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施愛群
主任醫(yī)師

中日友好醫(yī)院

眼科

近視500度嚴重嗎

2023-04-03 11:33播放 :

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視頻內(nèi)容

近視500度情況比較嚴重，因其繼續(xù)發(fā)展便達到高度近視的程度。近視分為輕度近視、中度近視、高度近視，300-600度近視稱為中度近視。而近視的并發(fā)癥主要見于高度近視患者，高度近視后或者度數(shù)仍在不斷增長，便容易出現(xiàn)病理性改變，視網(wǎng)膜可能會變薄。在變薄后，逐漸出現(xiàn)瘢痕，都會明顯地影響視力。

另外中高度的近視，還可能由于容易發(fā)生視網(wǎng)膜裂孔，因此視網(wǎng)膜脫離的幾率也會增加。中高度的近視還可能出現(xiàn)眼底出血，因此500度近視患者一定要注意控制近視的進一步發(fā)展。

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"近視300度以下屬于輕度近視，300-600度屬于中度近視，600度以上屬于高度近視，所以500度并不是高度近視。輕、中度近視除了生活上的不便，看東西不清楚以外，眼底并不會出現(xiàn)近視的病變。而到了高度近視，隨著度數(shù)的增高，出現(xiàn)眼底病變的幾率逐漸增大，雖然不是100%出現(xiàn)，但是幾率很大。所以高度近視如果并發(fā)眼底的病變，叫做病理性近視。病理性近視后期的視力影響很大，不是單純戴眼鏡就可以矯正。所以現(xiàn)在為什么國家對孩子近視防控抓的這么緊，就是因為害怕在兒童時形成輕度近視，到了成年以后變?yōu)橹?、高度近視，引起眼底病變，后期再造成視力損傷。因為近視基本上每年都會增長，到18歲才會穩(wěn)定，所以年輕時控制得越好、越早，成年以后度數(shù)就會越低，出現(xiàn)眼底病變的機會就會越少。"

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語音時長01:24''

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其實，眼睛的屈光度數(shù)和檢查的裸眼視力是沒有一個匹配的關(guān)系。500度的近視，臨床上很多的病人檢查可能視力在0.1或者0.1以下，這種500度近視把它稱作一個中度的近視，一定是要帶眼鏡兒來矯正這種度數(shù)，不然會用眼特別的費勁。特別容易引起眼睛的疲勞，這種過度的用眼會加深近視的度數(shù)，會促進近視的發(fā)展，所以500度的近視要佩戴眼鏡。另外，再強調(diào)眼睛的屈光度數(shù)和裸眼的視力，沒有一個明確的匹配的標準。

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"視力本身和近視度數(shù)之間沒有準確的對應(yīng)關(guān)系，故關(guān)于500度的近視是四點幾的問題，并沒有很準確的結(jié)果。近視按度數(shù)來分，可分為小于300度的低度近視、300-600度之間的中度近視以及高于600度的高度近視。500度的近視屬于中度近視的范疇，而四點幾指的是視力的范疇。一般測試視力的時候所得到的結(jié)果，諸如4.1、4.2，甚至5.0、5.1等。這是視力的一種結(jié)果表示，一般認為裸眼視力在4.8以上，屬于正常的視力。而視力本身和近視度數(shù)之間沒有準確的對應(yīng)關(guān)系，故關(guān)于500度的近視是四點幾的問題，并沒有很準確的結(jié)果。因為不同的500度近視的人，其裸眼視力是不同的，也許是4.4，也許是4.2等。所以關(guān)于500度的近視是四點幾，這一句話沒有意義。"

語音時長01:26''

馮雨│河南省新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院

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近視500度視力多少

"眼睛出現(xiàn)500度近視，屬于中度近視，這種情況一般視力會下降到0.1以下。每個人眼睛調(diào)節(jié)能力不同，所以不同人表現(xiàn)出來的視力狀態(tài)可能不完全相同。有的患者視力非常差連0.1都看不到，而有的患者還可看到0.2或0.3，因此如果想要準確了解視力多少，需要到正規(guī)醫(yī)院進行視力檢查。500度的近視一定會對視力造成影響，所以需要及早矯正，可選擇框架眼鏡或角膜接觸鏡提高視力。如果是成年人也可選擇手術(shù)矯正，比如準分子激光手術(shù)、飛秒激光手術(shù)或眼內(nèi)屈光手術(shù)，都可以用于近視矯正。"

語音時長01:09''

張健│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

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500度以下的近視如何恢復(fù)

500度以下的近視，矯正視力的方法包括配戴眼鏡、準分子激光近視手術(shù)，具體如下：

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"500度的近視屬于中度近視，這種情況還沒有超過600度，只會造成裸眼視力下降，不會出現(xiàn)高度近視性眼底病變，這種情況也不影響參加蹦極運動。眼睛出現(xiàn)500度的近視以后，在日常生活中還是盡量要避免劇烈運動，因為隨著近視度數(shù)的增長，出現(xiàn)視網(wǎng)膜脫離或者視網(wǎng)膜裂孔風險也是在逐步的升高，度數(shù)越大，風險越高。如果眼睛近視度數(shù)超過600度以上，建議盡量不要參加蹦極、打籃球、踢足球等劇烈的運動，因為劇烈運動很容易導(dǎo)致視網(wǎng)膜脫離的出現(xiàn)。一旦出現(xiàn)這種情況，視力將會出現(xiàn)急劇的不可逆下降。"

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500度的近視是不可能自己恢復(fù)正常的。近視的發(fā)生發(fā)展過程屬于不可逆的過程，也就是一旦發(fā)生了很難逆轉(zhuǎn)回去，所以對于近視一定要重視，平時要保持合理的用眼習慣，盡量減緩近視發(fā)展的速度，近視度數(shù)越高對眼睛帶來的損害就越大。一旦近視超過了600多以后就稱為高度近視，到了這個階段，除了會引起視力下降，還會出現(xiàn)多種病理性的改變，比如會出現(xiàn)夜間視力差、眼前飛蚊癥、漂浮物、視野缺損。嚴重者甚至會出現(xiàn)高度近視眼的眼底病變，包括視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜的萎縮性改變、視盤萎縮弧、色素紊亂、后鞏膜葡萄腫等。所以，眼睛出現(xiàn)近視以后要及早的配戴眼鏡，能夠減緩近視發(fā)展的速度。

語音時長01:20''

張健│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

2019/01/12收聽(63300)

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