上海市第一人民醫(yī)院
神經(jīng)外科
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治療腦震蕩的方法如下:
1、觀察:腦震蕩是腦損傷中較輕的一種,病人有原發(fā)性昏迷病史,過程<30分鐘,會出現(xiàn)近期遺忘。頭顱CT未有陽性發(fā)現(xiàn),很多時候醫(yī)生不會給予治療,只要病情沒有惡化,則不用緊張;
2、藥物治療:治療腦震蕩沒有特效藥物,但可以給予患者調(diào)節(jié)細(xì)胞代謝、營養(yǎng)腦神經(jīng)的藥物,也可以補充液體。腦組織早期發(fā)生損傷后,患者可能進食較差,給患者補水、補葡萄糖、維生素等;
3、休息:任何組織器官損傷后都要休養(yǎng),腦震蕩發(fā)生后,不建議劇烈用腦,如鉆研奧數(shù)題,看恐怖、刺激的電視劇,或者專心玩游戲等。患者要在家里好好休息、靜養(yǎng),讓腦組織盡快恢復(fù)正常。
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"腦震蕩是一種較常見的、頭部外傷后產(chǎn)生的、短暫的、一過性的神經(jīng)功能障礙,屬于輕型閉合性顱腦損傷,表現(xiàn)為傷后立即產(chǎn)生短暫性意識喪失,昏迷時間在30分鐘以內(nèi),伴有逆行性遺忘,即不能回憶起受傷時的情形,此外還有頭痛、頭暈、惡心、嘔吐等癥狀,頭顱CT或者磁共振檢查未見異常,腰椎穿刺檢測腦脊液中無紅細(xì)胞,提示顱內(nèi)未見出血,神經(jīng)系統(tǒng)檢測亦未見異常。腦震蕩治療以安靜休息為主,減少刺激,頭痛嚴(yán)重的可給予止痛等對癥處理;焦慮、失眠給予鎮(zhèn)靜處理,保證充足的睡眠;同時口服營養(yǎng)神經(jīng)、改善微循環(huán)等藥物,如胞磷膽堿、甲鈷胺、尼莫地平等。"
郭致飛│安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2019/06/30收聽(90450)
"小兒腦震蕩一般并不需要特殊治療,但是建議患兒住院觀察,如果有癥狀加重的時候,隨時復(fù)查神經(jīng)影像學(xué),了解有無顱內(nèi)血腫的繼發(fā)性腦損傷。同時,對于傷后頻繁嘔吐的患兒,可以導(dǎo)致嚴(yán)重的水電解質(zhì)紊亂,特別是較小的兒童,在這個時候也建議在住院期間予以補液治療,防止脫水和電解質(zhì)紊亂。對于煩躁和嗜睡的患兒,應(yīng)該根據(jù)患兒的具體情況,給予鎮(zhèn)靜和對癥治療,以改善患兒的神經(jīng)功能。多數(shù)的患兒在傷后一兩周之內(nèi)恢復(fù)正常,預(yù)后是比較良好的。除此之外,對外傷之后當(dāng)時發(fā)生癲癇的患兒,如果以后沒有再次發(fā)生癲癇,一般不需要特殊治療。"
范存剛│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2018/02/27收聽(53040)
"腦震蕩之后的頭痛,是非常常見的一種臨床現(xiàn)象。首先要保證充足的睡眠,這個時候保證充足的睡眠非常有利于患者降低頭痛的表現(xiàn)。因此入睡的情況下,尤其是入睡之前不要做玩手機、看電視等經(jīng)常用眼的活動,有的時候會造成急性眼壓增高,從而導(dǎo)致頭痛的發(fā)生。第二點,可以口服相關(guān)的藥物進行治療,比如洛索洛芬、對乙酰氨基酚等藥物進行治療,這樣也可以有效緩解頭痛的情況,降低患者的痛苦。第三點,可以通過高壓氧的方式進行治療,頭痛的原因主要還是腦子代謝的問題,進行高壓氧可以有效增加顱內(nèi)的需氧量以及供給營養(yǎng)物質(zhì),有效緩解頭痛的表現(xiàn)。第四點是時間,有非常多的人因為耐受性的不同,也會導(dǎo)致一些不同的后果,頭痛持續(xù)的時間也不一樣,因此時間通過延續(xù)也可以緩解頭痛的情況。"
高亦深│威海市中心醫(yī)院
2018/12/11收聽(52328)
輕微腦震蕩現(xiàn)在叫頭外傷后的神經(jīng)性反應(yīng),治療首先要確診,也就是大腦受傷之后拍CT、核磁,沒有發(fā)現(xiàn)... 李銳│中日友好醫(yī)院 2023/06/30播放(46636)
輕微腦震蕩現(xiàn)在叫頭外傷后的神經(jīng)性反應(yīng),治療首先要確診,也就是大腦受傷之后拍CT、核磁,沒有發(fā)現(xiàn)...
李銳│中日友好醫(yī)院
2023/06/30播放(46636)
"腦震蕩是一種比較輕型的腦損傷,一般在損傷發(fā)生之后,患者會出現(xiàn)一段時間的頭痛、頭暈、焦慮、注意力不集中、記憶力下降,對聲光比較敏感的這些表現(xiàn),我們把它叫做腦震蕩的后遺癥或者腦震蕩的綜合征。但是,這些癥狀一般在兩周之內(nèi)都能恢復(fù)到正常,如果患者在觀察期間出現(xiàn)精神狀態(tài)、意識狀態(tài)和臨床癥狀的反復(fù)或者加重,需要對患者進行復(fù)查CT,了解有沒有發(fā)生遲發(fā)性的損傷的表現(xiàn)。腦震蕩后遺癥主要是指頭痛、頭暈、失眠等癥狀,少部分患者在幾個月甚至半年之后仍然主訴有記憶力下降、頭暈、注意力不集中的表現(xiàn)。這種可能和患者的精神心理因素有一些關(guān)系,所以對患者應(yīng)該進行一些抗焦慮治療,這些癥狀多能恢復(fù)到正常。腦震蕩的后遺癥可以是腦損傷的病理因素造成的,更多的情況下與患者的精神和心理因素有重要關(guān)系,所以應(yīng)該加強患者的精神心理治療,對于腦震蕩這些所謂的后遺癥表現(xiàn)的癥狀消失是有很大的幫助的。"
2018/02/24收聽(71686)
腦震蕩通常是因為頭部外傷引起,這里所說的頭部外傷包括頭部的重物打擊傷或者摔倒導(dǎo)致頭部受傷,也有一部分患者是因為車禍猛烈的撞擊或者高空墜落導(dǎo)致??偠灾?,就是頭部遭受到比較猛烈的暴力,在這種情況下顱腔內(nèi)的腦組織可能會發(fā)生震蕩損傷,患者就會出現(xiàn)腦震蕩。腦震蕩的臨床表現(xiàn)主要是頭部受傷以后出現(xiàn)短暫的一過性昏迷,昏迷時間通常是幾分鐘到30分鐘之間,患者醒過來以后對具體的受傷經(jīng)過表示完全失憶,同時可能會有輕微的頭痛、頭暈、惡心、嘔吐,但是大腦CT和核磁共振完全正常。
舒志強│馬鞍山市人民醫(yī)院
2020/03/16收聽(76156)
"腦震蕩指的是頭部外傷后,出現(xiàn)短暫的意識喪失,隨后出現(xiàn)頭暈、頭痛、惡心、欲嘔,伴有近事遺忘等癥狀。是頭外傷后腦部出現(xiàn)的一過性的功能性改變,而沒有器質(zhì)性的損傷,一般CT跟磁共振均未見明顯的異常。診斷的要點:第一、要有明確的頭部外傷病史;第二、要有短暫的意識喪失的病史。腦震蕩的治療主要需要足夠的休息,可以服用一些改善腦循環(huán)的藥物。一般休息一周左右的時間,癥狀均會自行的緩解。"
游杰│福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬人民醫(yī)院暨福建省人民醫(yī)院
2018/01/22收聽(67744)
"腦震蕩是顱腦損傷之后,并沒有發(fā)生腦實質(zhì)損傷的一種類型。患者通常的反應(yīng)是在外傷之后出現(xiàn)一過性、短暫的意識喪失,程度多較輕,持續(xù)時間一般不會超過半個小時。在意識恢復(fù)之后,患者對受傷當(dāng)時的情況不能回憶,這種遺忘稱作逆行性遺忘。同時,患者還會伴有一系列植物神經(jīng)紊亂的癥狀,像心悸、氣促、面色蒼白、多汗、四肢冰冷等癥狀,而進行??频纳窠?jīng)系統(tǒng)檢查并不能發(fā)現(xiàn)相關(guān)的陽性體征。一部分患者還會有惡心、嘔吐等癥狀,多數(shù)在嘔吐之后幾次即可停止,少數(shù)需要幾天才能恢復(fù)。還可以有頭痛、頭暈等癥狀,以及失眠、多夢等表現(xiàn),這些癥狀多通過3-5天的修養(yǎng)能夠自行消失。"
2019/04/10收聽(21442)
腦震蕩在臨床上比較常見,當(dāng)人受到加速性或減速性的外力沖擊,頭部受到撞擊時,腦組織在顱腔內(nèi)受到震... 楊冬│中日友好醫(yī)院 2023/04/03播放(36942)
腦震蕩在臨床上比較常見,當(dāng)人受到加速性或減速性的外力沖擊,頭部受到撞擊時,腦組織在顱腔內(nèi)受到震...
楊冬│中日友好醫(yī)院
2023/04/03播放(36942)
"腦震蕩是神經(jīng)外科頭部損傷中最輕的一種形式,之所以損傷最輕,是因為患者頭部受傷之后,頭部的影像學(xué)檢查,比如頭部CT、磁共振檢查沒有發(fā)現(xiàn)異常,也就是患者發(fā)生腦震蕩之后只會存在臨床癥狀,但是相應(yīng)的輔助檢查均正常。臨床癥狀主要包括頭部受傷之后出現(xiàn)的頭暈、頭痛、惡心、嘔吐、失眠、焦慮、煩躁等癥狀,還有部分患者會出現(xiàn)頭部外傷之后一過性的意識障礙,通常不會超過半個小時,也就是如果患者出現(xiàn)了意識障礙,大多數(shù)能在半個小時之內(nèi)會蘇醒。還有部分患者會出現(xiàn)逆行性遺忘,逆行性遺忘是指患者對受傷當(dāng)時的情況不能準(zhǔn)確的回憶。"
鄶國虎│武漢科技大學(xué)附屬天佑醫(yī)院
2021/06/06收聽(67284)
腦震蕩是頭部受到輕度的暴力打擊或撞擊摔傷后出現(xiàn)的短暫性意識喪失,隨后患者在短時間內(nèi)能清醒。臨床... 范存剛│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/07/15播放(79890)
腦震蕩是頭部受到輕度的暴力打擊或撞擊摔傷后出現(xiàn)的短暫性意識喪失,隨后患者在短時間內(nèi)能清醒。臨床...
2023/07/15播放(79890)
腦震蕩大家很熟悉,實際上在顱腦損傷里面是最輕的一種損傷。腦受到外在的撞擊以后,出現(xiàn)短暫的意識喪... 朱宏偉│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/12/19播放(74256)
腦震蕩大家很熟悉,實際上在顱腦損傷里面是最輕的一種損傷。腦受到外在的撞擊以后,出現(xiàn)短暫的意識喪...
朱宏偉│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/12/19播放(74256)
"什么是腦震蕩?腦震蕩就是大腦受到外力等因素的影響,受到突然打擊以后出現(xiàn)短暫意識喪失。一般這種意識喪失比較短暫,15-30分鐘以內(nèi),這樣短暫的意識喪失,而沒有器質(zhì)性的腦組織的損害,恢復(fù)以后沒有明顯的癥狀和體征。經(jīng)過影像學(xué)的等等檢查之后沒有發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性的病灶,也不會留下什么后遺癥,這就叫腦震蕩。它區(qū)別于腦外傷以后的腦挫裂傷、腦出血、顱骨折等等器質(zhì)性病變。所以腦震蕩短暫的意識喪失,不具有大腦的器質(zhì)性的改變,臨床的癥狀以短暫的意識喪失為主,沒有抽搐,沒有器質(zhì)的損傷,沒有后遺癥。臨床的表現(xiàn)可以有頭疼、頭昏,甚至于出現(xiàn)植物神經(jīng)的癥狀,很快就會自愈,很快容易恢復(fù),這就叫腦震蕩。所以腦震蕩的診斷和檢查,都是由神經(jīng)外科醫(yī)師指導(dǎo)下進行,一旦出現(xiàn)大腦外力打擊、損傷等等要及時就診,腦震蕩診斷一定是在急診等情況下立即診斷。"
黃世昌│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2020/04/08收聽(30790)
腦震蕩是在外傷外力的作用下,對腦組織形成一定的損傷,使腦的功能有一定程度的障礙,使人感覺不正常... 孫為群│山東省立醫(yī)院 2024/04/30播放(42059)
腦震蕩是在外傷外力的作用下,對腦組織形成一定的損傷,使腦的功能有一定程度的障礙,使人感覺不正常...
孫為群│山東省立醫(yī)院
2024/04/30播放(42059)
"腦震蕩的病人最需要注意的就是在住院觀察期間是否會發(fā)生頭痛、惡心、嘔吐及意識障礙較前有所加重。因為所有頭部損傷的病人,頭部情況完全穩(wěn)定需要經(jīng)過72小時,因為72小時之內(nèi)都有可能發(fā)生遲發(fā)性顱內(nèi)出血。遲發(fā)性顱內(nèi)出血發(fā)生的機制主要為當(dāng)頭部在外力作用下,有可能會導(dǎo)致顱內(nèi)小血管的破裂,由于自我保護機制的形成,在受傷當(dāng)時可能會由于血管痙攣導(dǎo)致破損的血管不發(fā)生出血,如果血管痙攣期一過,有可能會導(dǎo)致破裂的血管表現(xiàn)為出血。其好發(fā)時間就傷后72之內(nèi),一般過了72小時之后復(fù)查頭部CT,如果沒有發(fā)現(xiàn)異常,即說明頭部情況進入穩(wěn)定。"
2018/11/10收聽(35196)
"有腦震蕩存在首先要注意好好的休息,避免過多活動,否則會引起癥狀的加重。在飲食上也需要注意,以清淡飲食為主,不能吃油膩的食物,如果惡心、嘔吐嚴(yán)重的話可以先禁飲食,否則會在進食后出現(xiàn)癥狀加重,導(dǎo)致反復(fù)的嘔吐和惡心。同時,有腦震蕩存在還要進行對癥處理,疼得厲害可以吃一些止疼藥物,也可以口服營養(yǎng)神經(jīng)的藥物。注意密切觀察病情變化,因為頭部的外傷有出現(xiàn)遲發(fā)性顱內(nèi)出血的可能,一旦在這期間出現(xiàn)頭疼劇烈、頻繁嘔吐,甚至昏迷,需要立刻到醫(yī)院進行復(fù)查,做顱腦CT檢查,看看是否有顱內(nèi)的出血存在。有顱內(nèi)出血的話要根據(jù)出血量的多少選擇治療方案,出血量少的需要靜脈輸液,用止血藥物,出血量多的需要進行開顱手術(shù)清除血腫。"
趙文禮│濰坊市第二人民醫(yī)院
2018/11/09收聽(95852)
腦震蕩是指人的頭部受到輕度的暴力打擊或者撞擊摔傷之后,出現(xiàn)短暫性的意識喪失,隨后便患者在短時間內(nèi)就能清醒。在臨床表現(xiàn)上,可以有記事遺忘,但是沒有器質(zhì)性的損害,是這么一種神經(jīng)系統(tǒng)的疾病。一般來說,在臨床上確診腦震蕩需要有幾點,首先要有明確的頭部的外傷史,可以是暴力打擊傷,也可以是摔傷、撞傷或者車禍傷這些病史。第二、是在他受傷之后,病人一般會有短暫性的意識不清,這種情況一般不會超過半個小時。第三、是在病人清醒之后,對他整個的受傷經(jīng)過不能回憶。第四、是病人可能會有頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、耳鳴或者這畏光,注意力不集中這些癥狀。但是在醫(yī)生進行神經(jīng)系統(tǒng)檢查時,卻沒有明確的神經(jīng)系統(tǒng)陽性體征的發(fā)現(xiàn),如果對這些病人做ct或者核磁檢查,或者做腰穿都沒有明顯的陽性的發(fā)現(xiàn)。一般來說,腦震蕩也不需要非常特殊的治療,所需要注意的就是要多休息,也包括電腦、手機這些使用都要減少,同時要減少外界的刺激,注意消除患者的心理負(fù)擔(dān),一般患者的經(jīng)過2周左右的恢復(fù),就能恢復(fù)正常,預(yù)后也是比較良好的。
2017/07/10收聽(74206)
"腦震蕩多見于對頭部的直接或間接的暴力打擊,患者在發(fā)生腦震蕩之后,往往會有頭疼、頭暈、近事遺忘和短暫性意識障礙等特點。雖然腦震蕩在頭顱影像學(xué),比如頭顱CT、頭顱核磁上的檢查,腦震蕩是沒有明顯的陽性改變,但是這并不代表發(fā)作了腦震蕩大腦神經(jīng)沒有損傷。在通過對一些尸體進行解剖時發(fā)現(xiàn)腦震蕩死亡的患者細(xì)胞線粒體會有一定的水腫,所以腦震蕩也需要進行一定的治療,比如用一些神經(jīng)營養(yǎng)藥物,如果有頭疼、頭暈,可以口服一些如非甾體類的解熱鎮(zhèn)痛藥來進行對癥處理。患者應(yīng)居家休息,盡量臥床,避免聲光刺激,應(yīng)在腦震蕩發(fā)生一周之后到醫(yī)院進行復(fù)查,避免出現(xiàn)顱內(nèi)的慢性血腫。"
王康│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心
2020/05/27收聽(30780)
"臨床上想判斷患者是否有腦震蕩,需要根據(jù)患者的病史、癥狀、體征以及實驗室檢查、影像學(xué)資料多種方式來進行判斷。腦震蕩患者常常有明確的頭部外傷史,如車禍、暴力打擊、高空墜落傷等,在外傷之后往往患者出現(xiàn)明顯的意識障礙,呈嗜睡、昏睡或淺昏迷,但持續(xù)的時間較為短暫,30分鐘以內(nèi)患者意識逐漸清醒,但無法自訴或回憶當(dāng)時受傷的具體過程,又稱之為逆行性遺忘,患者僅表現(xiàn)為出現(xiàn)明顯的頭痛、頭昏、惡心、嘔吐以及伴有面色蒼白、心率減慢,行頭顱CT檢查無明顯的陽性表現(xiàn),綜合上述要點可以對腦震蕩作出診斷。"
陳宇飛│同煤集團總醫(yī)院
2020/01/19收聽(99266)
腦震蕩主要是由于外傷,包括墜落、打擊頭部或者車禍等等一些原因?qū)е碌陌Y狀。癥狀因人而異,有些人最常見的主要是頭疼、頭暈或者惡心,嚴(yán)重的會昏迷,主要是震蕩后可能引起腦部的出血。所以在檢查方面主要是做好腦部的CT,不是做核磁。腦震蕩治療上要特別的注意就是,要及時的治療,要對癥治療,以免引起后遺癥。腦震蕩一般來說,治療主要跟是否有后遺癥、治療及時和用藥是否對癥有關(guān),另外就是還跟損傷程度有很大的關(guān)系。
朱陵群│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2017/06/20收聽(38912)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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