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孫旭
副主任醫(yī)師

北京積水潭醫(yī)院

創(chuàng)傷骨科

2個月的骨折還有骨折線會愈合好嗎

2023-04-18 09:48播放 :

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視頻內(nèi)容

2個月骨折還有骨折線，說明在此時間點骨折未完全愈合，對于整體治療而言只有參考意義，骨折最終有可能可以達到愈合。

在臨床上觀察骨折線的表現(xiàn)要動態(tài)觀察，隔一段時間需要到醫(yī)院做1次復查，醫(yī)生看的是大概同一部位的骨折線在大致同一位置上的表現(xiàn)。

如果骨折線每個月都有愈合表現(xiàn)，變得逐漸模糊，周圍有骨痂生長，即使還有骨折線的表現(xiàn)，也可以說明骨折的生長能力正常，在預期范圍之內(nèi)最終達到愈合。

可能有的骨折線與之前比沒有明顯變化，甚至比以前更加明顯，可能要具體情況、具體分析，明確此部位是否出現(xiàn)問題，或治療有問題，以及受傷時的嚴重程度。

需要嚴密觀察，在觀察過程中，需要觀察骨折線動態(tài)變化。在骨折早期，骨折線可能會變得更加清晰，但會逐漸模糊。因此2個月時看到骨折線，并不一定是骨折愈合不了，有可能是骨折愈合的正常表現(xiàn)。

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"兩個月的骨折還有骨折線，屬于一種正常的現(xiàn)象，可以完全愈合、康復。因為在骨折兩個月時尚處于原始骨痂形成期，此時哈弗斯骨板并未出現(xiàn)，一般骨性骨痂被哈弗氏骨板所替代的時間是在第八周，也就是兩個月以后，其塑形的時間非常長，可以持續(xù)到骨折后兩年左右。所以即便骨折達到臨床愈合，在X片上也可以看到骨折線，只不過骨折線發(fā)生模糊，仔細觀察還會有骨折線的陰影。患者只有在骨折達到臨床愈合后，進行積極的關節(jié)功能訓練，進行肌肉力量的訓練，讓骨折部位不斷承受生物力學刺激，這樣才可以刺激骨板塑形，才可以刺激成骨細胞的活性，才能使得骨折線，也就是骨折痕跡逐漸消失，最后與正常骨骼影像學的表現(xiàn)相一致。"

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張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院

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"在復查時會發(fā)現(xiàn)骨折線變模糊，骨折線變模糊是非常好的骨折愈合表現(xiàn)。骨折線清楚說明骨折沒有明顯愈合，當骨折向愈合狀態(tài)發(fā)展，會經(jīng)歷骨折線模糊的階段。骨折線模糊說明骨質(zhì)已經(jīng)逐步在骨折線內(nèi)沉積，并且重新構成骨小梁。當然，這是較為緩慢的過程，但骨折線模糊說明骨折已經(jīng)接近了骨性愈合。當骨折線完全消失時意味著骨折已經(jīng)徹底痊愈，骨折線模糊是非常良好的骨折愈合表現(xiàn)。"

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尺橈骨骨折的骨折線特點有什么

"尺橈骨骨折是臨床上非常常見的骨折，主要是由于較大的暴力損傷導致的，可以是直接暴力或者間接暴力引發(fā)的。如果是直接暴力，尺橈骨骨折的骨折線在同一個水平面上。如果是間接暴力導致的，尺橈骨骨折的骨折線不在一個水平面上，并且有一定的間隔，主要是由于骨間膜的牽拉作用導致的。由于尺橈骨骨折需要恢復其解剖位置，所以幾乎所有的尺橈骨骨折患者都需要做手術治療，通常是做尺橈骨骨折的切開復位內(nèi)固定術。"

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