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    下頜角怎么手術(shù)
    
            
    
                 2023-03-14 13:31播放 : 

                
    
                    
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    下頜角手術(shù)為整形美容外科最常見的輪廓整形手術(shù)，其主要通過(guò)術(shù)前的三維CT，明確下頜角大小。下頜角的大小通過(guò)肉眼無(wú)法明確，應(yīng)通過(guò)三維CT重建將骨頭大小重新確定，再明確術(shù)前應(yīng)切除或截除的下頜角范圍。
    下頜骨手術(shù)的基本操作是通過(guò)全麻在孔內(nèi)切口，暴露下頜骨的側(cè)面，分離下頜角的內(nèi)側(cè)、外側(cè)。在保護(hù)組織拉鉤的作用下，根據(jù)下頜角大小和術(shù)前設(shè)計(jì)畫截除線，然后用電鋸將多余的下頜骨進(jìn)行切除。切除后，將邊緣進(jìn)行磨平，放置引流管，進(jìn)行分層縫合。
    由于在孔內(nèi)進(jìn)行下頜角手術(shù)，暴露比較困難，所以對(duì)手術(shù)醫(yī)生的要求較高，建議選擇正規(guī)醫(yī)院和有資質(zhì)的醫(yī)生進(jìn)行此項(xiàng)手術(shù)。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    下頜角手術(shù)有哪些并發(fā)癥？
    
    
    下頜角手術(shù)并發(fā)癥，第一個(gè)，常規(guī)的并發(fā)癥，如傷口感染，因?yàn)槭强趦?nèi)的切口，口內(nèi)無(wú)法完全做到清潔，可能有口水進(jìn)入，所以術(shù)后可能有感染。第二個(gè)，出血，手術(shù)中可以看到有一個(gè)神經(jīng)孔，有一個(gè)神經(jīng)血管束，如果損傷神經(jīng)血管束會(huì)引起大出血。另外下頜角下緣有面神經(jīng)動(dòng)脈的通過(guò)，如果截骨，鋸掌握不好，鋸到軟組織里面，可能損傷面部的動(dòng)脈神經(jīng)也會(huì)引起大出血。咬肌的附著點(diǎn)，肌肉的血運(yùn)也非常豐富，如果控制不好，鋸損傷咬肌也會(huì)引起大出血。再就是內(nèi)面，下頜角的內(nèi)面有下頜后靜脈叢，如果這部分靜脈損傷也會(huì)引起大出血，并且很難止住。第三個(gè)，神經(jīng)損傷，下頜角部位有頦部的血管神經(jīng)束，如果損傷神經(jīng)了，會(huì)引起下唇的麻木。一般神經(jīng)牽拉都會(huì)有一些癥狀，術(shù)后病人都會(huì)有一定程度的下唇感覺(jué)障礙麻木，但只要不截?cái)嗌窠?jīng)，一般3個(gè)月左右可以恢復(fù)。第四個(gè)，意外骨折，做下頜角是希望沿著設(shè)計(jì)的線把骨頭截下來(lái)，但是如果截骨不充分沒(méi)有截到位，可能在剔除下頜角時(shí)引起其他部位的骨折，比如會(huì)引起升支的骨折，或引起下頜關(guān)節(jié)內(nèi)的骨折，當(dāng)然這種骨折比較危險(xiǎn)，一旦引起關(guān)節(jié)的骨折會(huì)導(dǎo)致張口受限，截骨比較充分的情況下可以避免這些骨折。如果醫(yī)師手術(shù)技巧不夠，截骨不夠，用骨鑿強(qiáng)行鑿下來(lái)，可能導(dǎo)致意外的骨折。第五個(gè)，牙齒的損傷，因?yàn)榭谇焕锊僮骺赡軙?huì)碰到牙齒，牙齒可能會(huì)有損傷，另外有些人會(huì)有埋伏牙，埋伏牙如果拔除也可能會(huì)導(dǎo)致骨折。
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:34''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    徐家杰│中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院
    
        
    2017/07/10收聽(67912)
    
    
    

    










    
    
    
        
    
            
                
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    下頜角手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)
    
            
    
            
    
                
    代杰文│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院
    
                
    2023/07/19播放(39781)
    
            
    
        
    
    
    

    




























    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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