湖北省中醫(yī)院
老年病科
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不飲酒血壓可能下降。飲酒對于血壓控制不利,對于少量、短時間的飲酒,可能使血壓下降,主要與血管舒張作用相關。但長時間飲酒,使交感神經興奮性增高,導致心率加快、血壓升高。因此,戒煙、戒酒一段時間內可使血壓達到較平穩(wěn)狀態(tài)。
高血壓疾病的治療,包括治療性生活方式改善,如低鹽、低脂飲食,應清淡飲食,以植物性食物為主,同時戒煙、戒酒以及適當運動,保持樂觀積極向上的生活態(tài)度。飲酒可能造成血脂譜紊亂,加快動脈粥樣硬化性疾病的發(fā)生與進展。對于高血壓患者,應注意治療性生活方式的改善,輔以降壓藥物治療。
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"高血壓的降低,治療方法包括有以下幾個方面,高血壓一級的患者在初次就診時主要建議生活方式的調整,其中包括減輕體重,適當增加運動,飲食中減少脂肪的攝入,減少鈉鹽的攝入,盡量做到清淡飲食,適當補充鈣鹽和鉀鹽,戒煙限酒,同時盡量減少熬夜,調整工作的節(jié)奏,盡量避免勞累。高血壓二級和三級的患者,在初次就診時建議生活方式的調整聯(lián)合藥物治療,生活方式的調整同高血壓一級一樣;藥物治療其中最常見的五大類藥物,包括利尿劑、β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉換酶抑制劑和血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑。選用哪一種藥物或者是否需要聯(lián)合藥物治療,需要根據(jù)患者的年齡以及合并癥、高血壓的并發(fā)癥來決定。"
劉千軍│復旦大學附屬華東醫(yī)院
2019/04/30收聽(20534)
"血壓需要服用降壓藥物才能降下來,可以在控制飲食和適當運動的基礎上口服降壓藥治療,如硝苯地平緩釋片、厄貝沙坦氫氯噻嗪片等。如果一種降壓藥服用效果不佳,可以同時配合兩種或者兩種以上藥物治療。平時注意低脂、低鹽飲食,多喝水,適當運動,避免過度勞累和精神緊張,避免情緒激動。堅持有氧運動,如快步走、慢跑、騎車或者游泳等,每天運動時間至少半小時,身體微微出汗為宜。身體在氧氣充分供應的情況下運動可以鍛煉心肺,使心血管系統(tǒng)能更有效、快速地把氧傳輸?shù)缴眢w的每一個部位。"
李洪宇│沈陽市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2019/05/27收聽(88100)
患者一旦診斷為高血壓,要進行自我護理和和調養(yǎng),首先要低鹽、低脂飲食,鈉鹽攝入過多以后,鉀離子攝入減少造成高血壓的原因之一。因此,對于患者,要進行低鹽、低脂、高鉀的飲食,同時患者要進行運動,包括散步、乒乓球、羽毛球,可以減輕體重,在一定程度上也具有緩解血壓作用。如果經過上述的治療以后,血壓一年不能達到理想水平,需要進行藥物治療。高血壓藥物主要是分成五類,ACEI、ARB、鈣離子拮抗劑、β受體阻滯劑和利尿劑。根據(jù)患者的不同情況,選擇合理的降壓藥,比如患者有高血壓,同時合并心肌肥厚,需要選擇ACEI、ARB類或β受體阻滯劑來阻斷RASS系統(tǒng)和交感神經系統(tǒng),以延緩心肌重塑,改善心功能。如果患者是老年的高血壓患者,高壓高、舒張壓低,這時候也可以選擇鈣離子拮抗劑。鈣離子拮抗劑在老年高血壓方面的作用比較好。如果作為年輕人,交感神經興奮、血壓高、心率偏快,選擇β受體組織劑,可以抑制交感。在一定程度上,達到使血壓降低到理想的效果。因此,在選擇降壓藥的時候要根據(jù)患者的不同情況來作出選擇。
王喜福│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2019/07/14收聽(79892)
血壓下來以后不可以停藥的。因為血壓下來的原因是因為服藥才導致患者血壓下來,如果停藥,血壓可能又... 李霞│銀川市中醫(yī)醫(yī)院 2023/06/11播放(67628)
血壓下來以后不可以停藥的。因為血壓下來的原因是因為服藥才導致患者血壓下來,如果停藥,血壓可能又...
李霞│銀川市中醫(yī)醫(yī)院
2023/06/11播放(67628)
"如果臨床上診斷高血壓,降壓目前通常是采用降壓的藥物,但是在所有的降壓治療之前,第一、要進行良好的生活方式的調整,從飲食上要均衡飲食,避免高脂肪、高熱量的飲食,同時要進行適當?shù)倪\動,運動可以使輕度高血壓,降到一定程度的下降。第二、要緩解壓力,同時在飲食當中也要注意少吃過于咸的含鈉高的這樣的食物。第三、在這種生活方式給予很好的控制基礎上,進行降壓藥物的治療,相對來說血壓容易達標,降壓藥物目前有五大類的降壓藥物作為一線的降壓藥物,包括有鈣離子拮抗劑、血管緊張素轉換酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑以及β受體阻滯劑和利尿劑,所以這些降壓藥物都是能夠降血壓到正常,但通常要在改善生活方式的基礎上進行降壓的治療。 "
劉文嫻│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2020/04/20收聽(96694)
"血壓降下來反而頭暈,考慮主要是由于患者已經適應了高血壓的狀態(tài)。當患者的血壓突然降到正常狀態(tài),反倒會導致患者自身認為血壓下降,進而導致腦供血不全。其實本身降到正常狀態(tài),患者對自身的保護作用最強,但是由于本身已經常年處在高血壓的狀態(tài),所以患者本身已經不適應了,更多的是適應更高的血壓。而更高的血壓會導致患者出現(xiàn)心、腦、腎、眼等靶器官的損傷,對人體有極大的損害。由于高血壓本身也是一種慢性、進展性疾病,所以患者的血壓逐漸升高,給人很長時間的適應過程。一旦患者適應了血壓升高的狀態(tài),再想降下來,患者會出現(xiàn)短時間內的不適癥狀。一旦過了1-2周的適應期,患者恢復到正常的狀態(tài),自然也就不會出現(xiàn)頭暈了。"
李金梁│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2021/07/12收聽(46882)
血壓高分兩種情況:一、原發(fā)性高血壓的患者,血壓高通過生活方式結合藥物治療,大部分患者都是可以降下來的。二、合并繼發(fā)性的原因,比方慢性腎衰,長期血透腎功能不全的患者,血壓會相對比較高,比較難控制,但通過血透以及輔助的藥物治療,還有二線的藥物降壓,大部分也是能夠降下來的。在治療中也確實碰到比較難降的患者,比方甲狀腺功能異常、腎動脈狹窄、腎上腺腫瘤、原醛癥、庫欣綜合征等內分泌系統(tǒng)的疾病,需要先治療源頭的疾病。在治療疾病的基礎上,大部分原發(fā)性高血壓能夠好轉,甚至不需要用加藥物,因此對不同的血壓高,要針對性的根據(jù)不同情況區(qū)別對待。
楊瑩│浙江大學醫(yī)學院附屬邵逸夫醫(yī)院
2020/04/28收聽(36558)
在臨床中發(fā)現(xiàn)有很多高血壓的人長期喝酒,戒酒之后,血壓確實會有降低的趨勢,但是這種趨勢因人而異。... 朱航│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/12/29播放(29266)
在臨床中發(fā)現(xiàn)有很多高血壓的人長期喝酒,戒酒之后,血壓確實會有降低的趨勢,但是這種趨勢因人而異。...
朱航│中國人民解放軍總醫(yī)院
2023/12/29播放(29266)
血壓降下來頭暈通常是不正常,因為血壓降下來是為了使頭暈、頭脹減輕,是為了使腦血管的這種疾病風險減少,以及心血管的疾病風險減少才進行的相應的一個治療。所以如果血壓降下來就頭暈,可能有以下原因:一個原因是血壓降的過低,腦灌注不好,可能會出現(xiàn)頭暈的癥狀,甚至出現(xiàn)體位性低血壓的癥狀。另一個是血壓下降的速度過快,雖然降的不是過低,但是短期內快速下降,也帶來了一個頭暈的癥狀,腦灌注不好的一個表現(xiàn)。還有一種可能就是使用的降壓藥物,因為有這種顱內的擴張血管的作用,會帶來頭有點頭暈暈的、脹蒙蒙的感覺。這時可能是吃藥的早期有這個感覺,繼續(xù)服藥之后慢慢感覺就會消失,如果這個感覺不消失,可能就需要換用其他類的藥物。
任藝虹│中國人民解放軍總醫(yī)院
2020/04/15收聽(84816)
"讓血壓快速降下來,我們可以服用短短效降壓藥,常用的有硝苯地平、卡托普利、維拉帕米等,硝苯地平維持降壓約5小時,卡托普利約6小時。但對于血壓較高的患者,我們不建議進行快速的降壓治療,因為部分敏感的人會導致腦灌注不足,誘發(fā)腦血管疾病。因此,平穩(wěn)降壓、規(guī)律口服相關的降壓藥物,逐漸調整藥物的選擇,及降壓藥物的劑量,這樣才是最重要及更為安全的。同時,日常生活中要低鹽、低脂飲食,維持飲食均衡,限制碳酸飲料及酒精攝入量,每周進行有氧運動等均有助于控制及降低血壓。"
李建飛│內蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院
2020/08/03收聽(96976)
"血壓高要在專業(yè)醫(yī)生的指導下服用降壓藥物,才能使血壓下降,常用的降壓藥物包括血管緊張素轉化酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑、β受體阻滯劑、鈣離子拮抗劑,以及利尿劑。輕中度的高血壓以及年輕的高血壓病人,或者合并糖尿病的高血壓病人,都適合服用血管緊張素轉化酶抑制劑,或者血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑,代表藥物包括各種普利和各種沙坦。如果高血壓病合并心率增快或者心臟功能不全,適合服用β受體阻滯劑,代表藥物是各種洛爾。如果老年人收縮壓升高或者合并冠心病,適合服用鈣離子拮抗劑,代表藥物是各種地平。如果頑固性的收縮壓增高,動脈硬化比較明顯,脈壓差相對比較大,可以考慮聯(lián)合利尿劑。"
趙志成│黑龍江省康復醫(yī)院
2021/02/05收聽(15226)
"血壓非常高而特別難降,這種情況下要考慮兩種因素,一種是患者未嚴格的執(zhí)行用藥方案,而出現(xiàn)的血壓控制不佳。另一種則是患者屬于難治性高血壓。難治性高血壓是指應用3種以上的降壓藥物,仍不能將血壓降至正常。出現(xiàn)這種情況以后,首先要看患者是否嚴格執(zhí)行醫(yī)囑,比如限鹽低脂飲食,控制體重,堅持規(guī)律的運動以及通過口服藥物降血壓。如果患者通過改善不良的生活習慣,嚴格執(zhí)行醫(yī)囑以后血壓可以降下來,這種情況下繼續(xù)用藥即可。如果患者是由于屬于難治性高血壓,所以進一步尋找患者是由于降壓方案不良或者是由于患者的精神緊張出現(xiàn)假性高血壓,以及是否由于激素分泌異常、腎性高血壓等導致的繼發(fā)性高血壓?;颊呖梢酝ㄟ^進一步完善24小時動態(tài)血壓來進一步明確血壓的波動范圍,以及進一步找尋病因。"
楊文濤│東營市人民醫(yī)院
2019/09/24收聽(14886)
如果出現(xiàn)血壓升高的情況,很有可能得了高血壓,要第一時間到心內科門診就診,最好是到高血壓的??崎T... 朱航│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/08/28播放(98170)
如果出現(xiàn)血壓升高的情況,很有可能得了高血壓,要第一時間到心內科門診就診,最好是到高血壓的??崎T...
2023/08/28播放(98170)
"對于原發(fā)性高血壓的人群,通過治療性的生活方式干預,也可以將輕度的血壓增高降至正常范圍以內。但是有些明確病因導致的繼發(fā)性高血壓,不吃藥或者不通過手術等方式很少能將血壓降至正常范圍。對于普遍存在的是由于生活方式不佳導致的原發(fā)性高血壓,主要與肥胖、平時飲食不潔、缺乏運動等有關系。對于這種情況導致的血壓升高,如果血壓在160\/100mmHg以下,可以通過堅持體育鍛煉、控制體重,以及多攝入水果、蔬菜,少吃鹽以及脂肪含量高的食物,通過長期的體育鍛煉以及放松心情,可能會將血壓降至正常范圍。但是需要患者嚴格的毅力,以運動為例,患者必須每天堅持半小時以上的中等強度運動?;颊呙刻禧}的攝入一定要小于5g,而烹調油的攝入量不要超過30g,這些都需要患者嚴格的遵循。"
2020/01/03收聽(39922)
在臨床上對于高血壓的患者進行降壓治療,幾天把血壓降下來并沒有標準,要根據(jù)患者的具體情況合理的調節(jié)血壓的降低速度。對于大部分的高血壓患者,可以在數(shù)周至數(shù)月逐漸把血壓控制在目標范圍,做到平穩(wěn)降壓。對于年輕、病程較短的高血壓患者,可以更快的使患者達到目標血壓。但是對于老年患者、高血壓病程較長或有靶器官損害或并發(fā)癥的病人,一定要注意要平穩(wěn)降壓,避免降壓降的過快過低而導致不良影響。對于高血壓急癥或者亞急癥的患者,應該要盡快把血壓降到安全水平,以免引起嚴重的高血壓并發(fā)癥發(fā)生。
陳添華│井岡山大學附屬醫(yī)院
2020/03/15收聽(16258)
血壓有點高降下來較容易,具體治療方法如下:一、非藥物治療:1、飲食... 范書英│中日友好醫(yī)院 2023/04/21播放(43868)
血壓有點高降下來較容易,具體治療方法如下:
一、非藥物治療:
1、飲食...
范書英│中日友好醫(yī)院
2023/04/21播放(43868)
"血壓有點高,降壓的方法主要考慮以下幾個方面:1、合理應用降壓藥物:主要有β受體阻滯劑,比如美托洛爾、比索洛爾;利尿劑,如呋塞米、托拉塞米;血管擴張藥物,比如硝普鈉、硝酸甘油;鈣離子通道拮抗劑,比如硝苯地平、樂卡地平;腎素-血管緊張素受體抑制劑,比如卡托普利、雷米普利等這幾類降壓藥物。2、調整生活方式:比如低鹽低脂飲食,適當?shù)倪\動,避免熬夜,食鹽的攝入量要小于6g\/d,可以食用含鉀量較高的水果,比如香蕉、獼猴桃等。另外,高血壓患者還需要戒煙、戒酒,控制血脂、血糖。"
俞怡建│寧德市閩東醫(yī)院
2021/06/15收聽(63880)
讓血壓快速下降的方法具體如下:1、不要緊張:應盡量安靜、鎮(zhèn)定,因為緊張的心情會使... 任藝虹│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/03/30播放(30592)
讓血壓快速下降的方法具體如下:
1、不要緊張:應盡量安靜、鎮(zhèn)定,因為緊張的心情會使...
2023/03/30播放(30592)
如果患者的收縮壓為190mmHg,確實非常嚴重,屬于3級高血壓,即重度高血壓,一定要排除是否是... 魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院 2023/04/23播放(35328)
如果患者的收縮壓為190mmHg,確實非常嚴重,屬于3級高血壓,即重度高血壓,一定要排除是否是...
魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/04/23播放(35328)
血壓160mmHg,需要使用降壓藥才能降下來。血壓160mmHg,屬于2級高血壓的水平,2級高... 范書英│中日友好醫(yī)院 2023/05/06播放(31847)
血壓160mmHg,需要使用降壓藥才能降下來。血壓160mmHg,屬于2級高血壓的水平,2級高...
2023/05/06播放(31847)
湖北省中西醫(yī)結合醫(yī)院 溫暖
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