濤│山東大學齊魯醫(yī)院

2020/04/25收聽(51718)

肌酐清除率的計算方法

計算肌酐清除率的辦法有很多種，據(jù)統(tǒng)計有20多種，每一種計算肌酐清除率的準確性不同，而且適用范圍...

彭濤│山東大學齊魯醫(yī)院

2023/05/29播放(26437)

肌酐清除率計算公式

肌酐清除率的計算公式為尿肌酐濃度乘以每分鐘尿量，然后除以血漿肌酐濃度。因此需要測定患者的尿肌酐濃度、血漿肌酐濃度，還需要收集患者的尿量。在測定之前，要求患者連續(xù)三天采取低蛋白飲食，每日進食的蛋白質(zhì)含量<40g并禁食肉類，采取無肌酐飲食。同時，要避免劇烈運動，于第四天的早晨8點將尿液排盡，然后收集記錄24小時尿量，次日的8點的尿液也是需要留下的，并加入甲苯4-5mL防腐，同時抽取2-3mL血液與留取的24小時尿液同時送檢，測定尿液及血肌酐的濃度。

語音時長01:16''

陳櫻花│東部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

2020/04/07收聽(64146)

肌酐清除率正常值

肌酐清除率的正常值是80-120ml/min，成年人一般是80ml/min，通過內(nèi)生肌酐清除率...

張陽│宜春市人民醫(yī)院

2023/06/11播放(74758)

肌酐清除率是什么

肌酐清除率指腎臟排泄毒素的能力。肌酐清除率的檢測可以利用血肌酐進行計算，也可以通過血肌酐和尿肌...

楊彥芳│中日友好醫(yī)院

2023/07/17播放(31308)

肌酐清除率正常值

肌酐清除率是通過CG公式估算，正常值一般是80-120ml/min。此正常值沒有經(jīng)過體表面積校...

馬強│中國人民解放軍總醫(yī)院

2023/06/01播放(28432)

肌酐清除率計算公式

肌酐清除率的計算公式通常包括兩個，具體如下：

1、血肌酐和尿肌酐的比值：但此公式也...

馬強│中國人民解放軍總醫(yī)院

2023/07/13播放(44144)

肌酐清除率分期

"肌酐清除率的分期，根據(jù)肌酐清除率不同，將慢性腎臟病的分期一共分為五期。如果內(nèi)生肌酐清除率大于等于90ml\/min，考慮慢性腎臟病的一期，治療上面要針對慢性腎臟病病因診斷進行治療，積極的治療合并癥，延緩疾病的進展；內(nèi)生肌酐清除率在60-89ml\/min之間，診斷是慢性腎臟病的二期，這個時候要延緩疾病的進展，評估患者的進展速度；內(nèi)生肌酐清除率在30-59ml\/min之間診斷為慢性腎臟病的三期，要積極的治療并發(fā)癥；內(nèi)生肌酐清除率在15-29ml\/min之間，診斷慢性腎臟病的四期，要做好腎臟替代治療的準備；對于內(nèi)生肌酐清除率小于15ml\/min的患者，診斷慢性腎臟病的五期，也就相當于尿毒癥期，這個時候就需要作腎臟替代治療，比如血液透析、腹膜透析等。"

語音時長01:35''

蘇潔茹│馬鞍山市婦幼保健院

2019/07/24收聽(60710)

肌酐清除率計算公式

肌酐清除率的計算公式為(140-年齡)×體重(kg)/72×肌酐濃度(mg/dl)。也可以通過...

楊彥芳│中日友好醫(yī)院

2023/08/28播放(60008)

肌酐清除率計算公式

"肌酐清除率在一定程度上代表了腎小球濾過率，也反映了腎功能的好壞，所以臨床上通過依靠性別、年齡、體重以及測量的血肌酐數(shù)值判斷腎小球的濾過率。計算公式是(140-年齡)×體重\/0.818\/血肌酐的數(shù)值，肌酐的單位是μmol\/L，通過檢查這些數(shù)值，可以間接的評估腎功能的情況。正常人的腎小球濾過率在80-120ml\/min，如果腎小球濾過率偏低，往往代表腎功能受損，需要進一步的檢查尿常規(guī)、尿蛋白定量，甚至腎穿刺明確腎功能受損的原因，明確病因以后針對性的用藥治療，常見的病因有慢性腎炎、高血壓腎損害、糖尿病腎病等。治療方面主要應用保護腎臟的藥物，比如百令膠囊，以及控制好血壓、血糖、血脂，減少尿蛋白，延緩腎功能的惡化。"

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李方曉│開封市中心醫(yī)院

2018/10/14收聽(45644)

肌酐清除率檢查什么

"肌酐清除率一般是指內(nèi)生肌酐清除率，是評估腎臟功能的指標，一般正常值是100-120mL\/min，也就是腎臟在每分鐘之內(nèi)能將100-120mL血液中的肌酐排干凈，是評估腎臟功能的一個指標，如果內(nèi)生肌酐清除率降低，就可能發(fā)生了腎臟的損害。臨床上常常出現(xiàn)慢性腎臟病，就是以內(nèi)生肌酐清除率來分級。如果內(nèi)生肌酐清除率超過了三個月低于正常值，有可能就出現(xiàn)慢性腎臟病。如果在三個月之內(nèi)出現(xiàn)較低的正常值，有可能是急性腎衰竭，需要根據(jù)不同的臨床表現(xiàn)來進行積極地治療。急性的腎衰竭可以完全恢復，而慢性的腎臟病往往不可能恢復。"

語音時長01:10''

彭濤│山東大學齊魯醫(yī)院

2020/05/20收聽(72268)

肌酐清除率正常值范圍

肌酐清除率是反映腎小球功能的一個相對比較敏感和準確的指標。臨床上，肌酐清除率通常是通過留24小...

張聰│中日友好醫(yī)院

2023/03/04播放(78648)

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