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    下肢靜脈血栓的治療措施
    
            
    
                 2023-01-10 16:26播放 : 

                
    
                    
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    患者發(fā)生下肢靜脈血栓后，必須盡早就醫(yī)采取抗凝、活血、溶栓治療，較關(guān)鍵的是下肢制動(dòng)，目的為避免血栓脫落而造成嚴(yán)重肺栓塞。另外，為預(yù)防致死性肺栓塞，患者需進(jìn)行下腔靜脈濾網(wǎng)植入。
    若患者對(duì)保守治療效果不滿意，可以采取介入治療或靜脈取栓、抽栓治療。此類患者出院后應(yīng)進(jìn)行3-6個(gè)月的正規(guī)抗凝治療，并觀察凝血情況。另外，患者治療后應(yīng)注意保養(yǎng)，盡量避免久坐、久站，以及穿彈力襪，避免日后形成靜脈血栓后遺癥。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    下肢靜脈血栓怎么治療
    
    
    "下肢靜脈血栓，分為淺靜脈血栓和深靜脈血栓的形成。對(duì)于淺靜脈血栓來(lái)說(shuō)，主要是因?yàn)榍鷱堨o脈下肢的靜脈曲張所引起的血液回流慢，在曲張靜脈內(nèi)停留時(shí)間比較長(zhǎng)，凝血系統(tǒng)啟動(dòng)在曲張靜脈內(nèi)形成血栓。對(duì)于深靜脈血栓，主要是因?yàn)槿齻€(gè)原因：第一個(gè)就是靜脈回流的緩慢，這是因?yàn)樯铎o脈不通暢、下腔靜脈不通暢或者是心臟這些原因泵功能不全所引起的血流回流慢。第二個(gè)就是靜脈血液的高凝狀態(tài)，比如自身免疫病、腫瘤等等，這些情況都會(huì)引起血液處于一種高凝的狀態(tài)。還有血管壁受到損傷，這樣能夠1月余血管形成深靜脈血栓，給深靜脈血栓的形成制造了一種優(yōu)越的環(huán)境。治療上主要通過(guò)抗凝，對(duì)于淺靜脈血栓，在消腫抗凝的基礎(chǔ)上可以切除長(zhǎng)血栓的那些淺靜脈。對(duì)于深靜脈血栓，除了抗凝、消腫，還要抬高患肢，還要避免運(yùn)動(dòng)。因?yàn)樯铎o脈血栓一旦脫落，會(huì)導(dǎo)致肺栓塞。出現(xiàn)肺栓塞，有可能會(huì)是致命性的，會(huì)危及患者的生命。如果血栓比較多，可以采用溶栓治療，也可以采用手術(shù)清除血栓的方式，具體情況還要根據(jù)患者的具體病情，來(lái)選擇不同的手術(shù)方式。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:12''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    葉奎│天津市第四中心醫(yī)院
    
        
    2018/09/27收聽(tīng)(41070)
    
    
    

    
























    
    
    下肢靜脈血栓治療的費(fèi)用
    
    
    "淺靜脈血栓的治療并沒(méi)有一定的規(guī)章，需要根據(jù)病人的情況來(lái)定。下肢深靜脈血栓的治療費(fèi)用要根據(jù)采用的方式?jīng)Q定。如果病人只采用規(guī)范的抗凝治療，抗凝治療是靜脈血栓最基本的治療，所花的費(fèi)用是可以預(yù)期的。當(dāng)然，也要根據(jù)所用的藥物來(lái)定。最常用的藥物有幾大類：第一類，低分子肝素；第二類，維生素K拮抗劑；第三類，新型的口服抗凝藥。比如維生素K拮抗劑，目前100片53塊錢。它主要的費(fèi)用在前期，因?yàn)閭€(gè)體差異非常大，所以需要在早期要密切的監(jiān)測(cè)凝血指標(biāo)。檢查費(fèi)用是100塊錢，到后期比較穩(wěn)定的情況下，可以1、2個(gè)月查一次，費(fèi)用就大大減低了。但是它的缺點(diǎn)是受食物和藥物的影響非常大，所以，風(fēng)險(xiǎn)比較高。對(duì)于低分子肝素，它也可以長(zhǎng)期的治療深靜脈血栓，但它缺點(diǎn)是兩個(gè)。第一、因?yàn)槌Ｒ?jiàn)的扎針部位在肚皮上，很多病人肚皮全都扎青、扎硬了，疼的厲害，這是它的一個(gè)缺點(diǎn)。第二、它可能會(huì)有肝素誘導(dǎo)的血小板降低，這種情況下不能夠用低分子肝素。低分子肝素如果是進(jìn)口的就比較貴，50-60塊錢一支，一天用2支，甚至肥胖的人要更多。所以，費(fèi)用要貴得多。新型的口服抗凝藥目前尚處于剛發(fā)展的階段，目前用的是利伐沙班，它從最早的82塊錢10mg降到了目前的27塊錢。如果拋開(kāi)醫(yī)保，它比低分子肝素便宜。另外，涉及到手術(shù)就更加的不一樣了。比如治療深靜脈血栓的下腔靜脈濾器植入術(shù)，費(fèi)用要根據(jù)濾器的價(jià)錢來(lái)定，基本上都是將近20000塊錢一個(gè)。它分三種，一種是臨時(shí)型的，一種是可回收型的，一種是永久型的。其中臨時(shí)和永久型的是16800塊一個(gè)，可回收型是19800塊一個(gè)，所以費(fèi)用不一樣。深靜脈血栓治療如果涉及到做手術(shù)，可能會(huì)花費(fèi)30000、40000，甚至100000。如果單純的做抗凝治療，比如低分子肝素一個(gè)月的費(fèi)用是3000元。如果吃拜瑞妥一個(gè)月是1700元左右。如果是華法令早期的費(fèi)用高，后期的費(fèi)用低。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:42''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    宋小軍│北京協(xié)和醫(yī)院
    
        
    2018/05/18收聽(tīng)(84766)
    
    
    

    








    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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