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    子宮內(nèi)膜增厚是懷孕了嗎

    2023-11-27 11:25播放 :

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    子宮內(nèi)膜增厚確實(shí)會(huì)與懷孕有一定相關(guān)性,但并不是子宮內(nèi)膜增厚一定是懷孕。有時(shí)子宮內(nèi)膜增厚還可能是一種異常的病理性變化,比如子宮內(nèi)膜增生或者子宮內(nèi)膜不典型增生,甚至是發(fā)生子宮內(nèi)膜癌變。還有一些確實(shí)與懷孕有關(guān),但是是異位妊娠,也就是宮外孕。

    發(fā)生宮外孕時(shí),由于受精卵著床的位置在子宮腔外或者子宮腔內(nèi),并不是正常受孕的受精卵著床的位置,比如宮頸、前次剖宮產(chǎn)瘢痕。這種情況下,由于受精卵著床位置大部分在宮腔外,依然還會(huì)分泌出絨毛膜促性腺激素。

    這個(gè)激素能促進(jìn)卵巢黃體繼續(xù)分泌雌激素與孕激素,這種狀態(tài)能保持宮腔里子宮內(nèi)膜處于原位,并不是剝脫的狀態(tài),因此也會(huì)呈現(xiàn)子宮內(nèi)膜增厚的狀態(tài)。

    所以,當(dāng)子宮內(nèi)膜增厚時(shí),需要考慮的疾病很多,有可能和懷孕相關(guān),甚至還有一些是宮內(nèi)孕,由于停經(jīng)時(shí)間過短,B超影像學(xué)下對(duì)于宮腔內(nèi)出現(xiàn)孕囊需要等待一定的停經(jīng)孕周,需要等待受精卵有一定的生長(zhǎng)發(fā)育。

    這種情況下,遠(yuǎn)沒有達(dá)到B超能夠診斷的最小界限,很有可能在超聲下,僅能看到處于子宮內(nèi)膜增厚的狀態(tài)。

    由此可見,子宮內(nèi)膜增厚有可能與懷孕有關(guān),也有可能是與懷孕無關(guān)的病理性病變,甚至還有一些是異位妊娠,也就是宮外孕引起,所以具體情況肯定還是需要結(jié)合不同的人的病史、體征,以及一些相應(yīng)的檢查結(jié)果綜合判定。

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    "子宮內(nèi)膜增厚的原因,大約有以下四個(gè)方面:一、子宮內(nèi)膜息肉,這種人常常在非經(jīng)期的時(shí)候會(huì)有少量的陰道出血,月經(jīng)完以后子宮內(nèi)膜還比較厚,超聲可以顯現(xiàn),宮腔鏡是診斷子宮內(nèi)膜息肉主要的方法。二、子宮內(nèi)膜增生或者子宮內(nèi)膜腺瘤樣改變,這種人常常有月經(jīng)過多,主要表現(xiàn)為青春期和未絕經(jīng)期的女性。三、懷孕,尤其是對(duì)于育齡期的女性,月經(jīng)過還沒有來,查子宮內(nèi)膜增厚有可能就是懷孕。四、子宮內(nèi)膜癌,子宮內(nèi)膜癌常常表現(xiàn)為異常子宮出血,就是月經(jīng)多或者月經(jīng)紊亂,子宮內(nèi)膜常常會(huì)超過2cm以上的厚度。值得注意的是對(duì)于絕經(jīng)后的女性,也就是老年女性,其子宮內(nèi)膜的厚度跟育齡期是不一樣的。老年女性的子宮內(nèi)膜厚度應(yīng)該小于5mm,如果超過5mm就可能是有異常情況。所以這種人的處理時(shí)間要嚴(yán)格警惕,一旦發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜超過5mm就要觀察,如果持續(xù)增厚要及時(shí)進(jìn)行處理。所以針對(duì)子宮內(nèi)膜增厚要根據(jù)不同的原因進(jìn)行針對(duì)的處理,總體來說需要進(jìn)行診斷性刮宮。"

    語音時(shí)長(zhǎng)02:10''

    劉文惠武漢大學(xué)中南醫(yī)院

    2020/09/21收聽(79396)

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