中山大學(xué)附屬第七醫(yī)院
血液內(nèi)科
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慢性再生障礙性貧血與急性重型再生障礙性貧血的治療有所區(qū)別，主要是免疫抑制劑治療，使用環(huán)孢素。還有是刺激造血功能治療，比如雄激素一類。
如果發(fā)生貧血，可以考慮輸血支持治療，但是如果輸血次數(shù)過多會引發(fā)鐵蛋白增多，要考慮去鐵治療。如果慢性再生障礙性貧血達到重型再生障礙性貧血診斷標(biāo)準(zhǔn)，可以考慮做移植治療，或者環(huán)孢素加ATG，也就是抗人胸腺球蛋白治療。
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"慢性再生障礙性貧血是一種骨髓造血功能慢性衰竭性的疾病。臨床上病程進展緩慢，病人出現(xiàn)相對較輕的貧血癥狀，可以出現(xiàn)面色蒼白、頭暈、乏力，同時感染和出血的癥狀一般也不是很明顯。慢性再生障礙性貧血的治療分成兩部分，一是對癥治療，二是對因治療。對癥治療就是給予適當(dāng)?shù)妮斞m正貧血。如果有感染，就需要抗感染治療。如果有出血，需要應(yīng)用止血藥物治療等。對因治療就是針對慢性再生障礙貧血的發(fā)病原因給予治療，常用的藥可以服用環(huán)孢素，這是一種免疫抑制劑，能夠抑制人體內(nèi)的T淋巴細(xì)胞，減少T淋巴細(xì)胞對造血干細(xì)胞的損害。還可以服用雌激素治療，因為雌激素可以刺激骨髓的造血干細(xì)胞增殖分裂，產(chǎn)生更多的血細(xì)胞。"
劉加強│日照市人民醫(yī)院
2018/12/26收聽(83056)
"慢性再生障礙性貧血的治療基本上是以個體來治的方案，根據(jù)綜合評估以后制定。常規(guī)的包括兩大塊，即一般治療和藥物治療，具體如下：1、一般治療：一般治療最主要的也是支持治療，平時要預(yù)防感染，避免腦出血，有貧血的要糾正貧血。同時保護肝臟，杜絕接觸各類危險因素，合理、正規(guī)的進行護理，包括輸血、止血藥的用藥等。2、藥物治療：因為個體差異比較大，所以慢性再生障礙性貧血都要在正規(guī)醫(yī)院，根據(jù)個體差異制定合理的方案。藥物方面主要針對發(fā)病情況以及臨床癥狀，藥物有很多種，比如有抗淋巴細(xì)胞，還有抗胸腺細(xì)胞球蛋白、環(huán)孢素、環(huán)磷酰胺，再就是造血干細(xì)胞移植等。同時還要應(yīng)用抗纖溶的藥物，要根據(jù)個體情況進行選擇用藥。"
丁建華│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬上海兒童醫(yī)學(xué)中心
2021/05/26收聽(55118)
慢性再生障礙性貧血屬于慢性骨髓衰竭性疾病，臨床表現(xiàn)為貧血、血小板減少、白細(xì)胞減少。從發(fā)病機制上... 劉輝│北京醫(yī)院 2023/06/27播放(81070)
慢性再生障礙性貧血屬于慢性骨髓衰竭性疾病，臨床表現(xiàn)為貧血、血小板減少、白細(xì)胞減少。從發(fā)病機制上...
劉輝│北京醫(yī)院
2023/06/27播放(81070)
治療慢性再生障礙性貧血首選免疫抑制劑，再生障礙性貧血是骨髓造血衰竭的疾病，導(dǎo)致外周血、全血細(xì)胞... 趙弘│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/08/28播放(25845)
治療慢性再生障礙性貧血首選免疫抑制劑，再生障礙性貧血是骨髓造血衰竭的疾病，導(dǎo)致外周血、全血細(xì)胞...
趙弘│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/08/28播放(25845)
慢性再生障礙性貧血的首先采用支持治療。因為白細(xì)胞低容易感染所以要預(yù)防，血小板低容易出血，要避免... 向愛華│瀏陽市人民醫(yī)院 2023/03/03播放(94460)
慢性再生障礙性貧血的首先采用支持治療。因為白細(xì)胞低容易感染所以要預(yù)防，血小板低容易出血，要避免...
向愛華│瀏陽市人民醫(yī)院
2023/03/03播放(94460)
再生障礙性貧血的治療，輕癥首選免疫抑制劑治療，重癥才需要造血干細(xì)胞移植。再生障礙性貧血是多種原因引起的骨髓造血功能障礙，呈現(xiàn)全血細(xì)胞減少的綜合征，患者主要表現(xiàn)為貧血、出血和感染，常有起病急、進展快、病情重的特點。貧血的表現(xiàn)有皮膚、黏膜蒼白、頭暈、頭痛、耳鳴、倦怠、注意力不集中、記憶力減退、肌肉無力、易疲勞、免疫力低下、易感染、呼吸、心率加快、活動后心悸、氣短、食欲不振、惡心、腹脹、腹部不適等。感染輕癥患者有低熱，重癥患者常表現(xiàn)為高熱，而且合并敗血癥。出血表現(xiàn)在皮膚有出血點，牙齦、鼻孔出血，重癥患者還可能有嘔血、便血等內(nèi)臟出血。
郝娜│天津中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2020/08/28收聽(60054)
慢性再生障礙性貧血是主要有免疫介導(dǎo)的造血功能衰竭的綜合征，臨床表現(xiàn)主要是由于造血功能衰竭，如紅... 黎國偉│惠州市中心人民醫(yī)院 2023/11/24播放(63786)
慢性再生障礙性貧血是主要有免疫介導(dǎo)的造血功能衰竭的綜合征，臨床表現(xiàn)主要是由于造血功能衰竭，如紅...
黎國偉│惠州市中心人民醫(yī)院
2023/11/24播放(63786)
慢性再生障礙性貧血主要表現(xiàn)為貧血、白細(xì)胞偏低、血小板偏低。癥狀主要表現(xiàn)為貧血癥狀，比如頭暈、乏... 林東軍│中山大學(xué)附屬第七醫(yī)院 2023/09/28播放(97750)
慢性再生障礙性貧血主要表現(xiàn)為貧血、白細(xì)胞偏低、血小板偏低。癥狀主要表現(xiàn)為貧血癥狀，比如頭暈、乏...
林東軍│中山大學(xué)附屬第七醫(yī)院
2023/09/28播放(97750)
再生障礙性貧血是多種原因引起的骨髓造血功能衰竭，呈現(xiàn)全血細(xì)胞減少的綜合征，患者的主要表現(xiàn)為貧血、出血和感染。有起病急、進展快、病情重的特點。貧血的主要表現(xiàn)有皮膚黏膜蒼白、頭暈、頭痛、耳鳴、倦怠、注意力不集中、記憶力減退、肌肉乏力、易疲勞、呼吸和心率加快、活動后心悸、氣短，甚至?xí)炟省⑹秤徽?、惡心、腹脹、腹部不適。出血的表現(xiàn)集中在皮膚上有出血點，牙齦、鼻孔出血，重癥患者還可能出現(xiàn)嘔血、便血等內(nèi)臟出血。感染表現(xiàn)為不明原因低熱，重癥患者會出現(xiàn)高熱，甚至合并敗血癥。
2020/08/25收聽(92776)
慢性再生障礙性貧血的危害，主要在于身體各個臟器長期血供不足引起的損傷，最主要表現(xiàn)為神經(jīng)系統(tǒng)癥狀... 王羽│鄭州市第三人民醫(yī)院 2023/03/21播放(72226)
慢性再生障礙性貧血的危害，主要在于身體各個臟器長期血供不足引起的損傷，最主要表現(xiàn)為神經(jīng)系統(tǒng)癥狀...
王羽│鄭州市第三人民醫(yī)院
2023/03/21播放(72226)
"再生障礙性貧血主要是由于各種原因所引起的骨髓造血功能減低的或者是衰竭的一種癥狀。主要的臨床表現(xiàn)就是出現(xiàn)不同原因的貧血，也可能早期沒有貧血，但逐漸發(fā)展為貧血的癥狀。主要表現(xiàn)為乏力、盜汗、心悸、氣短，以及活動后胸悶氣喘的癥狀。再就是可以出現(xiàn)出血情況，比如牙齦出血、鼻出血、內(nèi)臟出血比較少見，還有就是出現(xiàn)感染。發(fā)熱一般比較輕微，多出現(xiàn)較晚，治療后也可以很好控制。還可以出現(xiàn)肝脾、淋巴結(jié)均不腫大，晚期的時候偶有輕度腫大的情況。病程比較長，可以長期存活很多年。"
盛秀云│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/05/07收聽(20306)
治療慢性再生障礙性貧血首選藥物一般是雄激素，雄激素總體有效率可以達到50%-60%。雄激素作用... 楊新平│宜春市人民醫(yī)院 2023/04/01播放(55924)
治療慢性再生障礙性貧血首選藥物一般是雄激素，雄激素總體有效率可以達到50%-60%。雄激素作用...
楊新平│宜春市人民醫(yī)院
2023/04/01播放(55924)
"目前來說，國內(nèi)治療慢性再生障礙性貧血，首選的藥物就是雄激素，總體的有效率可以達到50%-60%，雄激素的作用機制包括提高體內(nèi)紅細(xì)胞生成素的水平和直接促進紅系造血。雄激素的種類比較多，臨床上多選用的是口服的制劑，例如司坦唑醇或者是十一酸睪酮，一般需要用藥6個月才能判斷療效。有些患者應(yīng)用藥物后可以產(chǎn)生藥物依賴原，因此病情緩解后不能突然停藥，需要進行維持治療。雄激素主要的不良反應(yīng)，是雄性化和肝功能的損害，雄激素聯(lián)合免疫抑制劑的療效，可能會提高療效。常用的免疫抑制藥為環(huán)孢素，也是應(yīng)該應(yīng)用較長的時間并逐漸減量，可以減少復(fù)發(fā)。長期應(yīng)用環(huán)孢素可能會出現(xiàn)牙齦增生、手震顫或者是多毛癥等特殊的副作用，多數(shù)情況下停藥后可以消失。"
王艷軍│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/10/13收聽(24022)
慢性再生障礙性貧血，血小板計數(shù)不低于20×10^9/L，中性粒細(xì)胞計數(shù)不低于0.5×10^9/... 王文生│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/07/25播放(93194)
慢性再生障礙性貧血，血小板計數(shù)不低于20×10^9/L，中性粒細(xì)胞計數(shù)不低于0.5×10^9/...
王文生│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/07/25播放(93194)
慢性再生障礙性貧血分輕型和重型，輕型再生障礙性貧血，首先給予環(huán)孢素免疫治療，還有給予促造血作用... 王秀芹│上海市同濟醫(yī)院 2023/06/29播放(72662)
慢性再生障礙性貧血分輕型和重型，輕型再生障礙性貧血，首先給予環(huán)孢素免疫治療，還有給予促造血作用...
王秀芹│上海市同濟醫(yī)院
2023/06/29播放(72662)
"再生障礙性貧血，通常是指原發(fā)性骨髓造血功能衰竭綜合征。主要表現(xiàn)為骨髓造血功能低下，全血細(xì)胞減少和貧血，出血，感染，免疫治療效果有效。主要臨床表現(xiàn)有貧血、感染、出血等。再生障礙性貧血的治療，首選的藥物是環(huán)孢素，一般服用時間長達1年以上。服藥期間應(yīng)參照患者的血藥濃度、造血功能、藥物不良反應(yīng)，來調(diào)整用藥的劑量和療程。其次還有雄激素類藥物，常用的有司坦唑醇、達那唑、安雄等。另外，中醫(yī)藥治療再生障礙性貧血，效果也很好，常用的有再造生血片、復(fù)方皂礬丸等。"
2018/09/28收聽(422)
"慢性再生障礙性貧血發(fā)病相對比較慢，病情相對輕，它的治療主要是病因的治療、支持療法以及促進骨髓造血功能恢復(fù)的治療。慢性再生障礙性貧血，刺激骨髓造血主要是以雄性激素為主，同時可以配合免疫抑制劑的治療。支持療法主要是在治療過程當(dāng)中有需要輸血的患者，要給予輸血治療。還有粒缺的患者，我們可以刺激粒細(xì)胞生長，同時要防護，避免患者被感染，通過這樣積極的治療，有很多患者能被完全治愈。還有一部分患者是在藥物的治療下，可以部分緩解。還有一部分患者在發(fā)病過程當(dāng)中，可能會轉(zhuǎn)成重型再生障礙性貧血。"
丁曉慶│北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
2018/03/19收聽(60878)
慢性再生障礙性貧血在新分類標(biāo)準(zhǔn)中已經(jīng)歸為輕型再生障礙性貧血，治愈幾率大概是2/3，并不是很高，... 王西閣│鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院 2023/01/21播放(70294)
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王西閣│鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院
2023/01/21播放(70294)
目前臨床中僅有部分再生障礙性貧血患者可以完全擺脫輸血，達到治愈的目的。其中，慢性再生障礙性貧血... 朱華民│南方醫(yī)科大學(xué)深圳醫(yī)院 2023/09/28播放(53564)
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朱華民│南方醫(yī)科大學(xué)深圳醫(yī)院
2023/09/28播放(53564)
慢性再生障礙性貧血分為急性、重型、普通型。病人的病程往往在一年以上，主要表現(xiàn)是貧血為主，有嚴(yán)重... 武永吉│北京協(xié)和醫(yī)院 2023/06/12播放(92186)
慢性再生障礙性貧血分為急性、重型、普通型。病人的病程往往在一年以上，主要表現(xiàn)是貧血為主，有嚴(yán)重...
武永吉│北京協(xié)和醫(yī)院
2023/06/12播放(92186)
煙臺毓璜頂醫(yī)院 馬俊杰
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宜春市人民醫(yī)院 彭弘
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北京東方醫(yī)院 丁曉慶
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