華北石油管理局總醫(yī)院
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腰椎肌肉損傷包括急性損傷和慢性損傷,不管是急性還是慢性損傷,癥狀主要以腰痛為主,一般不會(huì)放射到下肢。疼痛部位可以多種多樣,主要在脊椎旁肌肉部位,多跟患者急性扭傷狀態(tài),以及患者從事職業(yè)、患者長期不良姿勢有關(guān)。
不同姿勢、不同損傷形式可以造成疼痛部位不同,但主要以疼痛為主,局部可以有壓痛,或者某個(gè)姿勢疼痛較明顯。但是也要注意,有的患者出現(xiàn)腰部疼痛并不是腰部損傷,而屬于椎間盤突出的一種表現(xiàn),所以需要專業(yè)人士的指導(dǎo)及治療。
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腰椎肌肉損傷表現(xiàn)為以脊柱為中心兩側(cè)對(duì)稱性的疼痛,疼痛可以是撕裂樣疼痛,也可以呈過電樣疼痛,伴有腰肌僵硬感及腰椎的活動(dòng)受限,久坐的時(shí)候腰痛加重,臥硬床休息的時(shí)候疼痛緩解。治療上要避免長時(shí)間伏案工作、低頭玩手機(jī)、經(jīng)常彎腰勞作,同時(shí)可以使用消炎、去痛的藥物,包括塞來昔布、美洛昔康、安康信去痛治療,可以使用鹽酸乙哌立松片緩解肌肉的痙攣,緩解僵硬感。局部可以熱敷,改善血液循環(huán),加快組織愈合。
黃愷│浙江省立同德醫(yī)院
2020/10/23收聽(29154)
"日常生活中經(jīng)常會(huì)由于鍛煉或者運(yùn)動(dòng),意外的出現(xiàn)肌肉損傷的情況,主要是由于直接暴力或者間接暴力所導(dǎo)致。在臨床上可有急性肌肉損傷和慢性肌肉損傷,急性肌肉損傷往往發(fā)生以后,在損傷部位會(huì)突發(fā)劇烈疼痛,甚至可以聽到肌肉斷裂聲,隨著時(shí)間推移在損傷部位可以出現(xiàn)明顯的淤血、腫脹及壓痛,在關(guān)節(jié)附近還會(huì)出現(xiàn)活動(dòng)受限等情況。發(fā)生這種情況以后,在治療上需要臥床休息,同時(shí)可以適當(dāng)抬高患肢來減輕淤血、腫脹的癥狀,要給患肢進(jìn)行制動(dòng)。同時(shí)建議在受傷的24小時(shí)之內(nèi)最好及時(shí)進(jìn)行冰敷處理,而超過24小時(shí)以后則可以用活血化瘀的軟膏予以涂抹,或者服用活血化瘀的藥物來促進(jìn)癥狀的緩解。"
邱銘盛│中國人民解放軍第四七六醫(yī)院
2019/11/09收聽(90818)
"腰椎損傷可以產(chǎn)生以下幾種臨床癥狀:第一、持續(xù)且劇烈的疼痛癥狀:腰椎發(fā)生損傷后,病人一般都會(huì)有劇烈的腰部疼痛,而且會(huì)持續(xù)存在,嚴(yán)重影響病人的正常生活和休息。第二、腰椎活動(dòng)受限:腰椎發(fā)生損傷后,腰椎無法完成屈伸活動(dòng)和旋轉(zhuǎn)活動(dòng)。腰椎旁的肌肉會(huì)有明顯的緊張、僵硬,翻身都會(huì)有明顯困難。第三、神經(jīng)受壓癥狀:腰椎發(fā)生損傷后可能會(huì)損傷壓迫神經(jīng),導(dǎo)致下肢的放射性疼痛、麻木或者肢體無力癥狀,嚴(yán)重時(shí)還可能會(huì)導(dǎo)致大小便的功能障礙。因此,腰椎損傷要引起高度重視,要盡早確診、盡早治療,才能使臨床癥狀獲得顯著緩解。"
張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院
2021/06/29收聽(54208)
"肌肉損傷包括外傷導(dǎo)致的急性損傷和慢性運(yùn)動(dòng)損傷導(dǎo)致的肌肉勞損。急性損傷一般考慮是銳器導(dǎo)致的切割傷和鈍物導(dǎo)致的挫傷,表現(xiàn)為疼痛、流血、組織壞死,一般早期需要清創(chuàng)縫合,對(duì)于挫傷需要抽出積血,明確觀察。對(duì)于慢性的肌肉勞損,一般是長期頻繁活動(dòng)導(dǎo)致的,表現(xiàn)為疼痛、酸脹、活動(dòng)受限,休息后好轉(zhuǎn),值得注意的是有些慢性勞損,剛開始活動(dòng)時(shí)反而無明顯癥狀,不活動(dòng)時(shí)癥狀明顯,活動(dòng)一段時(shí)間后癥狀加重。對(duì)于慢性勞損,可建議患者有癥狀的部位暫時(shí)減少活動(dòng),然后在康復(fù)理療科進(jìn)行理療,一般效果良好。"
王東偉│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/03/15收聽(28360)
胳膊肌肉損傷主要表現(xiàn)為局部腫脹和疼痛,會(huì)產(chǎn)生或輕或重的功能障礙,如果損傷比較嚴(yán)重,比如廣泛肌肉擠壓傷、挫裂傷,甚至?xí)?dǎo)致發(fā)熱、全身中毒癥狀等等。局部損傷會(huì)造成出血、血腫壓迫、局部炎癥反應(yīng)就會(huì)產(chǎn)生腫脹癥狀,同時(shí)由于損傷直接導(dǎo)致神經(jīng)損傷,或者由于組織間隙壓力增高導(dǎo)致神經(jīng)壓迫就會(huì)產(chǎn)生疼痛癥狀,肌肉損傷以后就會(huì)產(chǎn)生功能紊亂、功能障礙。如果損傷比較嚴(yán)重、廣泛導(dǎo)致肌肉組織出現(xiàn)壞死,產(chǎn)生毒素入血,相應(yīng)就會(huì)產(chǎn)生全身中毒癥狀比如發(fā)熱,嚴(yán)重的時(shí)候還會(huì)導(dǎo)致腎功衰竭等等并發(fā)癥。
聶雷生│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2020/07/30收聽(70154)
"頸部肌肉損傷常見以下幾種癥狀:第一、頸部肌肉損傷后通常會(huì)出現(xiàn)局部疼痛同時(shí)伴有頸部肌肉痙攣僵硬,如疼痛持續(xù)發(fā)作,可影響頸部肌肉正常發(fā)力,無法維持頸椎生理位置,立即進(jìn)行臥床休息才能夠緩解疼痛癥狀;第二、頸部肌肉損傷后還會(huì)出現(xiàn)頸椎活動(dòng)受限,頸椎進(jìn)行前屈、后伸及左右側(cè)屈、旋轉(zhuǎn)活動(dòng)時(shí)均明顯受到限制,頸椎活動(dòng)時(shí)可誘發(fā)頸部肌肉劇烈疼痛,如果頸部肌肉損傷恢復(fù)時(shí)間較長,還可繼發(fā)頭暈等癥狀。"
2020/05/14收聽(79142)
"出現(xiàn)了肌肉損傷的患者,可能會(huì)表現(xiàn)為疼痛、腫脹、活動(dòng)受限、特殊體態(tài),具體如下:第一、疼痛:該類患者首先會(huì)有明顯的疼痛,比如肌膚處可能有明顯的刺痛、脹痛。第二、腫脹:患者會(huì)出現(xiàn)非常明顯的腫脹,在病變的區(qū)域由于肌肉內(nèi)部結(jié)構(gòu)撕裂,可能造成血管破裂,會(huì)形成大量的內(nèi)出血,導(dǎo)致病變區(qū)域迅速腫脹。第三、活動(dòng)受限:患者會(huì)出現(xiàn)非常明顯的活動(dòng)受限,由于肌肉損傷之后基本不能夠發(fā)力,患者會(huì)出現(xiàn)某些動(dòng)作的活動(dòng)受限以及肌肉力量的明顯下降。第四、特殊體態(tài):患者會(huì)呈現(xiàn)一些特殊體態(tài),比如為了使相關(guān)的病癥區(qū)域不再繼續(xù)受到牽拉而引起疼痛,就會(huì)使某些肢體保持屈曲。"
方大正│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2021/06/08收聽(90428)
"當(dāng)肌肉發(fā)生損傷,首先局部損傷的肌肉處會(huì)有明顯的腫脹、疼痛,由于肌肉常呈條索狀,所以疼痛也是呈條索狀分布,常常會(huì)表現(xiàn)為條索狀疼痛、帶狀疼痛。肌肉損傷會(huì)伴有局部肌肉肌纖維的破裂,會(huì)引起局部的出血,表現(xiàn)為皮下淤血、皮下、瘀斑。肌肉損傷有時(shí)會(huì)伴隨肌肉的嚴(yán)重痙攣,會(huì)感覺到肌肉的僵硬,活動(dòng)受限。如果受損肌肉屬于關(guān)節(jié)的動(dòng)力肌,當(dāng)其損傷時(shí)會(huì)引起關(guān)節(jié)的功能活動(dòng)受限。"
2020/12/16收聽(11490)
肌肉損傷是一種機(jī)體的軟組織損傷。四肢、腰背部都有很多發(fā)達(dá)的肌肉,這些肌肉保護(hù)關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性,使身... 紀(jì)泉│北京醫(yī)院 2023/10/09播放(29380)
肌肉損傷是一種機(jī)體的軟組織損傷。四肢、腰背部都有很多發(fā)達(dá)的肌肉,這些肌肉保護(hù)關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性,使身...
紀(jì)泉│北京醫(yī)院
2023/10/09播放(29380)
腰椎神經(jīng)損傷以后,通常會(huì)表現(xiàn)出神經(jīng)支配區(qū)域的皮膚感覺減退,支配的肌肉運(yùn)動(dòng)減弱,也就是肌力下降、活動(dòng)受限。如果腰椎神經(jīng)的范圍比較大,可能損傷的平面會(huì)比較高,損傷平面以下運(yùn)動(dòng)、感覺完全消失或者減弱,嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)大小便功能障礙。如果是腰椎的部分神經(jīng)損傷,比較常見的是因?yàn)檠甸g盤突出壓迫神經(jīng),而導(dǎo)致神經(jīng)損害,此種情況通常表現(xiàn)為單側(cè)下肢的放射性疼痛、放射性麻木、牽涉痛。此時(shí)治療通常要治療原發(fā)病,也就是突出的椎間盤,將突出物壓迫解除以后,癥狀可以得到緩解。如果是因?yàn)橥鈧⒐钦蹓浩榷鴮?dǎo)致的脊髓損傷,此種情況通常需要手術(shù)治療。
秦豐偉│廣州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/06/06收聽(31972)
"如果腰椎損傷是發(fā)生了腰椎骨折,骨折位置良好,可以進(jìn)行保守治療,也就是讓患者絕對(duì)臥床休息2-3個(gè)月。平時(shí)患者的大小便也要在床上,不可以下地負(fù)重行走。2-3月后可以下地,患者可以戴著腰圍行走,一般骨折會(huì)自行愈合。如果腰椎損傷患者伴有骨折塊的明顯移位,骨折塊如果向后移位進(jìn)入椎管,很有可能引起脊髓或神經(jīng)根受壓情況,患者需要進(jìn)行手術(shù)治療,進(jìn)行骨折塊的固定。同時(shí),要將移入椎管的碎骨片摘除,以免骨塊掉落入椎管,引起脊髓的損害。"
2021/01/04收聽(86818)
"腰椎肌肉損傷最好的治療方法,包括以下幾個(gè)方面:1、早期冷敷以及外用藥物噴敷,可以用冰凍礦泉水或冰塊外包毛巾,對(duì)于傷處冷敷,也可以用云南白藥噴霧劑對(duì)于傷處噴敷,這樣能夠起到早期止痛、止血、消腫的作用;2、口服藥物治療,在受傷早期可以口服止痛的藥物,比如美洛昔康、塞來昔布。在急性期三天過后可以口服活血化瘀的藥物,比如盤龍七片、大七厘膠囊,這樣能夠有效地緩解疼痛,同時(shí)可以促進(jìn)傷處的愈合;3、外用藥物的治療,在早期可以用扶他林軟膏外抹,在急性期過后可以用通絡(luò)祛痛膏貼敷,這樣能夠起到通經(jīng)活絡(luò)、止痛、活血化瘀的作用;4、物理治療,在傷后三天可以用微波理療和遠(yuǎn)紅線理療,這樣也能夠促進(jìn)傷處的恢復(fù)。"
??宋?/a>│七臺(tái)河市人民醫(yī)院
2020/08/20收聽(35132)
"肌肉損傷主要是肌肉在間接外力作用下發(fā)生拉傷,主要見于大腿后群肌、大腿內(nèi)收肌、腰背肌等,患者主要感到拉傷處腫脹、疼痛或者產(chǎn)生痙攣,活動(dòng)時(shí)疼痛加重。當(dāng)肌肉損傷時(shí)應(yīng)立即冰敷,加壓包扎并抬高患肢,痛點(diǎn)可進(jìn)行藥物注射、按摩、理療等。若肌纖維大部分?jǐn)嗔鸦蛲耆珨嗔褧r(shí),應(yīng)簡單處理后立即前往醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)縫合。術(shù)后患者應(yīng)臥床休息,避免患肢的活動(dòng)。治愈后在劇烈運(yùn)動(dòng)前一定要做好熱身運(yùn)動(dòng),且不要做超過自己承受范圍的運(yùn)動(dòng),強(qiáng)度不宜過大,注意鍛煉環(huán)境的溫度和運(yùn)動(dòng)場地的情況,注意循序漸進(jìn),防止再次拉傷。"
2019/03/13收聽(59460)
背部肌肉損傷在生活中最為常見的就是肌肉拉傷,一般情況背部的肌肉出現(xiàn)拉傷是因?yàn)閰⒓恿烁邚?qiáng)度的體育運(yùn)動(dòng),或者是進(jìn)行健身運(yùn)動(dòng)的時(shí)候過度用力而引起的。拉傷分為輕、中、重三個(gè)程度。輕度的拉傷可能會(huì)引起肌纖維的斷裂,而中度和重度的肌肉拉傷就會(huì)出現(xiàn)肌纖維帶全部斷裂或者是皮下出血,甚至大量出血的危險(xiǎn)情況。如果從事搬重物的體力勞動(dòng)者,背部腰部受力不均或者過大就會(huì)引起肌肉損傷。長期伏案、久坐的人不運(yùn)動(dòng)、保持一個(gè)姿勢、血液流通不順暢,腰背部和頸部都會(huì)受到損傷,極易忽視的是出現(xiàn)肺部炎癥,膽囊炎也可以牽扯背部右側(cè)部位的疼痛,久而久之會(huì)也形成損傷,但是在治療時(shí)要分清主次。
李明輝│武漢市第五醫(yī)院
2020/07/12收聽(38222)
"急性肌肉損傷首先應(yīng)該臥床休息、靜養(yǎng),抬高患肢,馬上給予受傷部位的冰敷,用冰袋或者是冰水混合物外敷,然后48小時(shí)以后根據(jù)情況可以給予熱敷、理療來活血化瘀,或者使用一些消腫止痛的藥物外敷治療。如果短期之內(nèi)肌肉損傷的癥狀沒有任何緩解,肢體癥狀呈進(jìn)行性的加重,一定要及時(shí)的去正規(guī)醫(yī)院就診,完善局部的X線片或者彩超,明確受傷的嚴(yán)重程度,選擇合適的治療方法,可能需要石膏外固定或者手術(shù)治療,才能徹底的治愈肌肉損傷的癥狀,不要耽誤病情。"
牛嘯博│內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院
2020/07/30收聽(99560)
肌肉損傷的原因不同,針對(duì)性不同。如果是創(chuàng)傷性的肌肉損傷,籠統(tǒng)的創(chuàng)傷性肌肉損傷要局部做清創(chuàng),防感... 楊萬章│南方醫(yī)科大學(xué)深圳醫(yī)院 2023/05/14播放(58482)
肌肉損傷的原因不同,針對(duì)性不同。如果是創(chuàng)傷性的肌肉損傷,籠統(tǒng)的創(chuàng)傷性肌肉損傷要局部做清創(chuàng),防感...
楊萬章│南方醫(yī)科大學(xué)深圳醫(yī)院
2023/05/14播放(58482)
肌肉損傷包括肌肉勞損或者肌肉外傷造成的軟組織損傷,肌肉勞損容易引起慢性炎癥,尤其是肌肉附著點(diǎn)的炎癥,比如肱骨外上髁炎、足腱炎。上述情況下,最好使用消炎鎮(zhèn)痛藥物或者打封閉針,打封閉針是最常用的藥物是得寶松、利多卡因混合液,局部注射封閉針能對(duì)炎癥起到立竿見影的效果。直接外傷造成的軟組織損傷,最常用的是活血化瘀藥物或者用消炎鎮(zhèn)痛藥物來緩解癥狀。在應(yīng)用藥物的同時(shí)更應(yīng)該注意減少活動(dòng)量,冰敷肌肉損傷的部位,然后可以用彈力繃帶加壓包扎,讓患者適當(dāng)休息,對(duì)肌肉自我修復(fù)能起到很好的作用。
何紅英│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心
2020/03/09收聽(61080)
"肌肉的損傷包括手術(shù)治療和保守治療兩類,對(duì)于開放性的肌肉損傷往往是出現(xiàn)了斷裂,在清創(chuàng)手術(shù)同時(shí)應(yīng)該進(jìn)行縫合修復(fù),術(shù)后石膏需要固定三周。如果是閉合性損傷往往是肌肉的挫傷、牽拉傷、不完全性損傷,完全斷裂的很少見,對(duì)于閉合性損傷往往采用保守治療,可以在疼痛急性期對(duì)局部進(jìn)行冷敷,佩戴支具保護(hù)肌肉,減少肌肉的活動(dòng)量,在2-3周肌肉初步愈合之后,逐漸進(jìn)行肌肉的主動(dòng)收縮、舒張以及牽拉的活動(dòng)練習(xí),以恢復(fù)肌肉正常的滑動(dòng)。經(jīng)過一段時(shí)間的保守治療之后,肌肉都有一定程度的萎縮,在初步愈合之后,也就是在傷后3-4周開始進(jìn)行肌肉的康復(fù)練習(xí),逐漸增多、增大肌肉的容積,直至恢復(fù)到正常,肌肉的功能表現(xiàn)為肌肉的力量和肌肉的耐力,除了恢復(fù)正常肌肉容積之外,還要多進(jìn)行抗阻力鍛煉和耐力的訓(xùn)練,同時(shí)要訓(xùn)練損傷肌肉與其他周圍肌肉的協(xié)同和拮抗作用,一直到關(guān)節(jié)功能正常為止。"
陳建海│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2020/08/26收聽(81796)
"肌肉損傷主要是由于直接外力作用引起肌肉痤瘡?fù)?,還有間接外力的作用下至肌肉發(fā)生拉傷。常見的主要是拉傷大腿的后群肌、腰背肌、大腿內(nèi)收肌等。肌肉損傷之后,傷處疼痛、腫脹、壓痛或痙攣按之發(fā)硬。受傷的肌肉做主動(dòng)收縮或被動(dòng)拉長的動(dòng)作時(shí),疼痛加重。肌肉細(xì)微損傷或少量的機(jī)體纖維斷裂,應(yīng)該立即進(jìn)行冷敷,加壓包扎,并且抬高患肢。為了幫助徹底治療,一般建議24小時(shí)之后可外敷中藥,也可選擇痛點(diǎn)進(jìn)行藥物注射,進(jìn)行理療或者按摩。肌纖維大部分?jǐn)嗔鸦蚣∪馔耆珨嗔褧r(shí),經(jīng)加壓包扎等急救處理后,應(yīng)該立即將傷員送到醫(yī)院及時(shí)的做手術(shù)縫合。有些癥狀可口服消炎鎮(zhèn)痛藥物洛索洛芬鈉。在劇烈運(yùn)動(dòng)之前,要充分做好準(zhǔn)備活動(dòng),尤其是結(jié)合練習(xí)的部位做熱身活動(dòng),鍛煉過程中要注意肌肉的反應(yīng)。如果肌肉出現(xiàn)僵硬、疲勞,應(yīng)該減少運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度,同時(shí)還要加強(qiáng)保暖避免受涼。"
陳慶玉│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2018/05/16收聽(40124)
"肌肉損傷后在早期要進(jìn)行局部冷敷,24小時(shí)后進(jìn)行局部熱敷,同時(shí)要注意臥床休息,配合用藥。損傷后會(huì)引起明顯疼痛,需要根據(jù)疼痛程度選用非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥物,如果是輕度疼痛,可以選擇塞來昔布膠囊進(jìn)行止痛,如果是中度的疼痛,可以選擇布洛芬緩釋膠囊,如果損傷比較嚴(yán)重,出現(xiàn)重度的疼痛,可以選擇曲馬多緩釋片。24小時(shí)后在局部熱敷后,可以使用活血化瘀的藥物,比如氟比洛芬巴布膏或者云南白藥氣霧劑等。也可選擇口服活血化瘀類的中成藥,比如三七粉或者三七膠囊、虎力散膠囊等。如果局部腫脹特別嚴(yán)重,可以使用消腫脫水的藥物,比如靜脈輸入甘露醇。如果同時(shí)對(duì)神經(jīng)造成損傷,需要口服營養(yǎng)神經(jīng)的藥物,比如甲鈷胺或者維生素B1。"
2020/01/16收聽(85062)
河南省中醫(yī)院 郭會(huì)卿
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廣中醫(yī)深圳醫(yī)院 楊雪梅
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301醫(yī)院 趙永飛
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北京朝陽醫(yī)院 海涌
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