正常的咬合關系,上牙的前牙和下牙的前牙是一種淺覆蓋、淺覆合的關系。對于天包地的病人,他通常是一種深覆蓋、深覆蓋的問題,所以可以牙齒矯正。天包地的牙齒矯正,一般分為幾個步驟。首先要具體病人,具體分析,但是不外乎通常是這幾個步驟:
1、拔除智齒:先要拔除智齒,拔除一些上尖牙,也叫前磨牙,還有一些殘根、一些殘冠。拔掉的目的是要留出空間,牙齒往后移動的過程中,它就有空隙,有地方可以移動;
2、排列:這種錯位的牙齒,給它排列整齊,把所有的牙排列整齊,然后把牙和平面給它整平,使牙齒看上去是水平面;
3、移動牙齒:通常是把上牙的切牙,往舌頭方向移動,也就向口內(nèi)移動,往內(nèi)、往后移動過程當中,把剩余的空隙給它關閉,同時牙齒可能還要壓低,來糾正它的深覆合和深覆蓋,將上下磨牙的近中錯頜,調(diào)整為中性的咬頜;
4、調(diào)整:對于個別牙齒,存在牙軸、牙位,以及頜接觸輕度障礙,要進行調(diào)整,使它這個方向扭轉(zhuǎn)過來,使上下牙建立尖窩,牙尖牙窩的鎖結(jié)關系;
5、拆掉矯治器、戴保持器:等這些矯正完了以后,就要把矯治器,就是所謂的牙套拆掉,拆掉以后為了防止它的復發(fā),還需要戴保持器,避免發(fā)生反彈。
通常是這幾個方面,可能有前有后。