中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院
泌尿科
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經皮腎鏡是治療泌尿系統(tǒng)結石的手段，患者在術后3-5天之內皮膚傷口即可愈合，但局部傷口的深部組織愈合，通常需要3個月才能徹底愈合，因此需要3個月以上才能進行重體力勞動。臨床常用的內鏡手術方式，是經皮腎鏡之后，身體需要留置經皮腎造瘺管。通常術后2-3天，經皮腎造瘺管即可拔出，拔出2-3天之后，經皮腎造瘺的通道基本可以達到愈合。
但需要注意的是，盡管傷口已經愈合，但腎臟內的通路并未真正愈合。因此在術后3個月之內，患者應該盡量避免重體力勞動，以免內部的傷口尚未愈合而導致局部出血或損傷。術后3個月之后，患者無論是皮膚，皮下組織、腎臟內的通道，基本均可愈合，并且不會影響患者的正常生活。
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"經皮腎鏡手術多久能恢復正常，這必須要具體問題具體分析，這個手術對結石的大小有要求，對手術者的操作水平有要求。如果結石大于2cm以上，可以考慮經皮腎鏡。對經皮腎鏡手術有個最大的風險性，就是出血和感染。如果整個手術過程很順利，手術后沒有出血，引流管都是清亮的，一般手術后可以很早拔除腎造瘺管，手術一般1周就可以恢復。這種手術很有可能有出血，手術后出血恢復的時間就比較長，有可能行經皮腎再次進行止血，或者是進行微創(chuàng)，進行栓塞止血。"
榮建紅│湖北省第三人民醫(yī)院
2019/07/26收聽(30882)
經皮腎鏡手術患者，一般術后5-7天即可出院，如患者進行無管化經皮腎鏡，還可提前兩天出院。隨該項... 錢永紅│常德市第一中醫(yī)醫(yī)院 2023/09/22播放(63436)
經皮腎鏡手術患者，一般術后5-7天即可出院，如患者進行無管化經皮腎鏡，還可提前兩天出院。隨該項...
錢永紅│常德市第一中醫(yī)醫(yī)院
2023/09/22播放(63436)
經皮腎鏡手術術后的恢復時間可能需要1周左右，術后患者恢復到正常的生活狀態(tài)或者工作狀態(tài)，可能需要... 高宛生│鄭州大學第一附屬醫(yī)院 2023/05/15播放(55574)
經皮腎鏡手術術后的恢復時間可能需要1周左右，術后患者恢復到正常的生活狀態(tài)或者工作狀態(tài)，可能需要...
高宛生│鄭州大學第一附屬醫(yī)院
2023/05/15播放(55574)
"正常的經皮腎鏡碎石手術，分為無管型和有管型。術后如果炎癥不重、出血不多，可以手術當中即拔出腎的造瘺管，術后一般3-5天即可康復出院。如果經皮腎鏡時間比較長，而且感染比較重，結石有殘留的可能，需要在腎上留置一根腎造瘺管。腎造瘺管在術后3-5天左右需要復查X光平片來明確結石是否已經清理干凈，以及管子的位置。如果清石完畢，沒有明顯的并發(fā)癥，可以適量的拔出腎的造瘺管，觀察1-2天沒有明顯的血尿、腰痛等癥狀時即可康復出院，術后也需要臥床休息，定期的復診，避免遲發(fā)性出血等可能。"
王進│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院
2020/03/24收聽(19648)
經皮腎鏡取石術，就是在腰部建立一條從皮膚到腎臟的通道，通過這個通道把腎鏡插入腎臟，利用激光、超... 何峰│北京積水潭醫(yī)院 2023/07/17播放(68054)
經皮腎鏡取石術，就是在腰部建立一條從皮膚到腎臟的通道，通過這個通道把腎鏡插入腎臟，利用激光、超...
何峰│北京積水潭醫(yī)院
2023/07/17播放(68054)
經皮腎鏡手術，名稱就是經皮腎鏡碎石取石術，它是通過在腰部打孔來達到取石、碎石的目的。住院期間費用一般在兩萬元左右，費用除了包含化驗藥物、檢查等費用外，還有一些一次性耗材的費用，比如用于腰部打孔的經皮腎鏡穿刺套裝，用來保證輸尿管引流和擴張的輸尿管導管，另外取石用的套石藍，還有導絲等等，這些一次性耗材的費用，所占的比例也不低。
2017/07/10收聽(68970)
"經皮腎鏡手術以后，一個月之內要靜養(yǎng)為主。通常情況下一個月左右的時間，腎實質造瘺口可以完全恢復，此后患者可以正常的進行工作、生活和學習。經皮腎鏡手術因為手術過程中需要在B超或X光的引導下，經皮在腎臟的實質部位建立微通道，從而將腎鏡經過微通道送入到腎臟的內部腔隙結構中，進行結石的粉碎和清石的工作，術后恢復方面的重點在于腎實質所建立的造瘺或者微通道。由于腎實質非常的脆弱，手術以后一般要求患者要靜臥、休息，可以活動，但不要有劇烈的大量、重勞動力的工作或者運動鍛煉。避免腎實質的造瘺口出現(xiàn)傷口的撕裂，從而引起繼發(fā)性的大出血風險?；颊咴谛g后應注意清淡飲食，避免辛辣刺激飲食，輔助患者起身、翻身活動，避免患者自行腰部用力，以免引起腎區(qū)出血。"
羅勇│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2020/05/07收聽(46638)
經皮腎鏡和軟鏡，兩種手術方式都好。都有自己的優(yōu)點和缺點。軟鏡沒有創(chuàng)傷，通過人體的自然通道，可以進入腎臟的上盞、中盞和下盞，可以將結石擊碎，排出體外。但是軟鏡也有缺點，碎石的效率比較低，軟鏡比較昂貴，軟鏡手術費用就比較高，軟鏡碎石過程中容易出現(xiàn)發(fā)熱等。而經皮腎鏡對于大的結石效果就非常理想，彰顯出經皮腎鏡的優(yōu)勢，可以通過大通道，將結石快速擊碎，通過經皮腎鏡的通道，排出體外。然后可以留置腎引流管，將殘留的結石再次引流出。經皮腎鏡的缺點，就是容易出血。所以二者要具體問題具體分析，都是非常好的治療方案。
2019/04/14收聽(38118)
經皮腎鏡和軟鏡是治療腎結石的兩種方法，有各自的適應癥，不能說哪一個好或者不好。軟鏡末端可以彎曲... 陳海文│西安交通大學第二附屬醫(yī)院 2023/07/30播放(61532)
經皮腎鏡和軟鏡是治療腎結石的兩種方法，有各自的適應癥，不能說哪一個好或者不好。軟鏡末端可以彎曲...
陳海文│西安交通大學第二附屬醫(yī)院
2023/07/30播放(61532)
經皮腎鏡是治療腎結石非常好的一個方法，適應癥比較寬，一般大于2cm的腎結石都可以用經皮腎鏡進行... 陳海文│西安交通大學第二附屬醫(yī)院 2023/04/23播放(75778)
經皮腎鏡是治療腎結石非常好的一個方法，適應癥比較寬，一般大于2cm的腎結石都可以用經皮腎鏡進行...
2023/04/23播放(75778)
經皮腎鏡手術后幾天能走要依據患者手術后自身恢復情況以及術中是否發(fā)生損傷等因素來進行客觀分析，具體如下：一、如果患者腎臟伴有多發(fā)的結石，經皮腎鏡手術取石困難，術中伴有輸尿管和腎臟血管的損傷，此時患者常會出現(xiàn)術后血尿、腰部疼痛的癥狀，患者常需要長時間的臥床休息，加強抗感染、補液等支持治療，一般在5-7天后患者才可下床走路；二、如果患者泌尿系結石數(shù)量較少，經皮腎鏡手術順利取出結石，解除了泌尿系的梗阻，沒有造成明顯的黏膜損傷或出血癥狀，這種情況下，患者術后恢復較快，一般在術后24小時可下床活動、走路。
溫暖│湖北省中西醫(yī)結合醫(yī)院
2019/08/29收聽(18778)
經皮腎鏡手術之后，常規(guī)放置2根管，包括在輸尿管里面留輸尿管的支架管，此管留在身體內，以及 蔡林│北京大學第一醫(yī)院 2023/04/18播放(41511)
蔡林│北京大學第一醫(yī)院
2023/04/18播放(41511)
"腎里邊有比較大的結石，經尿道、經輸尿管鏡處理不方便的情況下，這個時候會經過背部的皮膚穿破腎實質、腎皮層，而后到達腎盂，做經皮腎鏡治療腎結石，經皮腎鏡處理結石的方法、路程短，而且處理起來方便，可以把結石擊碎，把它沖出來。引流管分為內引流和外引流，做經皮腎鏡以后，應該放置內引流，內引流就是松下管的支架管，通過腎鏡把松下管支架管順到膀胱上端，流在腎盂里面，有內支架管引流，腎周的引流管放個3-5天就可以拔掉，可以保證從里面引流掉，這個外引流管拔剛手術操作以后，要放置2-3天。如果引流管已經沒有東西了，內引流也比較通暢了，五天以后可以把外引流管，也就是腰部放的管拔除。因為有內支架管可以導引腎臟產生尿液，引到膀胱，不至于流到腎的外面。當然具體情況要具體分析，穿刺的部位對腎臟的損傷情況以及腎臟皮質的厚度、腎臟積水的程度來判斷外引流管放幾天，內引流管是一個月以后在膀胱鏡下，從膀胱內把引流管去掉就可以了。"
何學酉│中國人民解放軍總醫(yī)院
2020/04/27收聽(83376)
經皮腎鏡手術如果順利，手術后3-4天即可出院。經皮腎鏡手術對腎臟有一定創(chuàng)傷，雖然腰部刀口較小，... 姜帥│復旦大學附屬中山醫(yī)院 2023/09/05播放(74694)
經皮腎鏡手術如果順利，手術后3-4天即可出院。經皮腎鏡手術對腎臟有一定創(chuàng)傷，雖然腰部刀口較小，...
姜帥│復旦大學附屬中山醫(yī)院
2023/09/05播放(74694)
"經皮腎鏡手術后可因手術傷口局部滲血而導致肉眼血尿，但通常血尿持續(xù)24小時以上均變淡或者消失。如果超過24小時以上仍未出現(xiàn)變淡或者消失的狀況，則要考慮腎臟通道持續(xù)性出血的可能，需要進行嚴密的監(jiān)測，必要時需要進行再次止血或者介入栓塞的治療。經皮腎鏡手術需要在腎臟上打一個通道，造成腎臟實質的直接損傷，有時可造成腎實質活動性出血，則表現(xiàn)為術后持續(xù)性血尿，血尿表現(xiàn)為鮮紅色，患者可出現(xiàn)皮膚蒼白或者失血等表現(xiàn)，這種情況需要進行積極處理。在觀察期如連續(xù)2小時血尿量超過200ml上，并且監(jiān)測血常規(guī)血紅蛋白進行性下降，則要進行急診手術處理。如果僅表現(xiàn)尿色淡紅，并且血色素沒有任何變化，則可以繼續(xù)觀察。如果顏色隨時間推移逐漸變淺，則屬于正?，F(xiàn)象。如果顏色不變淺，反而血色加深，則要考慮存在持續(xù)性出血，需要進行醫(yī)療干預處理。"
王海龍│寶雞市中醫(yī)院
2019/06/26收聽(79660)
經皮腎鏡手術后，一般需要絕對臥床3天左右，具體時間因人而異。經皮腎鏡術是一種泌尿系結石微創(chuàng)手術方式，通過腎鏡等微創(chuàng)器械，將結石粉碎后取出，手術后需要絕對臥...
2020/04/17閱讀(4966)
經皮腎鏡術后活動時間要根據病人病情進行具體評判，一般經皮腎鏡術后如果病人沒有反應，手術過程很短... 陳海文│西安交通大學第二附屬醫(yī)院 2023/04/26播放(67114)
經皮腎鏡術后活動時間要根據病人病情進行具體評判，一般經皮腎鏡術后如果病人沒有反應，手術過程很短...
2023/04/26播放(67114)
經皮腎鏡手術是一種微創(chuàng)手術，在腎區(qū)的皮膚打一個通道，直接進入腎臟進行手術。手術注意事項：1、術后會留置一根腎臟造瘺管，造瘺管一般為夾閉狀態(tài)，切記不可自行打開，需要遵醫(yī)囑進行打開或者記錄腎臟造瘺引流量等。2、早期內避免腰部活動，以免造成腎臟造瘺口滲血，滲血嚴重時需要二次手術或者需要介入栓塞等治療。術后主要觀察引流的量及引流的性狀，及時向醫(yī)生匯報，如出現(xiàn)劇烈的腰腹部疼痛或者引流液出現(xiàn)明顯鮮紅色的血液，則需要及時請醫(yī)生來處理。3、術后遵醫(yī)囑酌情下地活動，活動期間注意妥善固定腎臟造瘺管，避免活動時造成造瘺管脫落。術后需要遵醫(yī)囑適當多飲水或者進食稀流質飲食等，如胃腸道未通氣時，則暫時處于禁食的狀態(tài)，等待胃腸道完全通氣后再進流質飲食。
2019/06/10收聽(44328)
經皮腎鏡手術目前是泌尿外科非常常規(guī)的一種治療方法，可用于治療腎內結石負荷比較高，體積比較大的結... 王偉│首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院 2023/05/05播放(35018)
經皮腎鏡手術目前是泌尿外科非常常規(guī)的一種治療方法，可用于治療腎內結石負荷比較高，體積比較大的結...
王偉│首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院
2023/05/05播放(35018)
"腎臟手術有很多，不同手術的恢復時間也不同，腎臟外傷比如劇烈撞擊導致的腎破裂，術后恢復時間至少1個月，完全恢復根據不同的體質需要3個月以上。如果是腎結石，經皮腎鏡取石術恢復時間大概需要15天，徹底恢復約為30天左右。而腎臟囊腫要做切除術，恢復時間至少2周。腎臟腫瘤進行局部切除，在術后恢復時間根據不同體質為1-3個月，臨床上為了明確診斷需要做腎穿刺活檢，也是一個小手術，5天之內就可恢復。上述只是一般術后的恢復時間，期間受到飲食、情緒和活動量的影響，有的會推遲術后恢復，比如過早食用辛辣或油膩食物等。"
林少強│海南醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院
2019/11/09收聽(26986)
湖北省中西醫(yī)結合醫(yī)院 溫暖
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