帕金森病的診斷,目前主要是通過(guò)臨床來(lái)進(jìn)行確診,包括需要滿足帕金森病的核心癥狀,以及是否有一些支持性診斷。此外,不能有絕對(duì)的排除標(biāo)準(zhǔn),還要考慮是否有警示征象,通過(guò)臨床來(lái)進(jìn)行帕金森的診斷。
1、核心癥狀:如是否有運(yùn)動(dòng)遲緩,以及震顫等帕金森病的核心癥狀;
2、支持性診斷:如對(duì)美多芭(多巴絲肼片)的反應(yīng)較好,或者是在使用美多芭(多巴絲肼片)后出現(xiàn)異動(dòng),此類都是支持帕金森病的診斷。此外,在疾病早期出現(xiàn)嗅覺(jué)減退等,是支持此診斷的證據(jù);
3、不能有絕對(duì)排除標(biāo)準(zhǔn):如患者有比較明確的在早期就有的小腦癥狀,還有體征及眼球活動(dòng)異常,尤其是眼球上下視的活動(dòng)異常等;
4、警示征象:如患者長(zhǎng)期的病變沒(méi)有發(fā)展,或者是病變發(fā)展太快,很快就進(jìn)入坐輪椅的階段。此類都是帕金森病的警示征象,都需要在診斷時(shí)給予考慮。
因此,帕金森病主要還是臨床診斷。有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生通過(guò)收集病人病史、查體,以及考慮上述警示征象、支持證據(jù)來(lái)做出診斷。