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王玉棟
副主任醫(yī)師

河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院

腫瘤內(nèi)科

胃鏡可以不可以檢查食道癌

2023-08-19 23:24播放 :

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胃鏡是檢查食管癌的最主要手段，在胃鏡下通過組織活檢來確診食管癌。通過胃鏡檢查，可明確食管癌部位，以及食管癌腫瘤生長的形狀以及長度。甚至超聲內(nèi)鏡發(fā)展以后，可通過超聲內(nèi)鏡來看食管癌的侵犯深度，以及病變周邊的淋巴結(jié)是不是出現(xiàn)轉(zhuǎn)移，這些都能夠通過內(nèi)鏡以及內(nèi)鏡超聲來確診。所以內(nèi)鏡檢查對于上消化道的腫瘤，包括食管癌、胃癌是非常重要的輔助檢查。還會配合消化道造影以及胸腹部CT來明確食管癌范圍以及是否存在遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。

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"對于食道、胃、腸道這一類的空腔臟器，電子胃鏡、結(jié)腸鏡等檢查是最直觀、最合適不過的一種檢查方法。因?yàn)殓R子可以直接進(jìn)到管腔里面，來查看有什么病變。胃鏡檢查就是鏡子通過口腔、咽部，然后直接進(jìn)到食管，再到胃、十二指腸，從咽部到十二指腸都是可以看的。另外，如果發(fā)現(xiàn)有不好的病變還可以做活檢，做病理檢查來化驗(yàn)。如果懷疑食道不好，做電子胃鏡檢查是最適合的。"

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徐愛香│臨沂市中醫(yī)醫(yī)院

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食道癌不可以吃什么

"食道癌的患者基本上不建議吃一些辛辣、刺激的食物，不建議大量飲酒，不同分期的食道癌患者可以吃的東西也不一樣。如果是早期的食道癌患者，可以吃一些基本正常的飲食，除了辛辣、刺激以及酒外都可以吃。如果是食道癌晚期的患者，腫瘤生長影響到進(jìn)食，一般建議吃一些流食，比如牛奶、雞湯、魚湯等?？傊车腊┑幕颊呷绻麤]有腫瘤侵犯，沒有其他的不適，什么東西都可以吃，盡量不要吃辛辣、刺激的食物。如果發(fā)現(xiàn)食道癌，建議到正規(guī)的?？漆t(yī)院系統(tǒng)的檢查，明確食道癌的具體分期后采取規(guī)范的抗腫瘤治療。"

語音時長01:11''

張勇剛│內(nèi)蒙古自治區(qū)腫瘤醫(yī)院

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"食管癌目前最有效的檢查方法，首選的仍然是行胃鏡檢查為主。因?yàn)樵阽R下可以直接觀察病灶的形態(tài)，并可在直視下做活檢取病理，以對疾病進(jìn)行確定診斷。對于胃鏡下可疑的，可以通過黏膜染色來提高早期食管癌的檢出率。如果患者不適宜行胃鏡檢查，可以采用食管鋇劑造影，在造影劑下早期和晚期食管癌都有明顯的表現(xiàn)。除了胃鏡檢查和食管造影之外，還可以行肺部的CT，尤其是在縱膈的CT，它可以看到食管厚度＞5cm以上的腫瘤，常常與周圍器官分界比較模糊。這個時候提示食管存在病變，同時還可以采用食管的超聲來判斷腫瘤的大小，淋巴結(jié)以及是否對周圍器官有浸潤的情況。"

語音時長01:20''

郭建超│隨州市中心醫(yī)院

2018/03/23收聽(76120)

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胃鏡檢查是目前臨床上對于食道癌較為客觀、直接的檢查方式，通過上消化道內(nèi)鏡即胃鏡檢查，可以直觀觀...

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1.常規(guī)食道吞鋇檢查：初步了解食道壁、吻合口和胃的情況；<...

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食道癌怎么檢查出來

"目前檢查食道癌，首選的診斷方法是胃鏡檢查。胃鏡下可以直接觀察病灶的形態(tài)，并在直視下做活檢，以確定診斷。胃鏡下有可疑病灶，可以通過黏膜染色提高早期食管癌的篩查率。如果患者不適合做胃鏡，可以做食管鋇透造影。早期的征象有食管黏膜皺襞增粗、迂曲、中斷，小充盈缺損，局限性的管壁僵硬，中晚期可以看見明顯的食管腔不規(guī)則狹窄，充盈缺損，管壁蠕動消失，可見軟組織影等等。還可以做胸部CT，如果食管厚度大于5mm以上，與周圍器官分界模糊，提示食管癌的可能性比較大，同時還可以做食道的超聲內(nèi)鏡，判斷食管癌侵入管壁的深度以及周圍器官的浸潤情況。"

語音時長01:28''

郭建超│隨州市中心醫(yī)院

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食道癌檢查包括：

1、癥狀診斷：食道癌患者就診時往往出現(xiàn)明顯進(jìn)食梗阻感，患者在進(jìn)食...

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"由于早期的食道癌，其缺乏特異性癥狀，不容易區(qū)分，不容易診斷，當(dāng)進(jìn)展為中晚期后，可以出現(xiàn)典型性的進(jìn)行性吞咽困難，以作為中晚期食道癌的典型表現(xiàn)。但是如進(jìn)展為中晚期，可能會合并有鄰近器官的轉(zhuǎn)移或是遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，其治療價值相對來說比較小，所以食道癌及早地檢查出來，確定治療方案，才能夠有一個好的預(yù)后。其早期檢查，包括一般性的檢查，諸如血常規(guī)、尿常規(guī)、便常規(guī)，但是其診斷意義相對來說比較低，其意義比較高的檢查有X線鋇餐造影、內(nèi)鏡檢查、脫落細(xì)胞學(xué)檢查以及胸部CT。X線鋇餐造影用于初步診斷是否有腫瘤的可能性，內(nèi)鏡檢查結(jié)合病理檢查，以確診是否為惡性腫瘤、是否有合并轉(zhuǎn)移、是否惡性程度高低，以及具體類型、侵犯的范圍。其胸部CT用于是否有鄰近器官進(jìn)行轉(zhuǎn)移，或者是做全身性的CT，以判斷其他部位有無轉(zhuǎn)移，其早期診斷早治療。"

語音時長01:52''

楊寶亮│濟(jì)南市第四人民醫(yī)院

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食道癌目前包括以下幾種檢查手段：

1、上消化道鋇餐檢查，口服白色鋇劑，再進(jìn)行拍片檢...

王東陽│中國人民解放軍第四七六醫(yī)院

2023/11/08播放(94962)

食道癌怎么檢查出來？

食道癌常規(guī)檢查，一般邊遠(yuǎn)山區(qū)可以考慮食道吞鋇檢查，這樣通過鋇餐，可以先了解食道壁的情況。更直觀的檢查，可以做食管鏡或者是做胃鏡時，看食管黏膜的情況。如果食管黏膜比較光滑，有一部分可以做超聲內(nèi)鏡，比方說做內(nèi)鏡的同時，在B超看一下周圍黏膜損傷的情況，還有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的情況。

語音時長00:33''

樊翠珍│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

2017/07/10收聽(54144)

食道癌如何檢查出來

"要檢查出食管癌，最常見的方法就是通過胃鏡，一般胃鏡都是在打麻藥的情況下，通過食管進(jìn)去，所以檢查食管癌，胃鏡是最普遍、最直接的方式。通過胃鏡如果發(fā)現(xiàn)食道里面有東西，可以取點(diǎn)組織去化驗(yàn)，明確是否是食道癌的可能。另外一種方法，有可能是在做CT的時候，如果食管癌早期或者是中晚期，有可能會像肺部轉(zhuǎn)移，肺部轉(zhuǎn)移拍CT實(shí)際上也可以發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)、肺部結(jié)節(jié)轉(zhuǎn)移。所以食道癌主要還是通過胃鏡檢查取病理，另外有可能轉(zhuǎn)移擴(kuò)散，可以通過肺部穿刺活檢來明確。"

語音時長01:13''

馮高飛│北京中醫(yī)藥大學(xué)深圳醫(yī)院

2020/11/06收聽(14760)

食道癌是通過什么檢查出來

食道癌可以通過CT、核磁以及上消化道的造影來初步評估、確定，當(dāng)然想要確診還是要通過胃鏡或者食管鏡直視下看到病變部位，同時取病理活檢進(jìn)一步確定，也可以做局部的細(xì)胞毛刷灌洗，找到癌細(xì)胞可以百分百確定。當(dāng)然食管癌確定以后還是越早治療越好，建議及早明確診斷后，通過相關(guān)檢查明確食道癌分期再確定具體治療方式。所以食道癌想要確診要通過食道鏡、胃鏡來明確診斷，CT以及上消化道造影有助于完善食管癌的分期。

語音時長01:17''

張勇剛│內(nèi)蒙古自治區(qū)腫瘤醫(yī)院

2020/09/23收聽(27232)

食道癌怎么檢查

"食道癌屬于消化系統(tǒng)常見腫瘤，以鱗癌為主。中國的食道癌發(fā)病率相對于其他地區(qū)來說相對來說比較高，是因?yàn)樵蹏说娘嬍持饕誀C食為主，其癥狀的話早期不典型，中晚期可以有進(jìn)行性吞咽困難，作為食道癌一個標(biāo)志性癥狀。因?yàn)槭车腊┰缙诎Y狀不明顯，當(dāng)進(jìn)展為中晚期，其治療手段比較匱乏，所以早期診斷至關(guān)重要。正所謂早檢查、早診斷、早治療，對于預(yù)后是相當(dāng)好的。早診斷主要是依靠一般性的診斷，檢查如血常規(guī)、尿常規(guī)、便常規(guī)，還有一些特殊性檢查常見的是X線鋇餐造影、內(nèi)鏡檢查以及脫落細(xì)胞學(xué)檢查。X線鋇餐造影相對來說無創(chuàng)比較適合一般性的病號；內(nèi)鏡檢查一般適用于X線鋇餐造影發(fā)現(xiàn)有異常情況，用內(nèi)鏡進(jìn)行進(jìn)一步的確診。內(nèi)鏡下還可做病理，以確定其腫瘤的性質(zhì)，是金標(biāo)準(zhǔn)；而脫落細(xì)胞學(xué)檢查多適用于某一地區(qū)發(fā)病率較高的情況下，用于普查。常見是以上所說的這幾種檢查手段。"

語音時長01:55''

楊寶亮│濟(jì)南市第四人民醫(yī)院

2018/03/26收聽(44150)

食道癌怎么檢查

"對可疑病例均應(yīng)做食管吞鋇雙重對比造影，早期可見：一、食管黏膜皺襞紊亂，粗糙或有中斷現(xiàn)象；二、小的充盈缺損；三、局限性管壁僵硬，蠕動中斷；四、小龕影。中晚期有明顯不規(guī)則狹窄和充盈缺損，管壁僵硬，有時小管上方食管有不同程度的擴(kuò)張，纖維食管鏡檢查加活檢可以確診。在食管鏡檢查同時還可做染色檢查法，即將3%碘溶液噴布與食管黏膜上，正常食管鱗狀上皮被染成棕黑色，這時上皮細(xì)胞內(nèi)糖原與碘發(fā)生反應(yīng)，而腫瘤組織因癌細(xì)胞內(nèi)糖原消耗殆盡，故仍呈碘本身的黃色。近年來采用超聲內(nèi)鏡檢查來判斷食管的浸潤層次，向外擴(kuò)展深度，以及有無縱隔淋巴結(jié)及腹內(nèi)臟器轉(zhuǎn)移等，對評估外科手術(shù)可切除性有幫助。"

語音時長01:16''

陳輝│吉林市化工醫(yī)院

2018/03/21收聽(66672)

食道癌怎么檢查

"食管癌常用的檢查方法，有以下幾種：第一、食管黏膜脫落細(xì)胞檢查，這是食管癌大規(guī)模普查的重要方法，其方法簡單，操作方便、安全，病人痛苦小，通過做脫落細(xì)胞病理學(xué)檢查，診斷食管癌陽性率可以達(dá)90%以上，常常能發(fā)現(xiàn)很早期的食管癌病例。第二、內(nèi)鏡檢查與病理活檢，這是發(fā)現(xiàn)和診斷食管癌的首選方法，這可以直接觀察食管病灶的形態(tài)，并且可以在直視下作病理活檢，以確診食管癌。第三、食管CT掃描檢查，可以清晰的顯示食管與鄰近縱隔器官的關(guān)系，有助于制定外科手術(shù)的方式、放療靶位的定位以及放療計劃的制定。第四、超聲內(nèi)鏡檢查，能準(zhǔn)確判斷食管癌在管壁內(nèi)浸潤的深度，查見周圍腫大的淋巴結(jié)，以及明確腫瘤對周圍器官組織的浸潤情況。對于食管癌的分期、治療方法的選擇，以及對食管癌預(yù)后的判斷都有著重要的意義。"

語音時長01:52''

彭心昭│中國人民解放軍第四二一醫(yī)院

2020/12/14收聽(57534)

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