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    腦動(dòng)脈瘤介入手術(shù)后多久能醒

    2023-03-10 20:07播放 :

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    臨床上進(jìn)行腦動(dòng)脈瘤介入治療的病人大多數(shù)為蛛網(wǎng)膜下腔出血,即使是清醒的病人,也不一定能配合。因?yàn)椴僮骶?xì),對于術(shù)中患者的靜止?fàn)顟B(tài)要求非常高,病人通常都難以達(dá)到一動(dòng)不動(dòng)的狀態(tài),所以腦動(dòng)脈瘤的介入治療一般都采用的是全身麻醉。對于術(shù)程順利的腦動(dòng)脈瘤介入術(shù)后病人,通常2-3小時(shí)都能麻醉蘇醒。當(dāng)然,很多時(shí)候與麻醉醫(yī)生的決策和處理有關(guān),有的病人也可以做到手術(shù)結(jié)束后就能麻醉蘇醒。如果麻醉蘇醒不順利,可能需要考慮是否存在手術(shù)并發(fā)癥,需要早期檢查,早期干預(yù),盡可能減少患者的神經(jīng)功能損害。

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    腦動(dòng)脈瘤介入手術(shù)后注意事項(xiàng)有哪些?

    "腦動(dòng)脈狹窄介入手術(shù)后的注意事項(xiàng)分為兩個(gè)方面。一個(gè)方面是和一般的介入手術(shù)是一樣的,主要是觀察動(dòng)脈穿刺點(diǎn)有沒有出血,大約觀察八個(gè)小時(shí),基本上就安全了,但是腦動(dòng)脈狹窄有時(shí)候觀察的時(shí)間會(huì)略長一點(diǎn),為什么呢?因?yàn)槟X動(dòng)脈狹窄的病人在做支架的時(shí)候,都吃阿司匹林、波立維這些抗血小板的藥物,他的血是不容易凝的,穿刺點(diǎn)止血慢,所以觀察的時(shí)間要適當(dāng)?shù)拈L一點(diǎn),看看穿刺點(diǎn)有沒有血腫出現(xiàn),如果有血腫,要及時(shí)的處理。另一個(gè)方面是針對做的部位或者是病變的特點(diǎn),有一些具體的觀察或者注意事項(xiàng),比如原來非常狹窄的頸動(dòng)脈,90%以上的狹窄,把它用支架打開以后,它的血流量會(huì)在短期內(nèi)有很大的提高,這種血流量的改變可能會(huì)引起一些灌注的改變,有些病人可能會(huì)表現(xiàn)為頭疼,甚至有小部分的病人可能會(huì)出血,我們叫做腦血流再灌注以后的灌注壓突破引起出血。當(dāng)然,做完支架以后還應(yīng)該密切的觀察病人的神經(jīng)功能,每天要去看看病人,檢查一下,仔細(xì)檢查一下他的運(yùn)動(dòng)、言語、顱神經(jīng)等等,看看他有沒有出現(xiàn)一些神經(jīng)功能的障礙,支架雖然放好了,手術(shù)也很成功,但是支架的早期依然可以有血栓事件,因?yàn)橹Ъ茉谘锩妫挥薪?jīng)過幾個(gè)月的時(shí)間,被血管內(nèi)皮細(xì)胞完全修復(fù)了,這種事件才會(huì)降低或者消失,早期還有可能支架附著血栓,脫落以后造成腦梗等等。"

    語音時(shí)長01:14''

    劉加春首都醫(yī)科大學(xué)三博腦科醫(yī)院

    2018/01/16收聽(59110)

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