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    骨折手法復(fù)位好還是手術(shù)好
    
            
    
                 2024-01-26 10:36播放 : 

                
    
                    
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    骨折手法復(fù)位好還是手術(shù)好，具體需要根據(jù)骨折類型決定。骨折手法復(fù)位，通常適用于簡(jiǎn)單骨折。此種類型的骨折相對(duì)較穩(wěn)定，通過(guò)手法復(fù)位，不僅可以使骨折重新恢復(fù)對(duì)位對(duì)線，而且在骨折復(fù)位后不容易出現(xiàn)再次移位。此種情況可以采取石膏或夾板的固定，促進(jìn)骨質(zhì)的順利康復(fù)，不需要手術(shù)治療，多數(shù)骨折滿足此條件。
    骨折手術(shù)復(fù)位往往適用于粉碎性骨折或開(kāi)放性骨折，能夠準(zhǔn)確復(fù)位骨折、固定骨折，同時(shí)能夠清除局部污染病灶，預(yù)防感染、預(yù)防骨髓炎癥。
    綜上所述，骨折采取手法復(fù)位，還是手術(shù)復(fù)位更好，可以咨詢創(chuàng)傷骨科門診醫(yī)生，由?？漆t(yī)生為患者進(jìn)行詳細(xì)的解答，使患者清楚自身骨折的具體類型、適合的復(fù)位方法。如果符合手術(shù)復(fù)位固定指征者，應(yīng)盡早采取手術(shù)治療，避免反復(fù)手法復(fù)位。如果無(wú)法準(zhǔn)確固定骨折，還會(huì)對(duì)周圍軟組織造成嚴(yán)重的損傷。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    骨折手法復(fù)位的方法
    
    
    "骨折手法復(fù)位方法如下：1、拔伸牽引，這種復(fù)位方法對(duì)所有骨折都有可能用到，是一類基本復(fù)位手法，在對(duì)骨折進(jìn)行復(fù)位的時(shí)候，要先把骨折端進(jìn)行牽引；2、提拉牽抖，在對(duì)骨折端進(jìn)行牽拉復(fù)位之后，還有小的錯(cuò)位可以通過(guò)輕輕的抖動(dòng)使其復(fù)位；3、折頂回旋，適用于骨折部位有比較長(zhǎng)的尖齒，要先用牽拉的方式使尖齒初步復(fù)位，之后再以其為支點(diǎn)進(jìn)行反折；4、旋轉(zhuǎn)復(fù)位，適用于骨折部位有旋轉(zhuǎn)、移位，要先對(duì)其進(jìn)行牽拉，再進(jìn)行反方向的旋轉(zhuǎn)使其復(fù)位；5、端提擠按，適用于骨折端有短縮、成角，骨折端比較緊張難以牽拉，可以通過(guò)對(duì)骨折端的按壓以達(dá)到復(fù)位；6、拿捏合攏和擠壓分骨，前者主要適用于骨折端有分離，此時(shí)要使其進(jìn)行合攏；后者則見(jiàn)于有兩個(gè)骨同時(shí)并排出現(xiàn)骨折，此時(shí)要使用分開(kāi)的方式使兩個(gè)骨之間保持適當(dāng)?shù)木嚯x以達(dá)到復(fù)位。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:42''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    方大正│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
    
        
    2019/07/20收聽(tīng)(78798)
    
    
    

    




    
    
    睪丸扭轉(zhuǎn)手法復(fù)位了需要再手術(shù)嘛
    
    
    "睪丸扭轉(zhuǎn)如果進(jìn)行手法復(fù)位，則建議擇期進(jìn)行睪丸固定手術(shù)治療。因?yàn)榧幢闶址◤?fù)位，只是將睪丸恢復(fù)至正常的位置，并不能去除原有的解剖性因素，比如鞘膜的附著點(diǎn)過(guò)高或者精索過(guò)長(zhǎng)的情況并沒(méi)有得到糾正，所以以后患者仍然可能存在扭轉(zhuǎn)的情況發(fā)生，發(fā)生以后則可以造成睪丸缺血或者壞死的風(fēng)險(xiǎn)。所以建議擇期進(jìn)行睪丸固定手術(shù)，來(lái)防止再次發(fā)生扭轉(zhuǎn)，來(lái)避免睪丸缺血壞死、或者切除睪丸的現(xiàn)象發(fā)生。原則上在沒(méi)有明確診斷的前提下，或者沒(méi)有明確的手法復(fù)位的經(jīng)驗(yàn)的前提下，盡可能不要手法復(fù)位。因?yàn)槭址◤?fù)位的過(guò)程中，有可能沒(méi)有有效的進(jìn)行復(fù)位，反而加重睪丸的缺血?；蛘邚?fù)位不完全，患者的疼痛減輕以后而誤認(rèn)為已經(jīng)完全復(fù)位，造成慢性的缺血，最終導(dǎo)致睪丸缺血、壞死的現(xiàn)象。所以原則上建議盡可能不要生發(fā)復(fù)位，盡早的進(jìn)行手術(shù)探查，進(jìn)行手術(shù)以后的復(fù)位和睪丸固定手術(shù)，防止以后再次出現(xiàn)復(fù)發(fā)、缺血、壞死等表現(xiàn)。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:26''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    王海龍│寶雞市中醫(yī)院
    
        
    2020/08/11收聽(tīng)(66816)
    
    
    

    
















    
    
    脫臼復(fù)位手法
    
    
    "常見(jiàn)的容易發(fā)生脫臼的關(guān)節(jié)，包括肩關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)、手指的指間關(guān)節(jié)，以及髖關(guān)節(jié)復(fù)位的手法都不太一樣，具體的復(fù)位手法如下：一、對(duì)于髖關(guān)節(jié)和肩關(guān)節(jié)是大的關(guān)節(jié)，有可能還會(huì)合并有骨折的可能性，因此在復(fù)位之前最好拍攝X線片，甚至CT檢查進(jìn)行骨折的排除。骨折排除之后，一般都要在麻醉下進(jìn)行復(fù)位才比較安全，否則暴力的牽拉容易引起神經(jīng)損傷和骨折的。麻醉之后肌肉松弛，炎癥、止血逐漸是以牽拉的力量，肌肉放松之后關(guān)節(jié)自然會(huì)彈回到關(guān)節(jié)內(nèi)，復(fù)位就比較簡(jiǎn)單。二、肘關(guān)節(jié)脫位，常常是肘關(guān)節(jié)向后方脫位多見(jiàn)，有時(shí)會(huì)偏向后內(nèi)側(cè)或者后外側(cè)，也要通過(guò)X線片先判斷有沒(méi)有骨折的發(fā)生，分析是簡(jiǎn)單的脫位還是復(fù)雜的肘關(guān)節(jié)脫位。對(duì)于簡(jiǎn)單的脫位，不需要麻醉，固定上臂，對(duì)肘關(guān)節(jié)向下方牽引，然后往前提就可以輕易的復(fù)位，復(fù)位時(shí)會(huì)有明顯的彈響，關(guān)節(jié)恢復(fù)主動(dòng)的活動(dòng)。三、手指的指間關(guān)節(jié)脫位也是比較常見(jiàn)的，一般也不需要麻醉，但應(yīng)該盡早復(fù)位，不要等手指腫脹之后再?gòu)?fù)位，這樣會(huì)增加腹壓的難度，順著手指方向進(jìn)行牽拉，一般都能復(fù)位。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:53''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    陳建海│北京大學(xué)人民醫(yī)院
    
        
    2020/09/08收聽(tīng)(54090)
    
    
    

    






















    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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