首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
耳鼻咽喉頭頸外科
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嗓子痰多要找到原因，只有找到原因，才能夠?qū)σ蛑委?，得到更好的根治。引起痰多的原因包括炎癥、變態(tài)反應(yīng)、胃食道反流、鼻后滴漏綜合征。還有鼻后滴漏綜合征、慢性鼻炎、鼻竇炎由于反復(fù)炎性刺激，流到咽喉部，也會出現(xiàn)這樣的癥狀，只有針對病因治療才能夠痊愈。
胃食道反流即胃液、鹽酸由于胃、食道疾病，或由于肥胖造成呼吸暫停，用力呼吸，造成胸腔壓力低，而把胃里邊的胃酸，反流到咽喉部，稱為胃食道反流，或由于胃食道的本身原因所致。
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"患者嗓子有痰，具體原因如下：一、呼吸系統(tǒng)感染性疾?。鹤畛Ｒ姷脑蚴呛粑到y(tǒng)感染性疾病，比如病毒、細菌、支原體、衣原體等呼吸系統(tǒng)急性感染性疾病，而引起的感冒、急性咽炎、急性氣管、支氣管炎、肺部感染等等。如果是病毒感染所引起，可給予抗病毒治療。如果是細菌感染所引起，可以給予抗生素抗感染治療，比如常用的有青霉素類的阿莫西林，頭孢菌素類的頭孢呋辛、頭孢羥氨芐，大環(huán)內(nèi)酯類的阿奇霉素、羅紅霉素。如果是大于18歲的成人，可以用喹諾酮類抗生素，比如甲磺酸左氧氟沙星，進行抗感染治療。二、慢性咽炎：嗓子有痰可能是由于慢性咽炎引起，采用中醫(yī)中藥辨證論治，常見的有熱毒內(nèi)蘊、痰濁內(nèi)蘊、痰熱內(nèi)蘊，或者是陰虛肺燥所引起。如果是熱毒內(nèi)蘊所引起，可以給予清肺、清熱、利咽的藥物進行治療，比如西青果、金蓮花、陳皮、瓜蔞等等，具有化痰、清熱、利咽功效藥物進行治療。如果是痰濁內(nèi)蘊，可以用二陳丸來健脾燥濕、止咳化痰進行治療。如果是痰熱內(nèi)蘊，可以給予牛黃蛇膽川貝液、復(fù)方鮮竹瀝液，來清肺化痰進行治療。如果是陰虛肺燥型，可以用養(yǎng)陰清肺口服液來養(yǎng)陰潤肺、利咽止咳進行治療。"
樊茂蓉│中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院
2021/06/11收聽(68450)
"嗓子有痰主要就是由于呼吸道或者消化道發(fā)生異常引起，其原因如下：1、消化道原因，由于唾液腺分泌異常或者由于胃食道反流引起過量的分泌物積聚在咽喉部，感覺到嗓子里痰量增多。2、呼吸道原因，由于氣管炎、支氣管炎或者肺部其他疾患導(dǎo)致肺里的分泌物蓄積到嗓子里，會出現(xiàn)嗓子里含痰量增多。3、由于鼻炎、鼻竇炎產(chǎn)生黏液性或者膿性鼻腔分泌物倒流到鼻咽部，蓄積在咽喉部也會引起嗓子里痰量增多。4、咽喉本身出現(xiàn)異常的解剖改變導(dǎo)致正常分泌的唾液或者食物存蓄到嗓子里，也會出現(xiàn)嗓子里有痰的感覺。所以，出現(xiàn)這些情況，應(yīng)該及時到耳鼻咽喉科進行就診和檢查。"
劉學兵│天津醫(yī)科大學第二醫(yī)院
2020/03/18收聽(56522)
嗓子有痰多見于咽喉炎、支氣管炎、肺炎等疾病，可給予抗炎、止咳化痰治療，如可口服頭孢地尼或者阿莫西林、左氧氟沙星抗炎，蜜煉川貝枇杷膏、氨溴索分散片等止咳化痰治療。如果效果不佳，則需要到醫(yī)院去拍胸片或者做胸部CT、抽血化驗等檢查，排外是否有肺結(jié)核、肺部腫瘤等其他疾病。如果有肺結(jié)核，則需要應(yīng)用異煙肼、利福平、乙胺丁醇等抗結(jié)核治療。如果有肺部腫瘤，則需要手術(shù)或者放療、化療等治療，癥狀才會好轉(zhuǎn)，飲食方面要注意清淡些，少吃辛辣、刺激性的食物。
劉乾中│江西省胸科醫(yī)院
2020/07/08收聽(63622)
"嗓子老是有痰，這個臨床癥狀主要常見于慢性咽喉炎急性發(fā)作。由于受涼、淋雨、熬夜、酗酒等這些誘因，使免疫力下降導(dǎo)致病毒、細菌、支原體、衣原體等病原體入侵到呼吸道內(nèi)，使咽喉部黏膜出現(xiàn)充血、水腫以及炎性分泌物的滲出。這個時候急性咽喉炎沒有經(jīng)過治療或者是治療不夠徹底、炎癥遷延不愈，逐漸的形成了咽喉部的慢性的炎癥反應(yīng)。當上述的這些誘發(fā)因素再次出現(xiàn)時，就會發(fā)生急性咽喉炎的癥狀，導(dǎo)致長期出現(xiàn)嗓子老是有痰的癥狀。"
李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院
2019/08/29收聽(14100)
"嗓子有痰主要包括以下幾種原因：1、呼吸系統(tǒng)方面的疾病，包括鼻咽喉部的疾病以及上、下呼吸道感染，最常見的有咽喉炎、支氣管炎，如果是鼻炎、咽炎等上呼吸道疾病引起，主要是由于炎性滲出物在咽喉部留有分泌物，進而出現(xiàn)嗓子有痰的現(xiàn)象。2、如果是吸煙所引起的嗓子有痰，由于吸煙會刺激氣管內(nèi)皮細胞中的杯狀細胞，從而產(chǎn)生大量分泌物，在咽喉部有痰感，戒煙后癥狀自然減輕。3、如果是精神因素引起，多出現(xiàn)在更年期的女性或是患有抑郁癥人群，多為精神狀態(tài)異常所引起的癔癥，其實咽喉部并無痰液，這種現(xiàn)象可以通過抗焦慮或者抗抑郁治療緩解。"
史保軒│河南省人民醫(yī)院
2020/03/28收聽(58568)
"咽喉部有痰，有多種原因引起，除了呼吸道疾病引起以外，還和上消化道疾病關(guān)系比較大。如果是黃膿痰并伴有咳嗽，考慮是下呼吸道感染引起可能。如果黃痰、黏液痰，從鼻腔后面流到咽喉部，考慮是鼻竇炎或慢性鼻炎引起，可伴有咳嗽，但咳嗽一般不會劇烈。如果是黏液痰，并且痰比較多，患者有胃部反酸、噯氣等癥狀，考慮是胃食道反流性咽喉炎引起可能。具體情況，需要到耳鼻咽喉科檢查，必要時還需要到呼吸內(nèi)科就診，明確診斷以后，在醫(yī)生指導(dǎo)下進行治療。"
李俊義│濟南市人民醫(yī)院
2019/06/26收聽(61218)
咽喉部總有痰液，需要查找痰液的來源。一般情況下，導(dǎo)致痰液增多的病因有3個來源。1、由于慢性鼻炎、慢性鼻竇炎發(fā)作而引起的鼻涕倒流?；颊邥霈F(xiàn)鼻塞、雙側(cè)黃鼻涕、頭痛等癥狀。在晨起時，患者可出現(xiàn)咳嗽、咳痰，咽喉部痰多。這種痰液一般是黃色分泌物，需要到醫(yī)院檢查一下鼻竇CT，就可以明確診斷。如果為鼻竇炎則需要對癥抗炎治療，嚴重時還需要進行手術(shù)治療。2、由于持續(xù)的胃酸反流而導(dǎo)致的痰液增多。當胃功能失調(diào)時，胃酸就會從賁門口處反流，酸水以及酸氣會刺激咽喉部的腺細胞，導(dǎo)致分泌物增多，這種痰液一般是泡沫的黏液痰，呈白色，患者需要檢查電子胃鏡，排查是否有胃炎、胃潰瘍或者是反流性食管炎。如果有這些疾病，需要抑酸進行治療，可以口服洛賽克以及嗎丁啉，患者需要清淡飲食，不能吃辛辣刺激的食物，就可以逐漸治愈。3、由于肺部的相關(guān)疾病而導(dǎo)致痰液增多，患者會出現(xiàn)持續(xù)性咳嗽、咳痰、胸部疼痛、氣喘、胸悶等相關(guān)癥狀。需要檢查一下肺部CT，排除肺部疾病導(dǎo)致的相關(guān)疾病，可見慢性肺炎、肺結(jié)核、支氣管擴張、哮喘等等。如果是肺部的相關(guān)疾病，則需要相關(guān)科室進行下一步治療。
張軍│黑龍江省牡丹江林業(yè)中心醫(yī)院
2019/04/13收聽(47408)
"咳痰是一種病態(tài)現(xiàn)象，正常的支氣管黏膜腺體和杯狀細胞，只會分泌少量的黏液，以保持呼吸道黏膜的濕潤。當呼吸道發(fā)生炎癥時黏膜充血、水腫，黏液分泌增多，毛細血管壁通透性增加，使?jié){液滲出，滲出物與黏液吸入的塵埃和某些組織破壞物等混合而成痰，隨咳嗽動作排出。因此，下呼吸道疾病引發(fā)的痰，必須經(jīng)過咳嗽動作才能排出，也就是氣管炎、支氣管炎，伴有咳痰癥狀。咽喉部有黃痰不伴有咳嗽，要考慮是否為上呼吸道疾病導(dǎo)致，如鼻竇炎、慢性鼻炎，使分泌物增多或者鼻涕后流集聚在咽喉部。痰色發(fā)黃或發(fā)綠是由于白細胞釋放出過氧化物酶所致，一般提示有感染情況。因此咽喉部有黃痰，提示呼吸道有感染。若痰未咳出，要考慮下呼吸道也就是支氣管和肺的感染。若痰未咳出，一直在咽喉部，要考慮是上呼吸道鼻咽部的分泌物，導(dǎo)致感染部位在鼻咽部。因此，要針對病因進行治療，通過抗感染、祛痰進行相應(yīng)的治療。如果是上呼吸道炎癥所引起，應(yīng)該去耳鼻喉科就診，進一步的治療。"
何潔│中日友好醫(yī)院
2020/05/04收聽(19180)
各種原因?qū)е潞粑姥装Y反應(yīng)，多可以表現(xiàn)為分泌物明顯增多、痰量增加，嗓子感覺有黏痰的現(xiàn)象，常見原... 郭兮恒│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/05/19播放(36934)
各種原因?qū)е潞粑姥装Y反應(yīng)，多可以表現(xiàn)為分泌物明顯增多、痰量增加，嗓子感覺有黏痰的現(xiàn)象，常見原...
郭兮恒│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/05/19播放(36934)
"患者出現(xiàn)嗓子沙啞，并且有痰的癥狀表現(xiàn)時，常常出現(xiàn)的是咽喉部急慢性炎癥性病情狀況，這種情況的產(chǎn)生往往會和患者長期用嗓過度因素有關(guān)?；颊呱ぷ娱L期得不到良好的治療恢復(fù)，或者充分的休息，容易逐步的產(chǎn)生聲音沙啞的癥狀，以及痰堵感的癥狀感受。有部分患者可能會因為長期接觸空氣污染的環(huán)境，或者一直有較多的吸煙、喝酒，吃辛辣、刺激食物等影響因素，也可能會導(dǎo)致嗓子沙啞和有痰癥狀的產(chǎn)生。部分患者還可能會進一步出現(xiàn)聲帶小結(jié)、聲帶息肉、聲帶囊腫等良惡性增生物情況，需要注意進一步的檢查鑒別，并采取有針對性的治療改善措施。"
滕華│江蘇省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2021/05/13收聽(21628)
由于痰液內(nèi)的主要成分是黏液，因此在痰量增加的時候，痰液往往呈現(xiàn)為泡沫狀。臨床上具有咳嗽、咳痰特... 郭兮恒│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/11/01播放(42730)
由于痰液內(nèi)的主要成分是黏液，因此在痰量增加的時候，痰液往往呈現(xiàn)為泡沫狀。臨床上具有咳嗽、咳痰特...
2023/11/01播放(42730)
"患者嗓子緊、有痰，可能是慢性咽炎，病因有局部因素和全身因素，具體如下：1、局部因素：急性咽炎反復(fù)發(fā)作所致，還有各種鼻病、呼吸道慢性炎癥、長期張口呼吸，以及炎性分泌物反復(fù)刺激咽部導(dǎo)致，受慢性扁桃體炎、牙周炎的影響，還有煙、酒過度，以及粉塵、辛辣食物、有害氣體或過敏原刺激等，均可引起本病。2、全身因素：如貧血、消化不良、咽喉反流、上呼吸道慢性炎癥、心血管疾病、內(nèi)分泌功能紊亂、維生素缺乏及免疫功能低下等，均可引起本病。慢性咽炎的患者平時要注意適當?shù)腻憻捝眢w，戒煙、酒，保持室內(nèi)空氣清新，多喝水，多吃新鮮的水果、蔬菜等。"
周汝環(huán)│合肥市第二人民醫(yī)院
2021/06/11收聽(92308)
"患者嗓子有黃痰，一般考慮慢性咽炎的可能性較大，慢性咽炎為咽部黏膜、黏膜下及淋巴組織的彌漫性慢性炎癥，常為上呼吸道慢性炎癥的一部分，多見于成年人，病程長、癥狀頑固，較難徹底治愈。慢性咽炎的癥狀包括咽部異物感、癢感、灼熱感、干燥感或微痛感，常有黏稠分泌物附著于咽后壁，使患者晨起時出現(xiàn)頻繁的刺激性咳嗽伴惡心，無痰或僅有顆粒狀、藕粉樣分泌物咳出，萎縮性咽炎的患者有時可咳出帶有臭味的痂皮。治療上，包括病因治療，戒煙、戒酒，保持室內(nèi)空氣清新，中醫(yī)中藥治療，局部治療，局部治療包括含漱復(fù)方硼砂含漱液，等離子、微波等物理治療。"
周凡│合肥市第二人民醫(yī)院
2021/06/23收聽(73880)
"嗓子有黃痰，1、細菌感染造成的咽喉部的炎癥，細菌感染了咽喉部會造成咽喉部充血、水腫的發(fā)炎現(xiàn)象。另外，還會有很多的分泌物，大量的中性粒細胞還會聚集在咽喉部，幫助身體吞噬這些細菌，會有大量的中性粒細胞壞死，聚集在咽喉部。2、咽喉部黏膜的細胞也會發(fā)生脫落和壞死，和中性粒細胞以及這些分泌物混在一起，就形成了黃色的膿痰，這時需要使用抗生素來進行治療。對于上呼吸道的感染，臨床上比較常用的就是阿莫西林和頭孢克肟這兩種藥物。如果這兩種藥物有過敏的情況，可以服用阿奇霉素或者羅紅霉素進行治療。另外，還需要服用止咳化痰類的藥物，對于有黃痰情況，建議服用肺力咳合劑。"
王陽陽│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2018/11/28收聽(71982)
"如果感覺嗓子有痰咳不出來有幾種情況可以引起：首先是咽炎，咽炎在中醫(yī)里又叫梅核氣，就像有個梅核卡在嗓子里上不去、下不來的感覺。其次要考慮咽腔周圍的炎癥，比如鼻炎和反流性食道炎，因為鼻炎會有鼻涕倒流到嗓子刺激咽部的異物感。另外，反流性食道炎的胃酸刺激咽部引起咽部異物感的情況。還有真正咽腔或者喉部有新生物的情況，比如扁桃體肥大或者會厭囊腫等等，可以做咽腔的檢查和喉鏡的檢查，看是否有這兩種情況的出現(xiàn)。莖突過長綜合征也可能會有這種有痰的感覺或者有咳不出來、咽不下去的感覺，大多數(shù)是一側(cè)，而且在轉(zhuǎn)頭時可能會有明顯的癥狀，可以做CT檢查進一步明確診斷。"
林曉昕│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2019/05/16收聽(65062)
嗓子有黃痰的原因如下：1、咽部疾病：若黃痰單純來源于咽部，可能是咽部局部的感染，... 王新霞│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 2023/07/13播放(62284)
嗓子有黃痰的原因如下：
1、咽部疾病：若黃痰單純來源于咽部，可能是咽部局部的感染，...
王新霞│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2023/07/13播放(62284)
嗓子里有痰，要考慮以下幾種情況：第一、常見的就是慢性咽炎。要看看是不是經(jīng)常喉嚨感覺有異物或者有咽部疼痛的情況。另外也要注意痰的顏色。如果是比較黃的膿痰，可能目前炎癥處于急性期；第二、常見的原因就是慢性扁桃體炎。通過醫(yī)生的檢查看咽喉部，可以看一下扁桃體有沒有腫大，有沒有化膿點，或者上面有沒有膿苔附著；第三、常見的原因就是慢性鼻炎、鼻竇炎，這種情況鼻的分泌物就可能從后鼻道流下來，到咽喉部刺激咽喉，然后就會覺得嗓子里面有痰；第四、一般見于一些有慢性胃病病史的人，就要注意一下，平時有沒有經(jīng)常的反酸或者打嗝。反酸的時候，一些胃酸它會返流到咽喉部，也會刺激咽部生成痰液?？偟膩碚f嗓子有痰，首先要查清楚是什么原因造成的。如果只是慢性的咽炎、扁桃體炎，平常就多用鹽水漱喉嚨，避免吃辛辣刺激的飲食。如果是處于急性期，可以適當?shù)氖褂靡恍┛股?，比如阿奇霉素或者頭孢類抗生素。如果扁桃體有化膿點或者膿苔比較嚴重，伴有發(fā)熱，血白細胞明顯升高，必要的時候，可能需要靜脈用藥。如果是鼻部有問題，鼻涕倒流，建議到耳鼻喉科進一步診治。如果是有胃酸反流引起的咽喉部不適，就要建議去消化科就診。
趙宇│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院
2019/08/13收聽(55050)
"嗓子里面老是有痰，最常見的原因就是慢性咽炎，當然也可以見于慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺疾病，如果沒有急性加重，平?？梢赃M行中醫(yī)中藥辨證治療。如果痰白，特別黏稠并難以咳出，或者是黃色痰難以咳出，還有膿血痰并伴有鼻塞、流黃膿鼻涕、口干、咽痛、小便黃、大便干、舌紅苔黃等癥狀，屬于痰熱蘊肺，可以用十味龍膽花膠囊、牛黃蛇膽川貝液、復(fù)方鮮竹瀝液，進行清肺化痰治療。如果痰稀或者痰中夾有泡沫，并伴有鼻塞、流清鼻涕、嗓子癢等癥狀，屬于飲邪犯肺，可以用小青龍合劑，進行溫肺化飲治療。"
2021/03/04收聽(23406)
嗓子有痰一定是有炎癥，炎癥有可能是鼻道、咽部、上呼吸道，或者咽喉以下的下部支氣管發(fā)炎后產(chǎn)生，從... 馮淬靈│北京大學人民醫(yī)院 2023/10/17播放(59706)
嗓子有痰一定是有炎癥，炎癥有可能是鼻道、咽部、上呼吸道，或者咽喉以下的下部支氣管發(fā)炎后產(chǎn)生，從...
馮淬靈│北京大學人民醫(yī)院
2023/10/17播放(59706)
嗓子有痰，通常是咽炎的表現(xiàn)。咽炎又分為急性咽炎和慢性咽炎，具體見于以下：1、急性... 張鴻│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/09/27播放(25144)
嗓子有痰，通常是咽炎的表現(xiàn)。咽炎又分為急性咽炎和慢性咽炎，具體見于以下：
1、急性...
張鴻│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/09/27播放(25144)
北京朝陽醫(yī)院 王寧宇
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河南省人民醫(yī)院 王琳
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