輸尿管膀胱壁內(nèi)段結(jié)石伴中上段擴張怎么治療
2023-04-25 17:22:06播放:-
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輸尿管膀胱壁內(nèi)段結(jié)石伴中上段擴張怎么治療
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輸尿管膀胱壁內(nèi)段結(jié)石伴中上段擴張,一般是結(jié)石嵌頓引起腎和輸尿管積水,治療上要去除結(jié)石,可以根據(jù)結(jié)石大小,選擇治療方案。
1、排石藥物:如果結(jié)石比較小,<0.6cm,表面比較光滑,梗阻的時間不長,最常用的是排石治療,比如使用α受體阻滯劑,坦索羅辛、賽洛多辛、多沙唑嗪等,這類藥物能夠擴張下段的輸尿管以及膀胱壁,使其松弛,結(jié)石會相對容易排出。有一些中成藥物的排石,也有一定的效果,比如尿石通、排石顆粒、金錢草顆粒等,這些藥物有一定的輔助排石作用;
2、消炎止痛藥物:另外可以使用止痛和消炎的藥物,比如布洛芬、吲哚美辛,或者抗生素類的藥物,例如頭孢地尼、左氧氟沙星等緩解炎癥、減輕水腫,也有利于結(jié)石的排出;
3、飲水配合運動:當(dāng)然大量喝水和適當(dāng)?shù)倪\動,也必不可少。如果沒有明顯的心腎功能異常,主張每天飲水量應(yīng)該在2.5-3L以上,這樣能夠保持足夠的尿量,配合適中的活動,一般能夠促進結(jié)石的排出;
4、手術(shù)治療:但是如果結(jié)石比較大,或者是卡的時間比較長,積水很嚴(yán)重,這時候結(jié)石有可能會嚴(yán)重包裹,采用手術(shù)治療更為穩(wěn)妥。一般使用輸尿管鏡或者體外碎石,將大結(jié)石打碎變成小結(jié)石,就會容易排出。
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