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湯愛燦
副主任中醫(yī)師

海南省中醫(yī)院

眼科

視神經(jīng)萎縮治療

2023-09-23 05:34播放 :

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視頻內(nèi)容

視神經(jīng)萎縮首先是病因治療，其次可以通過中西醫(yī)結(jié)合治療。一旦出現(xiàn)視神經(jīng)萎縮，痊愈幾乎是不可能。但是其殘余的神經(jīng)恢復(fù)，或者維持其功能是完全可能，要對(duì)治療充滿信心，堅(jiān)持治療。西醫(yī)治療常用的藥物包括營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥、維生素類，比如維生素B1、B12、三磷酸腺苷及輔酶等，也可以用血管擴(kuò)張劑。在中醫(yī)中藥的治療上，可以分為四個(gè)證型，如下：

1、肝氣郁結(jié)：用丹梔逍遙散治療；

2、肝腎不足：可以用明目地黃丸治療；

3、氣血兩虛：應(yīng)用人參養(yǎng)榮湯治療；

4、氣滯血瘀：用通竅活血湯治療，可以加丹參、香附、郁金，通絡(luò)芳香的藥物治療。

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施愛群│中日友好醫(yī)院

2023/12/13播放(86134)

如何治療視神經(jīng)萎縮

"對(duì)于原發(fā)性、先天性、遺傳性視神經(jīng)萎縮目前沒有有效的治療方法。對(duì)于繼發(fā)性視神經(jīng)萎縮，最重要的方法是去除病因，比如手術(shù)切除腫瘤，藥物或手術(shù)降低高眼壓、治療視神經(jīng)炎、改善視神經(jīng)血液供應(yīng)、去除中毒因素等。神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物可以用甲鈷胺或者維生素B12、腺苷鈷胺、鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子等。改善微循環(huán)用藥可以用活血化瘀的中成藥，比如銀杏葉片、丹參片等。若是中毒性視神經(jīng)萎縮，應(yīng)針對(duì)中毒因素給予相應(yīng)的藥物治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

喻繼兵│寧波市婦女兒童醫(yī)院

2019/03/11收聽(61618)

視神經(jīng)萎縮應(yīng)該如何治療

"視神經(jīng)萎縮，第一步治療要查找視神經(jīng)萎縮的病因，解除視神經(jīng)萎縮的病因，進(jìn)行對(duì)癥治療。例如青光眼引起的視神經(jīng)萎縮，治療的第一步就是治療青光眼的影響，把眼壓降下來，降到目標(biāo)眼壓保護(hù)殘余的神經(jīng)，不再受高眼壓的損傷。如果是下行性視神經(jīng)萎縮，就要做相應(yīng)的CT、核磁，判斷顱內(nèi)或者眶內(nèi)有沒有神經(jīng)的腫瘤、血腫或者缺血性病變對(duì)視神經(jīng)的影響，進(jìn)行對(duì)癥治療。對(duì)于殘余的視神經(jīng)的功能，可以使用視神經(jīng)保護(hù)劑。比如神經(jīng)節(jié)苷脂、鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子，還有肌苷、維生素能量合劑，或者中藥進(jìn)行視神經(jīng)功能的恢復(fù)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

汪德海│淮北市人民醫(yī)院

2019/10/11收聽(54152)

視神經(jīng)萎縮如何治療

發(fā)展到視神經(jīng)萎縮階段，視功能損害往往不可逆，具體治療方法如下：

1、首先明確并解除...

陳中山│武漢大學(xué)中南醫(yī)院

2023/05/16播放(98048)

視神經(jīng)萎縮治療的療法

"視神經(jīng)萎縮治療的方法要根據(jù)視神經(jīng)萎縮的病因進(jìn)行對(duì)癥治療。視神經(jīng)萎縮的原因有很多，如果是外傷引起的，視神經(jīng)萎縮后基本無(wú)藥可治，因?yàn)閾p傷造成之后，損傷部位無(wú)法修復(fù)。如果是青光眼引起的視神經(jīng)萎縮，可以根據(jù)眼壓的高低進(jìn)行控制眼壓，同時(shí)用一些營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物，如維生素B1、維生素B12、甲鈷胺片，特別是鼠神經(jīng)因子效果比較好。同時(shí)還有其他疾病引起的，如缺血性視神經(jīng)病變等等。除了要用擴(kuò)血管藥物治療，也要用鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子進(jìn)行對(duì)癥治療。視神經(jīng)萎縮后完全恢復(fù)到從前的藥物沒有，或者只要控制它進(jìn)展的速度就很好了。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

劉明│朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

2019/03/08收聽(53826)

針灸如何治療視神經(jīng)萎縮

臟腑和眼的關(guān)系非常密切，這種關(guān)系往往靠著經(jīng)絡(luò)進(jìn)行連接，一旦經(jīng)脈不通，氣血循行貫通出現(xiàn)障礙，則會(huì)...

孫艷紅│北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

2023/08/25播放(67404)

視神經(jīng)萎縮病變?cè)趺粗委?/a>

"視神經(jīng)萎縮是指由于各種原因引起的視神經(jīng)細(xì)胞受損，所以才會(huì)形成視神經(jīng)萎縮。由于神經(jīng)細(xì)胞為不可再生細(xì)胞，對(duì)于這種疾病目前沒有任何確切的治療方法，只能是在疾病的早期，爭(zhēng)取將癥狀控制在可控范圍之內(nèi)。比如由于顱內(nèi)腫瘤或者占位性疾病引起的壓迫癥狀，需要及早行手術(shù)解除壓迫，可以避免視神經(jīng)受損的出現(xiàn)；如果是由于眼眶疾病，比如眼眶外傷引起的視神經(jīng)挫傷，在早期也需要及早使用大劑量糖皮質(zhì)激素沖擊治療，盡最大的可能避免視神經(jīng)出現(xiàn)不可逆的受損。一旦進(jìn)入視神經(jīng)萎縮的階段，是沒有方法可以恢復(fù)的，這種情況不僅會(huì)造成視力下降，還會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的視野缺損，即便中心視力是正常的，周邊的視野就完全消失了，嚴(yán)重影響正常的生活質(zhì)量。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

張健│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

2018/12/10收聽(98956)

視神經(jīng)萎縮治療的方法

"視神經(jīng)萎縮是眼科非常常見的一種疾病，是由于各種原因?qū)е乱暽窠?jīng)軸索損害或者視神經(jīng)節(jié)細(xì)胞損害。對(duì)于這種疾病，目前沒有任何有效的治療方法，因?yàn)樯窠?jīng)細(xì)胞是不可再生細(xì)胞，所以一旦受損就不可能再重新恢復(fù)正常。對(duì)于這種疾病建議還是要及早發(fā)現(xiàn)，及早干預(yù)，在早期通過手術(shù)或者藥物保守的方法減輕對(duì)視神經(jīng)造成的損害，只有這樣才能避免形成視神經(jīng)萎縮。引起視神經(jīng)萎縮常見的病因，包括顱內(nèi)或者眼眶內(nèi)占位性的病變、眼眶外傷引起的骨折、青光眼、視神經(jīng)炎等等。眼睛出現(xiàn)上述疾病以后要及早治療，只有這樣才能盡最大的可能避免視神經(jīng)萎縮的形成。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

張健│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

2019/01/21收聽(36342)

視神經(jīng)萎縮治療方法有哪些

"視神經(jīng)萎縮是指任何原因引起來的視神經(jīng)節(jié)細(xì)胞病變。在眼科比較常見。目前對(duì)于這種疾病的治療尚無(wú)確切的療法。對(duì)于獲得性視神經(jīng)萎縮，通常建議根據(jù)具體的病因，采取針對(duì)性的治療方案。如果是由青光眼引起，建議及早進(jìn)行降眼壓對(duì)癥治療。如果為視神經(jīng)疾病引起，如前部缺血性視神經(jīng)病變、視神經(jīng)炎等，在疾病的早期需要給予糖皮質(zhì)激素沖擊治療，并輔助營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物。如果是由外傷引起，通常建議早期給予糖皮質(zhì)激素、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)對(duì)癥治療，視力有可能得到一定程度的恢復(fù)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

張健│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

2018/06/28收聽(93914)

治療視神經(jīng)萎縮的藥

"目前治療視神經(jīng)萎縮的藥物都是對(duì)癥營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)治療，而對(duì)已經(jīng)萎縮的部分神經(jīng)不起什么作用，但這一類藥物有很多，如甲鈷胺片、胞二磷膽堿片；肌注的有神經(jīng)節(jié)苷脂、鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子等藥物，都可以用來治療視神經(jīng)萎縮。但是視神經(jīng)萎縮是一種致盲性疾病，可導(dǎo)致視野缺損。而視神經(jīng)萎縮常見的病因有缺血性神經(jīng)病變、視神經(jīng)炎或者眼底出血等，所以視神經(jīng)萎縮治療在于原發(fā)病的治療，如青光眼引起視神經(jīng)壓迫引起視神經(jīng)萎縮，如果將眼壓控制好，視神經(jīng)自然就起到保護(hù)的作用。如果視神經(jīng)炎將炎癥控制住，視神經(jīng)萎縮就不再發(fā)展。如果視神經(jīng)已經(jīng)萎縮，用什么藥物基本上作用都不是很明顯。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:23''

汪德海│淮北市人民醫(yī)院

2020/02/22收聽(56734)

治療視神經(jīng)萎縮的方法

"導(dǎo)致視神經(jīng)萎縮有很多原因，所以治療視神經(jīng)萎縮，主要是針對(duì)原發(fā)疾病的治療。對(duì)于已經(jīng)萎縮的視神經(jīng)，目前沒有確切有效治療的方法，臨床上積極治療的目的是為了保存殘存的視功能，能夠讓患者在較長(zhǎng)的時(shí)間保持一定的視力。首先，考慮口服藥物治療，比如營(yíng)養(yǎng)視神經(jīng)的的藥物，比較常見的是甲鈷胺以及胞磷膽堿鈉片等，各種活血化瘀、擴(kuò)張血管的藥物，有復(fù)方丹參片、地巴唑、ATP等，或者配合中草藥治療。其次，考慮針灸治療，可能對(duì)視神經(jīng)萎縮也有一定的效果。最后，針對(duì)原發(fā)疾病治療，比如垂體瘤引起的視神經(jīng)萎縮，最好還是進(jìn)行手術(shù)處理。如果是青光眼患者導(dǎo)致的視神經(jīng)萎縮，需要將眼壓控制到正常范圍等等。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

邢琳│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

2020/01/13收聽(22696)

視神經(jīng)萎縮可以治療嗎

"出現(xiàn)視神經(jīng)萎縮的情況可以進(jìn)行治療。一旦出現(xiàn)視神經(jīng)萎縮之后很難逆轉(zhuǎn)，可以通過積極的治療來控制病情的進(jìn)展。治療上，首先需要明確引起視神經(jīng)萎縮的病因，可以考慮神經(jīng)本身的病變，比如視神經(jīng)炎或者神經(jīng)毒素對(duì)視神經(jīng)的損傷，也可以是繼發(fā)于其他疾病所引起的損害，比如繼發(fā)于視網(wǎng)膜的色素變性、多發(fā)性硬化、青光眼或者顱內(nèi)病變，比如腦膜炎或者顱內(nèi)的腫瘤，明確病因之后可以進(jìn)行針對(duì)性的治療，同時(shí)可以選擇營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物，比如維生素B1和B12。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

邢琳│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

2019/04/09收聽(81312)

視神經(jīng)萎縮斜視怎么治療

"視神經(jīng)萎縮和斜視屬于眼科的兩種疾病，它們的治療要分開對(duì)待。神經(jīng)萎縮主要是指眼底視神經(jīng)的損害，對(duì)于視神經(jīng)的萎縮，全國(guó)都沒有很好的治療方法，目前主要是營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物進(jìn)行治療，防止視神經(jīng)的進(jìn)一步損害，從而保留現(xiàn)有的視力。對(duì)于斜視，輕度的斜視可以行配戴眼鏡進(jìn)行矯正；而對(duì)于大度數(shù)的斜視，目前的主要治療手段是行手術(shù)治療，手術(shù)來矯正內(nèi)斜視、外斜視或者上下斜肌的斜視等情況，所以要分開治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

黃彪│單縣中心醫(yī)院

2018/12/10收聽(64106)

怎樣治療視神經(jīng)萎縮好

"視神經(jīng)萎縮的治療，主要看萎縮程度和病情進(jìn)展時(shí)期。當(dāng)面對(duì)視神經(jīng)萎縮患者時(shí)，首先要進(jìn)行詳細(xì)檢查，包括視神經(jīng)視盤部位的OCT、視覺電生理檢查、眼視野檢查。檢查的目的是判斷視神經(jīng)萎縮目前處于什么樣的時(shí)期，是早期或中晚期，以及病變程度，根據(jù)情況再確定怎么樣治療病人。對(duì)于處于早期的視神經(jīng)萎縮患者，如果視神經(jīng)對(duì)電生理刺激有反應(yīng)，說明現(xiàn)在損傷程度不是特別嚴(yán)重，應(yīng)該盡早使用能夠改善視神經(jīng)血液循環(huán)的藥物，以及保護(hù)視神經(jīng)的藥物，最常用的是復(fù)方樟柳堿、神經(jīng)生長(zhǎng)因子，可以采用注射的方法進(jìn)行治療。如果患者經(jīng)過各項(xiàng)檢查結(jié)果表明，患者視神經(jīng)萎縮已經(jīng)非常嚴(yán)重，視神經(jīng)對(duì)視覺電生理刺激已經(jīng)沒有反應(yīng)，或者視野已經(jīng)全面變暗，視神經(jīng)萎縮患者治療起來意義就不是很大，治療幾乎沒有效果。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:37''

崔馨│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

2020/05/26收聽(32578)

眼底視神經(jīng)萎縮怎么治療

"視神經(jīng)萎縮主要見于多種眼底疾病的后期，比如青光眼、視神經(jīng)炎、前部缺血性視神經(jīng)病變或者眼眶腫瘤性疾病、顱內(nèi)占位性疾病導(dǎo)致的視神經(jīng)壓迫。對(duì)于這種情況，目前沒有任何有效的治療方法。因?yàn)樯窠?jīng)細(xì)胞是不可再生細(xì)胞，所以對(duì)神經(jīng)組織造成的損害一般是沒有辦法修復(fù)的，對(duì)于這種情況只能是及早發(fā)現(xiàn)，及早處理，避免形成萎縮的情況。在疾病的早期，如果解除壓迫癥狀或者對(duì)局部的炎癥進(jìn)行控制，減輕水腫，視神經(jīng)萎縮還是可逆的，但是一旦時(shí)間長(zhǎng)了，形成蒼白或者神經(jīng)細(xì)胞壞死，在這種階段就沒有辦法完全恢復(fù)正常。對(duì)于視神經(jīng)萎縮這種疾病，建議要早期發(fā)現(xiàn)、早期處理。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

張健│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

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2023/08/14播放(45449)

治療視神經(jīng)萎縮的方法有哪些

"治療視神經(jīng)萎縮的方法，而是要根據(jù)引起視神經(jīng)萎縮的病因，進(jìn)行對(duì)癥治療。如果是青光眼眼壓高，引起的視神經(jīng)萎縮，要去除病因。用藥物控制眼壓，在控制不理想的情況下，可以選擇手術(shù)控制眼壓，術(shù)后給予營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)和擴(kuò)血管治療。這樣視神經(jīng)的萎縮程度，會(huì)有不同程度的降低或者是停止。如果是眼外傷引起的視神經(jīng)萎縮，而要根據(jù)眼外傷造成的損害程度，進(jìn)行對(duì)癥治療。同時(shí)要用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物，如腦苷肌肽、鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子等。如果是疾病造成的視神經(jīng)萎縮，而要根據(jù)疾病的病因，進(jìn)行對(duì)癥治療。用時(shí)，要用復(fù)方樟柳堿顳淺靜脈旁注射或者鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子肌注，這樣會(huì)有助于視神經(jīng)萎縮的停止或者有一定程度的恢復(fù)作用。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:24''

劉明│朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

2019/05/17收聽(46812)

視神經(jīng)萎縮治療費(fèi)用

"視神經(jīng)萎縮是沒有任何方法可以治療的，所以也就不存在治療費(fèi)用這種說法，如果眼睛存在視神經(jīng)萎縮疾病，建議不要盲目的治療，更不要盲目的聽信某些沒有科學(xué)依據(jù)的說法，不僅起不到治療的作用還有可能帶來副作用。視神經(jīng)萎縮是指由于各種原因，比如青光眼、眼部的外傷、眼眶骨折、視神經(jīng)病變等引起的視神經(jīng)細(xì)胞受損，時(shí)間長(zhǎng)了以后神經(jīng)細(xì)胞壞死就會(huì)導(dǎo)致視神經(jīng)萎縮的發(fā)生。如果是在疾病的早期，還可以通過治療的方法促進(jìn)視功能的恢復(fù)，但是神經(jīng)細(xì)胞一旦壞死是不可能再重新修復(fù)的，這一點(diǎn)在醫(yī)學(xué)上已經(jīng)做過驗(yàn)證。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

張健│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

2019/08/26收聽(33892)

治療視神經(jīng)萎縮方法有哪些

視神經(jīng)萎縮通常是由于各種原因?qū)е碌囊暽窠?jīng)組織損害，這種疾病不可以治療。因?yàn)樯窠?jīng)組織屬于不可再生組織，所以一旦出現(xiàn)了嚴(yán)重的受損，很難修復(fù)，所以對(duì)于這種情況建議一定要早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)。在疾病的早期，通過積極的治療，避免形成視神經(jīng)萎縮，這樣才能使視力維持在相對(duì)好的狀態(tài)。比如，如果是由于占位性疾病引起來的視神經(jīng)壓迫，及早的行手術(shù)解除壓迫，有可能恢復(fù)部分視功能。如果是外傷引起來的眼眶骨折，從而導(dǎo)致了視神經(jīng)受損，在早期給予大劑量的糖皮質(zhì)激素沖擊治療，并配合營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)治療，這樣還是有可能恢復(fù)一部分視力。一旦形成了神經(jīng)萎縮，就沒有任何方法可以治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

張健│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

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視神經(jīng)萎縮性引起的斜視，由于患眼視神經(jīng)萎縮，視力極差，不能注視，或與正常眼睛存在屈光參差狀態(tài)，...

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