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鄭萍
主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院

婦科

一年沒來月經(jīng)怎么回事

2023-09-21 13:51播放 :

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視頻內(nèi)容

1年無月經(jīng)來潮的原因較為復(fù)雜，在育齡期女性中發(fā)生的幾率較低，具體原因如下：

1、卵巢早衰：嚴(yán)重的內(nèi)分泌失調(diào)導(dǎo)致卵巢功能急劇衰退，出現(xiàn)卵巢早衰，可能造成1年月經(jīng)不來潮；

2、產(chǎn)后大出血：可造成卵巢功能急劇衰退，甚至垂體功能衰退，如果停止哺乳后1年未來月經(jīng)，需進(jìn)行檢查排查；

3、內(nèi)分泌疾?。喝绺呙谌樗匮Y、腦垂體瘤等；

4、子宮內(nèi)膜損傷：如宮頸粘連、子宮內(nèi)膜損傷，或進(jìn)行過流產(chǎn)、宮腔操作、胎停育手術(shù)等，可能造成子宮內(nèi)膜損傷，導(dǎo)致1年無月經(jīng)來潮；

5、生物鐘改變：患者生物鐘發(fā)生較大改變時(shí)，如出國，可能導(dǎo)致1年無月經(jīng)來潮。

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一年沒有來月經(jīng)要根據(jù)年齡判斷，如果年齡超過45-50歲左右屬于絕經(jīng)，因?yàn)橹袊越^經(jīng)年齡為45-55歲。如果小于45歲可能存在卵巢功能衰竭，甚至卵巢早衰，需要做內(nèi)分泌六項(xiàng)和卵巢AMH檢查，查看卵巢功能。若以前做過多次人流或刮宮等，有可能是宮腔粘連導(dǎo)致的閉經(jīng)，如果子宮內(nèi)膜很薄，有宮腔疤痕也可能影響月經(jīng)。若這幾年服用影響月經(jīng)的藥，如抗抑郁藥物或者是甲亢、甲減的藥物，都有可能會影響月經(jīng)或?qū)е麻]經(jīng)。

語音時(shí)長01:10''

王璐│江西省婦幼保健院

2019/05/14收聽(43760)

17歲一年沒來月經(jīng)了是怎么回事

17歲女性既往月經(jīng)是規(guī)律的，突然一年不來月經(jīng)，說明女性的內(nèi)分泌功能存在紊亂，或者存在內(nèi)分泌疾病...

馮同富│湖北省婦幼保健院

2023/08/28播放(48974)

月經(jīng)一年沒來突然來了怎么回事

月經(jīng)一年沒來突然又有陰道流血，主要是以下原因造成的：第一個(gè)，子宮內(nèi)膜的病變，比如子宮內(nèi)膜癌就會造成絕經(jīng)以后陰道又出現(xiàn)出血的情況，一定做B超檢查，了解子宮內(nèi)膜的厚度。如果內(nèi)膜厚度大于0.5cm，建議做診斷性的刮宮并且送病理化驗(yàn)，一定排除子宮內(nèi)膜癌。第二個(gè)，宮頸的病變或者子宮頸癌也會導(dǎo)致陰道出血的情況。建議做婦科檢查，詳細(xì)了解宮頸情況，并且同時(shí)做宮頸癌的篩查。第三個(gè)，老年性的陰道炎癥，老年之后由于雌激素下降，陰道黏膜變薄，如果有炎癥侵入的時(shí)候就會導(dǎo)致黏膜充血，毛細(xì)血管一旦破裂，就會出現(xiàn)陰道流血的情況。所以如果月經(jīng)一年沒有來突然出現(xiàn)陰道流血，要給予足夠的重視，做詳細(xì)的檢查。

語音時(shí)長01:23''

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

2018/09/09收聽(19006)

月經(jīng)一年沒來突然來了是怎么回事

"月經(jīng)突然一年沒有來有很多原因，比如45-55歲之間有可能已經(jīng)處于絕經(jīng)了，但是如果年齡小于45歲甚至更年輕也有很多原因，卵巢功能減退出現(xiàn)卵巢功能早衰，有可能會導(dǎo)致一年沒有來月經(jīng)，通過化驗(yàn)內(nèi)分泌六項(xiàng)和AMH來確定。如果一年之內(nèi)得過盆腔結(jié)核或者肺結(jié)核，有可能是子宮內(nèi)膜結(jié)核將子宮內(nèi)膜完全破壞，導(dǎo)致宮腔填塞引起月經(jīng)無法來潮，通過宮腔鏡取子宮內(nèi)膜活檢來確診。如果有甲狀腺功能異常或者是高泌乳素血癥，內(nèi)分泌紊亂相關(guān)的疾病也會導(dǎo)致月經(jīng)閉經(jīng)的情況，如果是發(fā)生了心理重大創(chuàng)傷或者減肥、劇烈運(yùn)動，吃減肥藥等，外界的因素也可能會影響卵巢內(nèi)分泌軸，從而導(dǎo)致月經(jīng)的不來。"

語音時(shí)長01:34''

王璐│江西省婦幼保健院

2019/09/27收聽(98766)

一年月經(jīng)沒來怎么辦

這種情況首先要到醫(yī)院檢測體內(nèi)的卵泡刺激素，如果卵泡刺激素大于40U/L，說明是絕經(jīng)；如果卵泡刺激素大于10U/L，說明卵巢的功能正在衰竭。另外，還要做B超，看子宮內(nèi)膜的厚度，如果是子宮內(nèi)膜太薄，說明體內(nèi)的雌激素水平也比較低，可能是卵巢功能不正常而引起的。同時(shí)，還需要做甲狀腺檢測以及泌乳素檢測，都跟女性的月經(jīng)來潮有非常大的關(guān)系，根據(jù)檢查的結(jié)果進(jìn)行對癥的治療。如果是已經(jīng)絕經(jīng)，想讓月經(jīng)來，可以吃克齡蒙。如果是女性比較年輕，要看檢查的結(jié)果，如果是多囊卵巢綜合征，可以吃達(dá)英-35進(jìn)行治療。如果是泌乳素高，可以吃溴隱亭進(jìn)行治療。

語音時(shí)長01:22''

樂華│揚(yáng)州市婦幼保健院

2019/04/25收聽(78120)

一年沒來月經(jīng)了怎么辦

"停經(jīng)一年屬于繼發(fā)性閉經(jīng)，首先需要明確病因，根據(jù)具體病因選擇口服調(diào)理月經(jīng)的藥物，口服孕激素類藥物或者是治療原發(fā)疾病等等治療方法。正常月經(jīng)的建立和維持有賴于下丘腦-垂體-卵巢軸的神經(jīng)內(nèi)分泌調(diào)節(jié)。根據(jù)患者的年齡以及具體情況，排除青春期前、妊娠期、哺乳期和絕經(jīng)后期的生理性停經(jīng)。如果是正常生理周期的女性，在排除早孕的情況下，最有可能的就是下丘腦性的停經(jīng)，可能由于精神刺激體重變化，生活習(xí)慣改變以及用藥等因素引起的。另外，停經(jīng)要檢查女性激素水平和子宮內(nèi)膜的厚度，如果是激素水平紊亂引起的，則需要使用黃體酮或者是雌孕激素聯(lián)合療法。如果泌乳素偏高，還需要檢查是否有垂體病變。如果垂體病變則需要手術(shù)治療。如果沒有具體原因的停經(jīng)，可以先使用調(diào)理月經(jīng)的藥物，比如雞白鳳丸或者是康婦炎膠囊等等。"

語音時(shí)長01:28''

陳瑩│佳木斯大學(xué)宏大醫(yī)院

2018/09/10收聽(35266)

一年月經(jīng)沒來怎么辦

一年不來月經(jīng)，要與年齡相結(jié)合來分析。年輕女性，初潮后月經(jīng)未建立有規(guī)律的周期，有的患者第一次月經(jīng)...

李傅英│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

2023/08/07播放(69528)

月經(jīng)快一年沒來怎么辦

月經(jīng)近1年未來稱為閉經(jīng)，月經(jīng)來潮受下丘腦垂體-卵巢-子宮軸的影響，若任何一個(gè)環(huán)節(jié)出現(xiàn)問題都可能...

朱鵑│中日友好醫(yī)院

2023/08/20播放(89246)

月經(jīng)快一年沒來怎么辦

"正常女性月經(jīng)一個(gè)月左右來一次，月經(jīng)長時(shí)間不來，內(nèi)分泌失調(diào)，身體可能出現(xiàn)一些異常情況，需要上醫(yī)院就診：首先，排除懷孕；其次，需要做B超了解子宮內(nèi)膜厚度，如果子宮內(nèi)膜6mm以上，可以用黃體酮催月，如果內(nèi)膜5mm以下，則需空腹抽血化驗(yàn)卵巢激素、卵巢儲備功能以及甲狀腺功能，還要排除子宮內(nèi)膜結(jié)核。長時(shí)間不來月經(jīng)，如果雌激素水平低，需要檢查骨密度排除骨質(zhì)疏松的可能，必要時(shí)要做宮腔鏡檢查了解是否存在宮腔粘連，根據(jù)檢查結(jié)果做相應(yīng)的處理，同時(shí)還要調(diào)整生活方式、鍛煉、保持合理的體重。"

語音時(shí)長01:26''

王曉蘭│長沙市婦幼保健院

2020/07/08收聽(84032)

產(chǎn)后一年沒來月經(jīng)正常嗎

"產(chǎn)后一年沒來月經(jīng)也是屬于正常的現(xiàn)象，產(chǎn)婦在產(chǎn)后有些人月經(jīng)來潮的比較早，有些人就比較晚，有些在產(chǎn)褥期過后，也就是產(chǎn)后42天以后惡露干凈了就會出現(xiàn)月經(jīng)的復(fù)潮，但是也有些人在產(chǎn)后的8-9個(gè)月，甚至產(chǎn)后一年才會出現(xiàn)月經(jīng)來潮。一般哺乳時(shí)間比較長、哺乳次數(shù)多的女性往往月經(jīng)來潮時(shí)間相對較晚，如果哺乳本身就比較少，哺乳時(shí)間比較短的女性，月經(jīng)復(fù)潮時(shí)間就會相對較早。不管產(chǎn)后有沒有月經(jīng)來潮，都是有可能隨時(shí)發(fā)生排卵恢復(fù)，一旦發(fā)生排卵就有懷孕的可能性。如果產(chǎn)后一年沒有來月經(jīng)，建議還是要定期進(jìn)行懷孕檢測，尤其是發(fā)生了無保護(hù)性生活的女性，一定要及時(shí)進(jìn)行懷孕檢測，并不能因?yàn)闆]有來月經(jīng)就忽略了懷孕可能性。而且在產(chǎn)后一年之內(nèi)是本身不建議懷孕的，一定要做好避孕措施，避免發(fā)生意外妊娠。如果已經(jīng)發(fā)生了無保護(hù)性生活，就一定要及時(shí)進(jìn)行懷孕檢測，及時(shí)發(fā)現(xiàn)懷孕，避免在產(chǎn)后一年之內(nèi)發(fā)生了意外懷孕，甚至發(fā)生了宮外孕而沒有及時(shí)發(fā)現(xiàn)。"

語音時(shí)長01:39''

毛瀅│北京醫(yī)院

2020/09/21收聽(18288)

產(chǎn)后一年沒來月經(jīng)怎么辦

"產(chǎn)后的新媽媽一般比較勞累，精神壓力也會過大，由于身體的變化和照顧小寶寶，可能會發(fā)生內(nèi)分泌的紊亂。如果是純母乳喂養(yǎng)，泌乳素水平偏高，可能會抑制卵巢的排卵功能，導(dǎo)致不來月經(jīng)。有的女性甚至整個(gè)哺乳期都不會來月經(jīng)，停止哺乳后，月經(jīng)會逐漸的恢復(fù)，但是也需要做好避孕，雖然不來月經(jīng)，也是會排卵的。這種情況首先就需要注意休息，避免勞累，均衡營養(yǎng)?？梢缘结t(yī)院檢查一下婦科的超聲以及激素六項(xiàng)，依據(jù)檢查結(jié)果，再給予對癥的治療，可以用雌孕激素的療法進(jìn)行人工周期的調(diào)整。"

語音時(shí)長01:17''

華正輝│朝陽市第二醫(yī)院

2018/08/12收聽(21998)

22歲快一年沒來月經(jīng)怎么辦

22歲的女性快1年沒來月經(jīng)，要盡快到醫(yī)院就診。如果以前月經(jīng)本身比較規(guī)律，突然出現(xiàn)停經(jīng)，甚至閉經(jīng)...

毛瀅│北京醫(yī)院

2023/07/08播放(57644)

一年沒來月經(jīng)又來了是什么原因

1年沒來月經(jīng)又來屬于異常情況，應(yīng)查找原因并給予處理，具體如下：

1、老年女性：考慮...

趙曉東│北京醫(yī)院

2023/01/30播放(79730)

月經(jīng)還沒來怎么回事

月經(jīng)還沒有來，主要看超期幾天，正常情況下月經(jīng)提前或者延后一周并不屬于異常現(xiàn)象，但如果有性生活沒有采取避孕措施，月經(jīng)超期需要警惕是否懷孕，月經(jīng)超期3天以上可以買一條早孕試紙，使用晨尿檢測是否懷孕。如果排除懷孕，可以耐心等待，如果月經(jīng)超期10天還不來，可以做B超了解子宮內(nèi)膜的情況，也可以做性激素六項(xiàng)檢查了解卵巢的功能，然后根據(jù)結(jié)果采取相應(yīng)的治療措施。比如可以在醫(yī)生指導(dǎo)下口服黃體酮膠囊或者肌肉注射黃體酮，停止使用藥物3-7天一般就會來月經(jīng)的。

語音時(shí)長01:10''

張曉莉│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2019/05/30收聽(10852)

月經(jīng)還沒來是怎么回事

正常的月經(jīng)周期時(shí)間為25-30天，如果在該來月經(jīng)的時(shí)間還沒有來，就要考慮很多的因素。例如懷孕，如果當(dāng)月進(jìn)行了沒有措施性的同房，就可能會引起懷孕的幾率發(fā)生，所以不會來月經(jīng)，需要買早孕試紙測驗(yàn)排除懷孕的幾率發(fā)生。在確定沒有懷孕的情況下存在推遲，就有可能會存在激素的異常，包括環(huán)境、壓力、精神因素，都可能會引起推遲的幾率發(fā)生。一般推遲7-10天都屬于正常的現(xiàn)象，所以可以先觀察，只要沒有超過10天都可以。如果超過10天還沒有來月經(jīng)，這個(gè)時(shí)候要去醫(yī)院進(jìn)行相對應(yīng)的檢查，例如可以做彩超或者抽血化驗(yàn)內(nèi)分泌激素，根據(jù)情況可以口服藥物進(jìn)行周期的調(diào)理。

語音時(shí)長01:13''

盧玉霞│解放軍第一五二中心醫(yī)院

2019/06/16收聽(24182)

沒來月經(jīng)怎么回事

"沒來月經(jīng)的原因，從以下幾個(gè)方面來分析：第一個(gè)青春期，青春期月經(jīng)初潮之后或者月經(jīng)初潮未至，主要是由于下丘腦-垂體-卵巢軸的月經(jīng)調(diào)節(jié)機(jī)制尚未完善，月經(jīng)周期不規(guī)則，所以月經(jīng)未按月來潮。如果是這種情況不必驚慌，在1-2年之后月經(jīng)會按月來潮。第二個(gè)就是育齡期的婦女，這時(shí)候首先需要排除懷孕，建議患者及時(shí)去醫(yī)院行尿檢或者是B超的檢查以排除是否懷孕，如果懷孕了，沒有來月經(jīng)也是正常的。如果排除懷孕，可能考慮多囊卵巢綜合征或者是其他的原因引起的閉經(jīng)，建議患者及時(shí)去醫(yī)院就診，查明原因。第三個(gè)就是圍絕經(jīng)期的婦女，這時(shí)患者的卵巢功能已經(jīng)下降或者是衰退導(dǎo)致內(nèi)分泌紊亂，出現(xiàn)月經(jīng)的周期、經(jīng)量、經(jīng)期的紊亂，月經(jīng)會推遲或者是提前。如果是這種情況，也建議大家不必驚慌，順其自然。"

語音時(shí)長02:05''

成自霞│安徽中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院

2018/11/10收聽(43118)

沒來月經(jīng)怎么回事

"在月經(jīng)該來的時(shí)間沒有月經(jīng)到來，跟環(huán)境、壓力、精神因素，包括內(nèi)分泌激素都會造成月經(jīng)推遲的情況發(fā)生。那么盡可能先觀察7-10天，只要正常來那就沒有太大問題。但是一定要排除有沒有懷孕的幾率發(fā)生，因?yàn)閼言械臅r(shí)候會造成月經(jīng)長時(shí)間推遲不會到來。并且月經(jīng)沒有到來的時(shí)候，一定要排除當(dāng)月有沒有口服的藥物。例如是緊急避孕藥，或者活血的藥物。那么都可能會造成激素水平的改變，會造成月經(jīng)不來的情況。因?yàn)楫?dāng)存在婦科炎癥的時(shí)候，子宮內(nèi)膜炎包括子宮肌瘤、雙側(cè)附件有囊腫的時(shí)候，也會造成月經(jīng)沒有到來的情況發(fā)生。盡可能要先觀察一下，超過10天還沒有來還是需要去醫(yī)院進(jìn)行彩超的檢查，根據(jù)情況是要口服催月經(jīng)的藥物。"

語音時(shí)長01:15''

盧玉霞│解放軍第一五二中心醫(yī)院

2019/08/30收聽(68462)

沒來月經(jīng)是怎么回事

"沒來月經(jīng)的原因主要是激素水平改變、生殖系統(tǒng)器質(zhì)性病變導(dǎo)致。月經(jīng)主要是依賴于孕激素減少，雌激素增加，導(dǎo)致子宮內(nèi)膜發(fā)生脫落，出現(xiàn)月經(jīng)來潮，具體原因如下：1、如果黃體萎縮延遲，導(dǎo)致孕激素水平持續(xù)高水平，就會出現(xiàn)子宮內(nèi)膜處于增生狀態(tài)，導(dǎo)致月經(jīng)不來潮，通過激素水平的測定明確，必要時(shí)需要服用雌激素對抗孕激素，出現(xiàn)子宮內(nèi)膜撤退性出血；2、生殖系統(tǒng)疾病導(dǎo)致，以子宮內(nèi)膜功能層發(fā)生損害為主，最常見于進(jìn)行刮宮或者流產(chǎn)后，月經(jīng)未來潮需要警惕是否是出現(xiàn)妊娠，如果是圍絕經(jīng)期女性，需要考慮是否出現(xiàn)絕經(jīng)。"

語音時(shí)長01:08''

周曙光│安徽省婦幼保健院

2019/12/31收聽(76488)

月經(jīng)沒來是怎么回事

月經(jīng)到了日子沒有來，對于育齡期婦女來講，最需要排除的是是否發(fā)生妊娠。所以如果月經(jīng)周期超過10天...

史宏暉│北京協(xié)和醫(yī)院

2023/08/08播放(58668)

沒來月經(jīng)是怎么回事啊

"以往月經(jīng)正常而突然沒有來月經(jīng)的正常育齡女性，特別是沒有保護(hù)性性生活的女性，停經(jīng)首先要除外妊娠的。當(dāng)月經(jīng)沒有按時(shí)來潮，或者是出現(xiàn)了惡心、嗜睡等不良反應(yīng)時(shí)，可以首先進(jìn)行尿檢了解是否有妊娠。除外妊娠以后要檢查是否有其他問題，比如暫時(shí)沒有來月經(jīng)，可能是因?yàn)榄h(huán)境因素、藥物因素或者是緊張。環(huán)境因素也有比如說出差等等因素，都可以造成一次的月經(jīng)不來，而某些藥物也可以造成月經(jīng)不來。當(dāng)然如果出現(xiàn)了一些內(nèi)分泌疾病，比如說甲亢、甲低或者是因?yàn)槟撤N原因生病、手術(shù)等等也會造成不來月經(jīng)。當(dāng)然如果持續(xù)不來月經(jīng)，要檢查卵巢功能或其他內(nèi)分泌腺的功能，以及機(jī)體當(dāng)中是否出現(xiàn)其它疾病，總之沒來月經(jīng)的原因會是多種多樣。"

語音時(shí)長01:57''

吳燕│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2020/03/22收聽(95078)

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