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    皮肌炎與多發(fā)性肌炎的區(qū)別

    2023-02-01 15:49播放 :

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    皮肌炎和多發(fā)性肌炎都是自身免疫性疾病,是常見風(fēng)濕免疫科結(jié)締組織病中的一大類。肌炎和皮肌炎有很多相似的地方,名字上即可感覺到,多發(fā)性肌炎有肌炎,皮肌炎也有肌炎。兩種疾病都會出現(xiàn)肌肉受累,所以表現(xiàn)為肌肉炎癥、肌肉疼痛、肌肉無力,甚至晚期出現(xiàn)肌肉萎縮。
    皮肌炎和多發(fā)性肌炎不同地方在于,皮肌炎除肌炎以外還有皮炎,所以皮肌炎患者可出現(xiàn)各種皮膚表現(xiàn),最常見頸部V字形領(lǐng),即頸部V區(qū)皮疹;像披肩樣頸背部皮疹,叫披肩樣皮疹。還可以出現(xiàn)關(guān)節(jié)伸側(cè),即關(guān)節(jié)伸展側(cè),如手指關(guān)節(jié)伸側(cè)、胳膊肘伸側(cè)、肩膀上方、膝蓋上方等部位。部分患者在眼瞼上方出現(xiàn)水腫性紅斑,叫向陽疹。所以皮肌炎和肌炎最大區(qū)別是出現(xiàn)皮疹,即皮膚表現(xiàn),在肌炎基礎(chǔ)上再有皮膚表現(xiàn)時就稱為皮肌炎。也有部分皮肌炎患者,肌炎表現(xiàn)并不突出,而以皮炎為主,也是一種特殊類型的皮肌炎。

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    皮炎與皮肌炎的區(qū)別

    "皮炎和皮肌炎雖然名稱相近,但其實(shí)是兩種不同的疾病,皮炎是單純的皮膚病,可能因?yàn)槁缘母腥?、?nèi)分泌失調(diào)或者因?yàn)橹旅粼?,例如花粉、粉塵、動物皮毛等因素引起的局部皮膚炎癥,可以表現(xiàn)為皮膚的紅斑、丘疹、水腫,嚴(yán)重時還可能會出現(xiàn)水皰、糜爛和局部的滲出,隨著病情的進(jìn)展會出現(xiàn)局部皮膚的結(jié)痂、脫屑,也有的患者會進(jìn)展為慢性的皮炎,例如出現(xiàn)皮膚粗糙、肥厚、色素沉著以及苔蘚樣的病變。皮肌炎屬于免疫性的疾病,主要累及肌肉組織同時伴有皮膚的損害,主要癥狀表現(xiàn)為四肢近端的肌痛及無力情況,例如可以出現(xiàn)上肢的抬舉功能受限,或下肢做蹲起動作時有明顯的疼痛。除了肌肉的表現(xiàn)外,還會有皮膚受損的情況,例如可以出現(xiàn)在胸前V字區(qū)域皮疹,或者背部的披肩征,可以進(jìn)行肌電圖檢查,通常提示出現(xiàn)肌源性的改變。在檢查心肌酶譜或激酶時,可以發(fā)現(xiàn)有明顯的肌酸激酶升高,檢查抗核抗體譜中會發(fā)現(xiàn)有抗核抗體的陽性,可以通過肌肉的活檢進(jìn)行確診,皮肌炎通常與惡性腫瘤伴發(fā),所以需要進(jìn)行全身檢查。"

    語音時長01:33''

    韓志峰棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

    2020/02/27收聽(10374)

    什么是皮肌炎?

    "皮肌炎是結(jié)締組織病,主要累及橫紋肌,是非感染性的以淋巴細(xì)胞浸潤為主的非化膿性炎癥病變,既可以有皮膚的損害,也可以有內(nèi)臟的損害,同時伴發(fā)有腫瘤。在臨床上主要表現(xiàn)為:第一,可以出現(xiàn)肌痛肌無力的現(xiàn)象。第二,肌電圖檢測有相關(guān)的肌源性損害。第三,抽血、查肌酶譜有明顯的升高。第四,做肌活檢會出現(xiàn)肌肉的損害,出現(xiàn)肌炎的病理改變。另外,抽血查免疫指標(biāo)具有特殊的免疫指標(biāo),例如J0-1陽性這種特殊的免疫指標(biāo)陽性。結(jié)合以上幾點(diǎn),另外皮肌炎還有一些特殊的皮膚表現(xiàn),例如在眼瞼周圍出現(xiàn)紫紅色的水腫性的斑片,也是皮肌炎的特殊的一些臨床表現(xiàn)。在臨床治療皮肌炎主要通過激素加免疫制劑進(jìn)行相關(guān)的治療,在服藥過程中控制好激酶,待激酶恢復(fù)好以后酌情減量或者停藥,隨診觀察。隨著免疫制劑的應(yīng)用,特發(fā)性肌炎這種治療,它治療的效果也越來越好,還是建議早診斷早治療,以便更好地控制并發(fā)癥,改善預(yù)后。在皮炎的治療過程中一定要做腫瘤的篩查,防止伴發(fā)相關(guān)的腫瘤。"

    語音時長01:55''

    張濤北京協(xié)和醫(yī)院

    2017/07/12收聽(35788)

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