成都醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院
泌尿外科
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出現(xiàn)血尿后若早期診斷、早期治療，患者能得到較為滿意的效果。血尿是化驗檢查中的一項異常指標(biāo)，不屬于疾病。因癥狀由潛在某種疾病造成，故血尿的治療不是單純治療其癥狀，而需治療癥狀所代表的疾病?；颊咝鑼ρ蛞鸶叨戎匾暡⒄J(rèn)識其危害性，及時到醫(yī)院就診檢查，明確原因。血尿代表的疾病如下所示：
1、泌尿系腫瘤，特別為惡性腫瘤；
2、泌尿系結(jié)石；
3、泌尿系感染；
4、泌尿系先天性畸形。
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"不同原因引起的血尿，治療難易程度也是不一樣的。最為嚴(yán)重的為各種惡性腫瘤導(dǎo)致的無痛性血尿，治療起來最為困難。需要根據(jù)腫瘤的性質(zhì)、大小以及是否有轉(zhuǎn)移，應(yīng)用手術(shù)、放療、化療等方式治療。常見可以引起血尿疾病有尿路感染、泌尿系結(jié)石、腎炎以及比較少見的凝血功能障礙。如果是泌尿系感染或者結(jié)石導(dǎo)致的血尿，需要應(yīng)用敏感的抗生素治療，必要的時候需要手術(shù)取石，絕大多數(shù)能夠完全治愈，不留任何后遺癥。如果是腎炎引起的血尿，單純血尿而沒有尿蛋白、腎功能異常不需要特殊治療，定期復(fù)查就行。合并有尿蛋白或者腎功能異常需要進(jìn)行腎活檢，明確病理類型后再治療。凝血功能障礙引起的血尿，需要查明是何種疾病導(dǎo)致的然后對癥治療。"
牛艷林│河南省新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院
2018/12/04收聽(57850)
血尿一般很難治好。在臨床上，如果是單純性血尿，也不提倡病人進(jìn)行治療。血尿可能有多方面 馬強│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/04/21播放(40559)
馬強│中國人民解放軍總醫(yī)院
2023/04/21播放(40559)
對于腎結(jié)核的癥狀，大多數(shù)病人會有血尿。先要看腎結(jié)核的形成，血液中的結(jié)核菌隨著血流進(jìn)入到腎臟的皮... 馬強│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/12/08播放(45137)
對于腎結(jié)核的癥狀，大多數(shù)病人會有血尿。先要看腎結(jié)核的形成，血液中的結(jié)核菌隨著血流進(jìn)入到腎臟的皮...
2023/12/08播放(45137)
"血尿嚴(yán)重不嚴(yán)重需要根據(jù)其病因來定，臨床導(dǎo)致血尿常見的原因，包括泌尿系統(tǒng)的感染、結(jié)石、結(jié)核、腫瘤、腎小球腎炎等。首先對于表現(xiàn)為無癥狀性血尿的腎小球腎炎，病情比較輕微，臨床不需要特殊治療。其次泌尿系統(tǒng)的感染，通過有效的抗感染治療，病情也可以得到治愈。再次腎結(jié)石可以采用口服藥排石，或者是沖擊波碎石、微創(chuàng)取石等，也不嚴(yán)重。另外泌尿系統(tǒng)結(jié)核導(dǎo)致的血尿，可以有效的抗結(jié)核治療，對于泌尿系統(tǒng)腫瘤所導(dǎo)致的血尿，臨床相對比較嚴(yán)重。"
王禮清│濟南市中醫(yī)醫(yī)院
2019/05/21收聽(43970)
單純的全血尿常規(guī)，全血陽性，紅細(xì)胞是陰性的，還不能完全診斷是血尿。嚴(yán)格意義上的血尿，平時做清晨第一次或者隨機尿，尿里面紅細(xì)胞，每高倍視野至少是大于3-5個以上，才能診斷是血尿。在臨床上血尿有鏡下血尿和肉眼血尿，所謂鏡下血尿，平時沒有什么感覺，做尿常規(guī)檢查的時候，尿紅細(xì)胞增多。也有的病人可以出現(xiàn)肉眼血尿，出現(xiàn)尿的顏色是發(fā)紅的這種改變。
楊彥芳│中日友好醫(yī)院
2017/10/18收聽(85550)
血尿根據(jù)原因不同可以分為非均一性的血尿，即腎性血尿，以及均一性分布血尿，即非腎源性血尿，常見原... 羅子云│宜春市人民醫(yī)院 2023/06/30播放(86950)
血尿根據(jù)原因不同可以分為非均一性的血尿，即腎性血尿，以及均一性分布血尿，即非腎源性血尿，常見原...
羅子云│宜春市人民醫(yī)院
2023/06/30播放(86950)
尿血只是一個泌尿系統(tǒng)的異常排尿癥狀，指的是在排尿的過程中發(fā)現(xiàn)尿液中混合有不同程度的，或者展現(xiàn)出不同顏色的血水一樣的尿液形狀。血尿最常見的原因主要還是泌尿系感染，當(dāng)然泌尿系統(tǒng)的結(jié)石、泌尿系統(tǒng)的惡性腫瘤以及一些特殊的泌尿系統(tǒng)的疾病，比如泌尿系統(tǒng)的結(jié)核或者間質(zhì)性膀胱炎、腺性膀胱炎等等，這樣的一些非特異性的泌尿系統(tǒng)的疾病也都有可能會導(dǎo)致肉眼血尿的問題。所以對于尿血的患者來講，一定要重點的去排查血尿的病因，然后在明確了病因的基礎(chǔ)上，再給患者做出科學(xué)的、正規(guī)的?？浦委煹姆桨?。通常一旦發(fā)現(xiàn)有尿血癥狀的情況下，需要逐步的做尿常規(guī)的檢測、泌尿系統(tǒng)的B超或者CT。對于這樣的一些常規(guī)檢查無法判斷病因的情況下，甚至于還要進(jìn)一步的查膀胱鏡或者輸卵管鏡等一系列的內(nèi)窺鏡的檢查，最終要達(dá)到對病因的明確和診斷。
羅勇│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2020/07/02收聽(53244)
血尿是指尿液中混有血液，分為鏡下血尿和肉眼血尿。鏡下血尿是指每高倍視野，＞3個紅細(xì)胞。如果紅細(xì)... 林云華│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/11/07播放(64350)
血尿是指尿液中混有血液，分為鏡下血尿和肉眼血尿。鏡下血尿是指每高倍視野，＞3個紅細(xì)胞。如果紅細(xì)...
林云華│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/11/07播放(64350)
"腎小球原因?qū)е碌难颍话悴恍枰厥庵委?，要求病人每半年查一次尿常?guī)就可以。首先看腎小球原因?qū)е碌难?，通常就是腎炎所導(dǎo)致，這個時候如果病人僅僅有血尿，沒有蛋白尿，可以不給病人特殊治療，以后臨床隨訪就可以。如果這個病人有少量的血尿蛋白尿，這個時候會把ICEI和ARB加上去，這樣有相當(dāng)多的病人尿蛋白可以轉(zhuǎn)移。另外，如果是中到大量的蛋白尿，這時需要用到激素或者免疫抑制劑來進(jìn)行治療，這是他治療的方法。經(jīng)過積極的治療以后，絕大多數(shù)的患者可以得到臨床緩解，但是要想完全治愈就沒有那么容易，大多數(shù)的患者都不能達(dá)到臨床治愈的效果。"
2021/04/27收聽(13616)
血尿是指清晨第一次或隨機尿液，在高倍鏡視野下紅細(xì)胞數(shù)量在3-5個以上。血尿分為鏡下血尿和肉眼血... 楊彥芳│中日友好醫(yī)院 2023/07/27播放(69048)
血尿是指清晨第一次或隨機尿液，在高倍鏡視野下紅細(xì)胞數(shù)量在3-5個以上。血尿分為鏡下血尿和肉眼血...
2023/07/27播放(69048)
"出現(xiàn)血尿的原因：第一、全身凝血功能障礙，如血小板減少或者凝血時間延長等，可能會造成泌尿道黏膜出血，除此之外，還可伴有皮膚粘膜出血、牙齦出血或者嘔血、便血等癥狀。第二、如果泌尿道存在有急性的感染，可以造成黏膜充血、水腫、糜爛，這時少許的血液混雜在尿液中就會出現(xiàn)血尿，臨床上通常1000ml尿液中如果存在有1ml的血液，即可以表現(xiàn)為肉眼發(fā)現(xiàn)的尿色發(fā)紅。第三、如果泌尿道存在有結(jié)石，則結(jié)石可以導(dǎo)致局部黏膜破潰，造成局部出血，這時可以表現(xiàn)為血尿。第四、如果存在有泌尿道的腫瘤，如腎腫瘤、膀胱腫瘤等，都可能會導(dǎo)致局部黏膜破壞，或者腫瘤自身發(fā)生壞死導(dǎo)致出血，這時就會表現(xiàn)為尿色發(fā)紅，需要進(jìn)行泌尿系統(tǒng)B超、CT檢查等來進(jìn)一步的排除。"
王海龍│寶雞市中醫(yī)院
2019/09/16收聽(10336)
發(fā)現(xiàn)血尿以后，首先要明確屬于腎性血尿還是非腎性血。將尿液離心進(jìn)行尿沉渣顯微鏡檢查，如果有60%... 李青│天津市泰達(dá)醫(yī)院 2023/08/08播放(60508)
發(fā)現(xiàn)血尿以后，首先要明確屬于腎性血尿還是非腎性血。將尿液離心進(jìn)行尿沉渣顯微鏡檢查，如果有60%...
李青│天津市泰達(dá)醫(yī)院
2023/08/08播放(60508)
尿隱血是尿常規(guī)檢查的指標(biāo)，尿隱血陽性可能提示有血尿。出現(xiàn)血尿的原因有內(nèi)科原因、外科原因。此時可... 彭靖│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/10/12播放(38442)
尿隱血是尿常規(guī)檢查的指標(biāo)，尿隱血陽性可能提示有血尿。出現(xiàn)血尿的原因有內(nèi)科原因、外科原因。此時可...
彭靖│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/10/12播放(38442)
腎結(jié)石可以引起血尿，血尿輕度的可以通過顯微鏡檢查，通過尿常規(guī)化驗可以發(fā)現(xiàn)，稱為鏡下血尿，可以出... 劉茂東│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 2024/01/19播放(45765)
腎結(jié)石可以引起血尿，血尿輕度的可以通過顯微鏡檢查，通過尿常規(guī)化驗可以發(fā)現(xiàn)，稱為鏡下血尿，可以出...
劉茂東│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
2024/01/19播放(45765)
血尿只是一個癥狀，是否能夠自愈需要根據(jù)引起血尿的原因決定，明確病因后作出判斷。如果是運動性血尿，通常在劇烈運動后出現(xiàn)，屬于一過性血尿，通過休息后多數(shù)可以自...
牛顏良│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/01/16閱讀(11263)
"腎囊腫出現(xiàn)血尿的機會非常少，除非是比較大的腎盂旁囊腫受到暴力撞擊以后，破向腎盂，才有可能會出現(xiàn)血尿。腎囊腫多數(shù)的癥狀是腰部的隱痛、酸脹或者墜痛。很多人沒有任何癥狀，只是在體檢時偶然發(fā)現(xiàn)。所以如果出現(xiàn)了血尿，要積極的尋找原因。如果血尿伴有尿頻、尿急、尿痛，很可能是泌尿系感染，或者結(jié)核等表現(xiàn)。如果血尿是在活動后出現(xiàn)并且伴隨著腎絞痛，有可能是泌尿系結(jié)石。如果是全程無痛肉眼的間歇血尿，尤其是發(fā)生在中老年人，要高度警惕有沒有泌尿系腫瘤的可能性，如膀胱癌、腎盂癌、腎癌等，都容易出現(xiàn)全程無痛間歇性肉眼血尿。"
2020/12/28收聽(13958)
"腎結(jié)石可以引起血尿，腎臟在排泄的過程中，有些鹽類到達(dá)腎臟以后會形成結(jié)晶，結(jié)晶不斷長大，再結(jié)合有機基質(zhì)，就會形成結(jié)石。結(jié)石可以是規(guī)則的形狀，也可以是不規(guī)則的形狀，甚至有的結(jié)石會出現(xiàn)海膽樣形狀，就是周圍有很多毛刺。這些毛刺在局部或腎盂內(nèi)部，行經(jīng)輸尿管或者在膀胱里面的時候，可能會劃傷局部上皮，就有可能導(dǎo)致血尿的情況發(fā)生。在臨床上碰到了肉眼血尿，再加上病人有腰痛的時候，一定要注意有沒有腎結(jié)石，通常會選擇讓病人去做腎臟的超聲，看看有沒有強回聲，及強回聲有沒有聲影，用來判斷有沒有結(jié)石。"
2021/04/17收聽(41254)
肉眼血尿的嚴(yán)重程度取決于出血量。如果尿里出現(xiàn)血凝塊說明出血量較大，如果是單純?nèi)庋垩驔]有形成血... 王英磊│濱州醫(yī)學(xué)院煙臺附屬醫(yī)院 2023/06/09播放(56644)
肉眼血尿的嚴(yán)重程度取決于出血量。如果尿里出現(xiàn)血凝塊說明出血量較大，如果是單純?nèi)庋垩驔]有形成血...
王英磊│濱州醫(yī)學(xué)院煙臺附屬醫(yī)院
2023/06/09播放(56644)
血尿不一定是腎炎，血尿的原因較多，分成腎小球源性血尿和非腎小球源性血尿。具體如下： 劉瀅│惠州市中心人民醫(yī)院 2023/07/28播放(69636)
血尿不一定是腎炎，血尿的原因較多，分成腎小球源性血尿和非腎小球源性血尿。具體如下：
劉瀅│惠州市中心人民醫(yī)院
2023/07/28播放(69636)
女性患者出現(xiàn)血尿，病情是否嚴(yán)重，要看血尿的具體原因，有很多種原因能夠造成血尿。如果患者伴有尿頻、尿急、尿痛，往往是膀胱炎，膀胱炎是一種急性細(xì)菌感染，患者可能會出現(xiàn)血尿，但是，經(jīng)過抗生素殺菌治療以后，大多數(shù)患者能夠痊愈，相對病情并不嚴(yán)重。其他的原因可以見于泌尿系統(tǒng)結(jié)石，結(jié)石可能會造成尿路梗阻，引起腎功能衰竭，也可能沒有這樣的并發(fā)癥，需要通過體外碎石或者手術(shù)處理?；颊咭部赡苁敲谀蛳到y(tǒng)腫瘤，很多腫瘤會造成血尿，比如膀胱癌、腎癌，相對病情就比較嚴(yán)重了。所以，女性患者出現(xiàn)血尿，要看具體原因。
周琪│馬鞍山市人民醫(yī)院
2019/01/23收聽(17278)
浙江省人民醫(yī)院 黃邦高
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浙江省兒童醫(yī)院 傅海東
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上海華山醫(yī)院 夏國偉
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北京佑安醫(yī)院 黃真
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