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    大腸息肉需要手術(shù)切除嗎

    2023-10-20 09:56播放 :

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    老百姓所說的大腸就是醫(yī)學(xué)上講的結(jié)腸,是一個(gè)比較廣泛的概念,一般包括升結(jié)腸、橫結(jié)腸、降結(jié)腸、乙狀結(jié)腸,甚至有時(shí)包括直腸。

    大腸息肉一般需要手術(shù)切除,但是有一個(gè)特殊情況,有些病人是家族性的多發(fā)大腸息肉,也就是大腸息肉太多,可能有成百上千的大腸息肉,此時(shí)很難從腸鏡下進(jìn)行切除。

    絕大部分病人的大腸息肉沒有這么多,通常是1-2個(gè)、2-3個(gè),比較分散的分布在結(jié)腸區(qū)域,這種息肉可以盡可能地通過腸鏡切除。因?yàn)榇竽c、結(jié)腸比較容易發(fā)生癌變,和十二指腸、小腸不一樣。

    大腸息肉有一部分是真性息肉,有一部分是假性息肉,但有時(shí)很難在鏡下進(jìn)行區(qū)別,因此對于單發(fā)的大腸息肉,或者多發(fā)的大腸息肉,盡可能通過腸鏡下切除。

    但是有一部分寬基底,或者息肉已經(jīng)看起來是早期癌變的患者,此時(shí)可能需要直接手術(shù)切除。

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    大腸息肉手術(shù)需要住院嗎

    "大腸息肉手術(shù)是否需要住院要根據(jù)病人息肉的大小和手術(shù)方式,以及病人本身狀況來決定。如果息肉不大,比如在0.50-0.6cm以下,而且個(gè)數(shù)也不多,只有單發(fā)或者2-3個(gè),在門診就可以進(jìn)行。如果病人息肉比較大,比如在1cm左右而且個(gè)數(shù)也比較多,甚至超過2-3個(gè)以上,建議病人一定要住院檢查、住院治療,還需要配合凝血、病人一些身體狀況,以免術(shù)后會出現(xiàn)出血或穿孔并發(fā)癥。如果息肉更大,是超過1.5cm或2cm以上,再或者是有側(cè)向發(fā)育等這些比較嚴(yán)重的問題,甚至是早癌,都建議病人必須住院治療,因?yàn)橐扇○つさ膭冸x術(shù),這種手術(shù)病人術(shù)后要臥床休息和禁食,必須要求住院治療,而且要結(jié)合病人狀況,如果是老年人有一些基礎(chǔ)病變,比如糖尿病、高血壓、心血管疾病,一定要進(jìn)行住院的觀察,比較安全。如果病人是有血液科疾病,還要觀察是否有凝血問題障礙,因?yàn)槭中g(shù)切除之后可能會導(dǎo)致出現(xiàn)腸出血并發(fā)癥。因此大腸息肉手術(shù)是否需要住院,一定要結(jié)合病人息肉的狀況和自身身體狀況來決定。"

    語音時(shí)長02:01''

    趙嚴(yán)上海市第十人民醫(yī)院

    2020/02/19收聽(40710)

    大腸息肉嚴(yán)重嗎

    "大腸息肉如果沒有癌變,就不嚴(yán)重,它就是良性的疾病,一般在內(nèi)鏡下切除基本上就可以治愈了。大腸息肉它是一個(gè)籠統(tǒng)的稱呼,具體的可以分為炎性息肉、增生性息肉和腺瘤性息肉,一般腺瘤性息肉出現(xiàn)癌變的機(jī)會更大一些。當(dāng)然一般的人很難去區(qū)分息肉是哪一種具體類型,因此建議如果在做腸鏡的時(shí)候發(fā)現(xiàn)息肉一般都要建議切除,不管大小,這樣就會盡可能地阻斷癌變的發(fā)生,所以我們說大腸癌是可以預(yù)防的一種腫瘤,因?yàn)樗鼜南⑷獾桨┳兊倪^程一般是需要5-10年。大腸息肉切除的方案是根據(jù)大小和部位有一定的區(qū)別,如果比較小的一般<2cm,甚至是<3cm,帶蒂的直接通過內(nèi)鏡下切除,但如果息肉比較大,并且是一種半環(huán)狀,這種情況下內(nèi)鏡下切除很困難,甚至?xí)?dǎo)致腸穿孔。這種情況有可能就需要腹腔鏡的腸段切除,這樣可能會更安全一些。如果發(fā)現(xiàn)了有腸息肉,一般建議切除以后在一年左右要再次復(fù)查腸鏡。如果還有新發(fā)的息肉,要及時(shí)再次切除,直到復(fù)查沒有發(fā)現(xiàn)息肉為止。"

    語音時(shí)長02:07''

    張成海北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院

    2018/11/01收聽(95878)

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