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    腰椎管狹窄確診方法

    2023-05-24 00:29播放 :

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    腰椎管狹窄確診,主要從以下幾個方面:

    1、要從病史上進行明確,患者可能會出現(xiàn)比較典型的間歇性跛行,行走一段距離以后出現(xiàn)腰或者下肢的墜脹和疼痛、發(fā)沉,最后無力再繼續(xù)行走。當(dāng)休息或者是適當(dāng)?shù)淖灰院螅颊吣軌虻玫骄徑猓?/p>

    2、從癥狀上要考慮有腰椎管狹窄,其次從查體上,患者可能會主訴腰疼、腿疼或者腿無力等,當(dāng)醫(yī)生進行查體的過程中,會發(fā)現(xiàn)所謂的麻木感或者是無力感并不是非常明顯。即癥狀多,體征少;

    3、腰椎管狹窄的診斷主要還是借助于影像學(xué)的手段,首先通過CT可以看到腰椎管會出現(xiàn)增生或者椎間盤的突出,造成椎管的有效容積減少,導(dǎo)致硬膜或者是神經(jīng)根受壓,造成椎管狹窄。其次通過核磁共振,可以診斷腰椎管是否有狹窄的情況。核磁共振能夠更高的分辨率,更清晰的看清椎管里面神經(jīng)或者硬膜受壓的情況。如果沒有條件的地方或者醫(yī)院,可以通過脊髓的造影,或者通過X光的表現(xiàn)間接性的診斷腰椎管狹窄。

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    語音時長02:33''

    申劍北京醫(yī)院

    2017/12/05收聽(84906)

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    "腰椎管狹窄是目前中老年人群當(dāng)中引起腰痛,伴有下肢疼痛常見的疾病之一,屬于腰椎退變性疾病,所以于65-75歲的人群較為常見。典型的癥狀是引起明顯的腰部疼痛,伴有典型神經(jīng)源性的間歇跛行,也就是患者在走路時間過長或者站立時間過長時,出現(xiàn)腰痛加重,同時伴有下肢的酸脹、沉重、麻木和疼痛,逐漸不能行走,但是蹲下或者坐下休息5-10分鐘,患者又可以繼續(xù)行走。需要指出的是,患者在疼痛非常明顯的時候,如果患者能夠騎自行車,無論騎多遠,都不會有下肢的癥狀,這是腰椎管狹窄一個典型的特點。從治療上來說,對于早期腰椎管狹窄的患者,主要以臥床休息、熱敷、理療,輔以非甾體類抗炎鎮(zhèn)痛藥物以及營養(yǎng)神經(jīng)藥物治療為主,大部分有不同程度的恢復(fù)。口服一些改善微循環(huán)的藥物,也可以有效的緩解腰椎管狹窄的臨床癥狀,比如前列腺素E、前列地爾,可以有效擴張椎管內(nèi)的血管,增加神經(jīng)的血供而改善癥狀。對于一些癥狀較重、保守治療無效,嚴重影響工作、生活的,也可以采取手術(shù)治療的方法。"

    語音時長01:52''

    李宏北京大學(xué)第一醫(yī)院

    2020/05/25收聽(13924)

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