首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
心臟外科中心
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胸腔鏡手術(shù)為目前心胸外科應(yīng)用較多的手術(shù)方式，多數(shù)胸外科手術(shù)均采用胸腔鏡方式進(jìn)行治療。
胸腔鏡手術(shù)存在適應(yīng)癥，肥胖、高大患者操作較為困難，手術(shù)難度及手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較大。而心肺功能、凝血功能、身材較好的年輕患者或具有一定需要的患者均可采用胸腔鏡手術(shù)進(jìn)行治療。此類手術(shù)切口較小，但仍存在較大的內(nèi)在損害，因此并不適用于全部患者。
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"呼吸機(jī)適用于呼吸衰竭、睡眠呼吸暫停綜合征、肺栓塞、急性呼吸窘迫綜合征、肺纖維化等等。如果患者出現(xiàn)呼吸衰竭，可根據(jù)病情考慮使用有創(chuàng)呼吸機(jī)，或者是無創(chuàng)呼吸機(jī)。呼吸衰竭分為Ⅰ型呼衰和Ⅱ型呼衰，Ⅰ型呼衰可選擇無創(chuàng)呼吸機(jī)，Ⅱ型呼吸衰竭的患者，首選無創(chuàng)呼吸機(jī)，無創(chuàng)呼吸機(jī)無效的情況下，可以考慮有創(chuàng)呼吸機(jī)的治療。除使用呼吸機(jī)治療外，還要根據(jù)原發(fā)病給予相應(yīng)的治療，例如肺栓塞的患者需要根據(jù)病情考慮溶栓、抗凝、介入或手術(shù)的治療。"
郭?，?/a>│沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院
2020/11/23收聽(11274)
"胸腔鏡手術(shù)是通過2-3個(gè)小孔，在電視影像監(jiān)視輔助下完成過去傳統(tǒng)開胸進(jìn)行的操作手術(shù)。其本質(zhì)是用腔鏡做手術(shù)，對(duì)于傳統(tǒng)的開刀手術(shù)具有創(chuàng)傷小、住院時(shí)間短等技術(shù)特點(diǎn)，其本質(zhì)與開刀手術(shù)的原理相同，但改變了傳統(tǒng)的手術(shù)入路、分離步驟、結(jié)扎和縫合的方式，以及手術(shù)過程中的觀察方式。微創(chuàng)技術(shù)在內(nèi)涵上包括了所有在直接影像或間接影像引導(dǎo)下所完成的各種診斷和治療技術(shù)，傳統(tǒng)的開胸手術(shù)創(chuàng)傷面積大，出血多，術(shù)后疼痛較明顯，有可能發(fā)生潛在的并發(fā)癥，手術(shù)切口愈合瘢痕明顯，從人體力學(xué)還會(huì)破壞人體胸廓的穩(wěn)定性，嚴(yán)重的甚至可能發(fā)生刀口裂開，對(duì)患者造成一定程度的心理負(fù)擔(dān)。而胸腔鏡手術(shù)將這一缺陷都解決了，其最大的優(yōu)點(diǎn)就是創(chuàng)傷小，病人恢復(fù)快。"
董剛│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2018/09/27收聽(81222)
胸腔鏡手術(shù)是最近20-30年發(fā)展起來的一種微創(chuàng)的手術(shù)方式。胸腔鏡有一個(gè)攝像頭進(jìn)入到胸腔里，能夠... 陳彤宇│上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬岳陽中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 2023/08/28播放(50498)
胸腔鏡手術(shù)是最近20-30年發(fā)展起來的一種微創(chuàng)的手術(shù)方式。胸腔鏡有一個(gè)攝像頭進(jìn)入到胸腔里，能夠...
陳彤宇│上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬岳陽中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/08/28播放(50498)
"PD-1的適應(yīng)癥較廣，主要有以下幾種：1、頭頸部鱗癌、食管鱗癌都可以應(yīng)用，如果PD-L1高表達(dá)，可以應(yīng)用PD-1制劑加化療來提高療效。2、在肺癌方面，如果是非小細(xì)胞肺癌，沒有合適的靶點(diǎn)突變，而且PD-L1高表達(dá)，或者腫瘤突變負(fù)荷較大的情況下，可以應(yīng)用PD-1制劑加化療來提高療效。如果是小細(xì)胞肺癌，可以應(yīng)用PD-L1抑制劑加標(biāo)準(zhǔn)的化療方案，作為一線治療來提高療效。3、在肝癌方面，PD-1制劑也有很好的療效。4、在膽管細(xì)胞癌和膽管癌的患者，PD-1制劑加化療也可以提高療效。5、在腎臟移行細(xì)胞癌或者輸尿管移行細(xì)胞癌方面，PD-1制劑也有很好的療效。"
張洪玉│遼寧省腫瘤醫(yī)院(遼寧省腫瘤研究所)
2021/06/23收聽(39020)
阿司匹林為臨床常用止疼藥，是水楊酸衍生物，適用于輕、中度疼痛，如常見的骨關(guān)節(jié)疼痛、牙疼、腰背痛... 李娟紅│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院 2023/08/01播放(40559)
阿司匹林為臨床常用止疼藥，是水楊酸衍生物，適用于輕、中度疼痛，如常見的骨關(guān)節(jié)疼痛、牙疼、腰背痛...
李娟紅│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院
2023/08/01播放(40559)
無創(chuàng)DNA是通過母親靜脈血的抽取，在靜脈血里去評(píng)估胎兒DNA跟母親DNA的比對(duì)檢測(cè)，然后評(píng)估胎... 楊嵐│無錫市婦幼保健院 2023/04/30播放(90546)
無創(chuàng)DNA是通過母親靜脈血的抽取，在靜脈血里去評(píng)估胎兒DNA跟母親DNA的比對(duì)檢測(cè)，然后評(píng)估胎...
楊嵐│無錫市婦幼保健院
2023/04/30播放(90546)
患者對(duì)鼻部不滿意或有特殊要求，如鼻梁低平、鼻背較寬、朝天鼻、鼻頭肥大等情況，與醫(yī)生進(jìn)行溝通后，... 徐翔│廣東省第二人民醫(yī)院 2023/10/23播放(82056)
患者對(duì)鼻部不滿意或有特殊要求，如鼻梁低平、鼻背較寬、朝天鼻、鼻頭肥大等情況，與醫(yī)生進(jìn)行溝通后，...
徐翔│廣東省第二人民醫(yī)院
2023/10/23播放(82056)
胸腔鏡手術(shù)的費(fèi)用包括以下幾個(gè)方面：1、術(shù)前檢查，包括化驗(yàn)、心電圖、超聲、胸部CT... 韓志紅│臨汾市中心醫(yī)院 2023/05/09播放(68616)
胸腔鏡手術(shù)的費(fèi)用包括以下幾個(gè)方面：
1、術(shù)前檢查，包括化驗(yàn)、心電圖、超聲、胸部CT...
韓志紅│臨汾市中心醫(yī)院
2023/05/09播放(68616)
"椎間盤突出癥非手術(shù)治療，適用于各種比較輕的椎間盤突出類型。椎間盤突出分為頸椎間盤突出、腰椎間盤突出和胸椎間盤突出，其中胸椎間盤突出特別少見，絕大多數(shù)都是頸椎間盤突出和腰椎間盤突出。頸椎間盤突出如果比較輕，一般都不需要手術(shù)治療，包括脊髓型頸椎病和神經(jīng)根型頸椎病。神經(jīng)根型頸椎病絕大多數(shù)只要做牽引就可以緩解，脊髓型頸椎病雖然不能做牽引治療，但是經(jīng)過保守治療，一般效果良好，特別重的就不適合這些治療方案，就需要手術(shù)治療。腰椎間盤突出癥中，腰椎間盤膨出和部分的腰椎間盤突出，都適合做保守治療。"
楊廣祿│佳木斯大學(xué)附屬口腔醫(yī)院
2019/03/11收聽(37700)
胸腔鏡手術(shù)的適應(yīng)癥較多，包括胸腔積液、肺部腫塊、胸膜病變等，病因尚未明確，可進(jìn)行胸腔鏡活檢診斷... 張永勝│常德市第一中醫(yī)醫(yī)院 2023/09/26播放(57594)
胸腔鏡手術(shù)的適應(yīng)癥較多，包括胸腔積液、肺部腫塊、胸膜病變等，病因尚未明確，可進(jìn)行胸腔鏡活檢診斷...
張永勝│常德市第一中醫(yī)醫(yī)院
2023/09/26播放(57594)
胸腔鏡手術(shù)是最近二十幾年發(fā)展出來的一種比較前沿的微創(chuàng)手術(shù)方式，這種胸腔鏡手術(shù)是將原來開放手術(shù)改... 陳晉峰│北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院 2023/07/07播放(61522)
胸腔鏡手術(shù)是最近二十幾年發(fā)展出來的一種比較前沿的微創(chuàng)手術(shù)方式，這種胸腔鏡手術(shù)是將原來開放手術(shù)改...
陳晉峰│北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院
2023/07/07播放(61522)
對(duì)于生化、抽血等常規(guī)檢查無法明確的胸腔積液、頑固性氣胸等的患者，可通過胸腔鏡檢查，以便明確診斷... 蔣明彥│湘潭市中心醫(yī)院 2023/06/06播放(78232)
對(duì)于生化、抽血等常規(guī)檢查無法明確的胸腔積液、頑固性氣胸等的患者，可通過胸腔鏡檢查，以便明確診斷...
蔣明彥│湘潭市中心醫(yī)院
2023/06/06播放(78232)
胸部手術(shù)有兩種，分別是傳統(tǒng)開胸手術(shù)和胸腔鏡手術(shù)。傳統(tǒng)開胸手術(shù)是在胸部做20-25cm切口，可能... 林鋼│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/09/12播放(74100)
胸部手術(shù)有兩種，分別是傳統(tǒng)開胸手術(shù)和胸腔鏡手術(shù)。傳統(tǒng)開胸手術(shù)是在胸部做20-25cm切口，可能...
林鋼│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/09/12播放(74100)
科學(xué)在發(fā)展，醫(yī)學(xué)也在發(fā)展?，F(xiàn)在在胸部手術(shù)的范疇里，為了讓患者的創(chuàng)傷更小，借助電子器械能夠給患者... 楊躍│北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院 2023/03/22播放(57138)
科學(xué)在發(fā)展，醫(yī)學(xué)也在發(fā)展?，F(xiàn)在在胸部手術(shù)的范疇里，為了讓患者的創(chuàng)傷更小，借助電子器械能夠給患者...
楊躍│北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院
2023/03/22播放(57138)
胸腔鏡手術(shù)的優(yōu)缺點(diǎn)具體如下：1、胸腔鏡手術(shù)優(yōu)點(diǎn)：屬于微創(chuàng)手術(shù)，創(chuàng)傷較小，視野較開... 張永勝│常德市第一中醫(yī)醫(yī)院 2023/04/04播放(70066)
胸腔鏡手術(shù)的優(yōu)缺點(diǎn)具體如下：
1、胸腔鏡手術(shù)優(yōu)點(diǎn)：屬于微創(chuàng)手術(shù)，創(chuàng)傷較小，視野較開...
2023/04/04播放(70066)
目前，胸腔鏡涉及范圍較廣，可檢查賁門癌、食管癌、縱隔腫瘤、肺癌、肺小結(jié)節(jié)、肺大泡、胸外傷、胸壁... 孫振宇│江南大學(xué)附屬醫(yī)院 2023/07/10播放(87608)
目前，胸腔鏡涉及范圍較廣，可檢查賁門癌、食管癌、縱隔腫瘤、肺癌、肺小結(jié)節(jié)、肺大泡、胸外傷、胸壁...
孫振宇│江南大學(xué)附屬醫(yī)院
2023/07/10播放(87608)
因胸腔鏡手術(shù)并非僅靠人工完成，而是依靠先進(jìn)的吻合器和切割器來完成。因此胸腔鏡手術(shù)費(fèi)用較常規(guī)手術(shù)... 孫振宇│江南大學(xué)附屬醫(yī)院 2023/07/14播放(89246)
因胸腔鏡手術(shù)并非僅靠人工完成，而是依靠先進(jìn)的吻合器和切割器來完成。因此胸腔鏡手術(shù)費(fèi)用較常規(guī)手術(shù)...
2023/07/14播放(89246)
"胸腔鏡手術(shù)是胸部微創(chuàng)外科的代表性手術(shù)，它是在電視胸腔鏡下，在胸壁外側(cè)進(jìn)行2-3個(gè)切口，長度一般在1.5cm，然后應(yīng)用長柄的手術(shù)器械，在鏡子下完成的手術(shù)。將攝像頭和光源集成帶械器中，其他的器械由另一個(gè)操作孔進(jìn)入胸腔，完成肺葉切除、腫瘤切除、淋巴結(jié)清掃等一系列需要開胸完成的任務(wù)。但由于創(chuàng)傷小，避免了肋骨的切除，避免了大的刀口，對(duì)于術(shù)后的恢復(fù)有明顯的促進(jìn)作用。"
嚴(yán)英光│保定市第二中心醫(yī)院
2018/10/25收聽(72250)
"胸腔鏡手術(shù)的后遺癥，一般而言和開放手術(shù)相似，但出現(xiàn)并發(fā)癥的機(jī)率非常低，中轉(zhuǎn)開胸的一般都在4%-20%左右，中轉(zhuǎn)開胸可能出現(xiàn)進(jìn)一步解剖性肺段切除或者沒有找到病變、胸腔閉鎖、胸腔鏡術(shù)中的操作出血。胸腔鏡術(shù)常見的并發(fā)癥或者后遺癥，包括肺持續(xù)漏氣、傷口感染。胸腔鏡術(shù)后的胸痛和肩關(guān)節(jié)障礙都相對(duì)開放手術(shù)輕，也只有個(gè)別報(bào)道術(shù)后會(huì)出現(xiàn)長時(shí)間肋間神經(jīng)痛。胸腔鏡術(shù)后腫瘤的切口種植或者胸膜腔種植，以及切割縫合殘端的種植也有比較少的報(bào)道?？傊?，胸腔鏡相對(duì)開放手術(shù)，在病人的花費(fèi)、住院時(shí)間、疼痛方面都有明顯的優(yōu)勢(shì)。"
辛偉│寶雞市中醫(yī)院
2019/01/11收聽(21860)
進(jìn)行胸腔鏡手術(shù)時(shí)應(yīng)做到以下幾點(diǎn)：1、全身麻醉；2、需一側(cè)肺休息，一... 孫振宇│江南大學(xué)附屬醫(yī)院 2023/11/01播放(83272)
進(jìn)行胸腔鏡手術(shù)時(shí)應(yīng)做到以下幾點(diǎn)：
1、全身麻醉；
2、需一側(cè)肺休息，一...
2023/11/01播放(83272)
海醫(yī)二院 陳向紅
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