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徐艷娟
副主任醫(yī)師

廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

婦科

避孕藥會導(dǎo)致一個月來兩次月經(jīng)嗎

2023-12-29 10:53播放 :

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在口服避孕藥的情況下，有可能會導(dǎo)致在1個月內(nèi)出現(xiàn)2次陰道流血，而并不是2次月經(jīng)。

月經(jīng)通常是規(guī)律的狀態(tài)，不規(guī)則的陰道出血跟月經(jīng)有區(qū)別。吃避孕藥之所以會出現(xiàn)不規(guī)則陰道流血，主要是在口服緊急避孕藥的情況下，由于緊急避孕藥的主要成分是孕激素，而且孕激素的含量特別高，吃到體內(nèi)之后會引起激素水平發(fā)生變化，從而導(dǎo)致子宮內(nèi)膜出現(xiàn)異常增厚。

當(dāng)停藥之后，通常子宮內(nèi)膜就失去了外源性孕激素的支撐，所以會出現(xiàn)撤退性出血，通常量比較少，3-5天會自行干凈。

如果服用的是短效避孕藥，也可能在服藥期間出現(xiàn)陰道流血，主要是因為短效避孕藥是雌孕激素的合劑，外源性的雌孕激素進(jìn)入體內(nèi)之后，就有可能會對內(nèi)分泌造成影響，可能會導(dǎo)致陰道出血的現(xiàn)象。絕大部分在繼續(xù)服藥的情況下，這種陰道流血就會停止。

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服用避孕藥之后可以出現(xiàn)一個月有兩次流血的情況，這兩次流血并不能算是真正意義上的月經(jīng)。出現(xiàn)這種情況主要考慮兩種可能：一、服用緊急避孕藥之后會出現(xiàn)一次撤退性出血，因為緊急避孕藥是一種高效孕激素，服用之后會引起女性的激素水平波動，緊急避孕藥代謝結(jié)束之后激素水平會下降，所以，會出現(xiàn)撤退性出血。撤退性出血流血時間短而且量少，不會影響月經(jīng)來潮，下次流血可能就是正常的月經(jīng)。二、考慮可能是服用緊急避孕藥引起來的內(nèi)分泌紊亂，導(dǎo)致陰道不規(guī)則流血，這種情況下一個月流血兩次，量或多或少，時間或長或短，要根據(jù)具體情況可以選擇藥物進(jìn)行治療。

語音時長01:10''

柳艾霞│濟(jì)南市第二婦幼保健院

2019/04/30收聽(79772)

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如果吃緊急避孕藥，會有月經(jīng)紊亂的情況。因為緊急避孕藥本身是大劑量孕激素，在服藥后，可能會對后續(xù)...

種軼文│北京大學(xué)第三醫(yī)院

2023/05/26播放(26408)

月經(jīng)一個月來兩次什么原因?qū)е碌?/a>

月經(jīng)一個月來兩次是月經(jīng)周期提前的表現(xiàn)，往往提示患者存在內(nèi)分泌功能的紊亂，比如無排卵型的子宮出血、多囊卵巢綜合征的患者都有可能出現(xiàn)月經(jīng)周期的提前、月經(jīng)周期的不規(guī)律。陰道出血不一定就是月經(jīng)，要排除妊娠的可能性，比如早期妊娠、先兆流產(chǎn)，甚至宮外孕都有可能出現(xiàn)陰道出血，誤以為是月經(jīng)提前的。當(dāng)月經(jīng)一個月來兩次的時候，先要做婦科體檢，要除外婦科器質(zhì)性的病變的可能性，如果是一種功能性的改變，就要通過藥物調(diào)整月經(jīng)周期，恢復(fù)排卵，恢復(fù)正常的月經(jīng)情況。

語音時長01:14''

肖群│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2020/03/18收聽(11744)

什么原因會導(dǎo)致一個月來兩次月經(jīng)

"一個月來兩次月經(jīng)的原因可能為以下幾種情況：1、內(nèi)分泌紊亂，主要表現(xiàn)為月經(jīng)周期紊亂。2、排卵期出血，可能是由于雌激素波動下降而導(dǎo)致引起的少量內(nèi)膜脫落出現(xiàn)的排卵期出血。3、平時生活周期不規(guī)律，有不良的生活習(xí)慣，心情不舒暢。4、女性存在婦科疾病，比如陰道炎、子宮內(nèi)膜炎等等原因。遇到一個月來兩次月經(jīng)的情況女性不要過于擔(dān)心，也不要自己盲目判斷用藥，應(yīng)該去醫(yī)院做B超檢查查明原因，在醫(yī)生指導(dǎo)下正確用藥。另外建議女性在平時要有規(guī)律的作息時間，良好的飲食規(guī)律，做到不熬夜，適度鍛煉增強(qiáng)抵抗力，不要吃過于辛辣的食物，注意個人衛(wèi)生，要保持愉悅的心情，不要有太大的壓力。"

語音時長01:15''

張宏艷│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

2020/08/14收聽(77094)

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吃避孕藥1個月來2次月經(jīng)不正常，目前上市的避孕藥，都能保證28-30天來一次月經(jīng)。但部分患者在...

李江紅│北京醫(yī)院

2023/05/15播放(74544)

一個月來兩次月經(jīng)是由什么原因?qū)е?/a>

"月經(jīng)的來走，主要取決于雌激素和孕激素的水平，如果一個女性月經(jīng)是規(guī)律的，然后在兩次月經(jīng)中間出血，我們常常要排除幾種原因：第一種，在排卵期，由于雌激素的急劇波動，患者不適應(yīng)，子宮內(nèi)膜有出血，稱為排卵期出血；第二種，宮頸癌患者會在性生活之后接觸性出血；第三種，宮頸上或者子宮內(nèi)膜長息肉、子宮肌瘤，這些贅生物也可能會引起月經(jīng)中間的出血；第四種，出血本身是因為月經(jīng)不調(diào)，但是把異常的出血當(dāng)作月經(jīng)，這種情況應(yīng)該引起重視。所以，當(dāng)出現(xiàn)兩次月經(jīng)中間有出血或者懷疑一個月有兩次月經(jīng)，不知道是正常的月經(jīng)還是不是正常的月經(jīng)，建議大家就診。"

語音時長01:10''

張江霖│湖南省婦幼保健院

2018/04/16收聽(62588)

月經(jīng)一個月來兩次什么原因?qū)е碌?/a>

1個月來2次月經(jīng)，中間月經(jīng)是排卵期出血表現(xiàn)，排卵期出血的診斷，建立在除外其他器質(zhì)性病變和內(nèi)分泌...

趙曉東│北京醫(yī)院

2023/02/08播放(54292)

為什么月經(jīng)一個月來兩次

"通常女性的月經(jīng)周期波動在21-35天之間，平均是28天，每個女性的月經(jīng)周期不同，但是不應(yīng)短于21天，如果一個月來兩次月經(jīng)，是異常情況，需要進(jìn)一步明確病因給予相應(yīng)的處理。常見月經(jīng)周期縮短的情況可能包括婦科的良性疾病，其中包括子宮肌瘤，尤其是黏膜下子宮肌瘤患者，以及子宮內(nèi)膜息肉都有可能會出現(xiàn)月經(jīng)周期的縮短，變?yōu)橐粋€月來兩次月經(jīng)。另外，一些婦科的惡性腫瘤也可以出現(xiàn)這種情況，其中包括子宮內(nèi)膜癌以及宮頸癌都可能會出現(xiàn)異常子宮出血。另外，如果是青春期或者是圍絕經(jīng)期的婦女，因為激素水平的紊亂也可能會出現(xiàn)月經(jīng)周期縮短。一旦出現(xiàn)這種情況要進(jìn)一步到醫(yī)院就診，由醫(yī)生明確病因并給予相應(yīng)的治療。"

語音時長01:21''

單莉莉│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

2019/08/21收聽(83044)

一個月來兩次月經(jīng)是為什么

"一個月來兩次月經(jīng)是不正常的，當(dāng)女性出現(xiàn)異常陰道出血時要考慮以下幾種可能性：第一、并不是兩次月經(jīng)，而是一次正常的月經(jīng)，一次排卵期出血，在臨床中主要表現(xiàn)為一次正常的陰道流血，一次少量陰道出血，偶然發(fā)生是屬于正常的臨床現(xiàn)象，不需要處理，連續(xù)發(fā)生三次以上就需要做全面查體，判斷有無氣質(zhì)性病變。第二、考慮d月經(jīng)紊亂，可以見于內(nèi)分泌紊亂性疾病或者器質(zhì)性病變，比如卵巢功能減退、甲狀腺功能亢進(jìn)、子宮腺肌癥、子宮內(nèi)膜息肉、宮頸或者子宮內(nèi)膜的腫瘤病變。需要通過檢查性激素六項、甲狀腺功能、婦科彩超、宮頸篩查或者宮腔鏡等相關(guān)檢查來明確診斷。"

語音時長01:16''

桑敏│黃岡市中心醫(yī)院

2020/02/22收聽(83568)

一個月來兩次月經(jīng)

"一個月來兩次月經(jīng)，就代表月經(jīng)周期是15天，正常女性月經(jīng)周期最低是21天，如果是15天的話，就不能稱之為正常的月經(jīng)，要稱之為異常子宮出血。如果出現(xiàn)這種情況，是育齡期的婦女的話，首先要排除是不是妊娠，妊娠以后也有可能會出現(xiàn)先兆流產(chǎn)等情況，可能會出現(xiàn)陰道流血。所以要先進(jìn)行妊娠試驗的檢測，比如血妊娠試驗或者尿妊娠試驗。在排除妊娠之后，異常子宮出血的發(fā)病原因可能有比如子宮肌瘤、粘膜下子宮肌瘤，或者是子宮內(nèi)膜病變、病灶脫落會發(fā)生出血，另外還有可能是子宮內(nèi)膜癌等惡性病變，也有可能出現(xiàn)病灶的破潰出血，造成異常子宮出血。另外還有青春期和圍絕經(jīng)期的女性，因為內(nèi)分泌的紊亂，也有可能會造成月經(jīng)的不規(guī)律，異常子宮出血。"

語音時長01:18''

單莉莉│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

2019/08/13收聽(70574)

為什么一個月來兩次月經(jīng)

一個月來兩次月經(jīng)可以分為以下幾種。第一個，如果是處于圍絕經(jīng)期的患者，也就是更年期患者一個月來兩次的情況，姑且認(rèn)為是正常。因為這個時候內(nèi)分泌是紊亂的。第二個，處于初潮來的月經(jīng)，月經(jīng)機(jī)制沒有完全建成，所以月經(jīng)周期也是比較紊亂。還有一種情況，比如像排卵期出血也會出現(xiàn)一個月兩次的情況。但是排卵期出血，肯定的量明顯比正常的月經(jīng)量要少。大家尤其要注意的就是對于更年期患者的情況。如果像這種情況，建議大家首先到醫(yī)院去做診刮，排除內(nèi)膜的病變情況，再對癥處理。

語音時長01:17''

成自霞│安徽中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院

2018/07/11收聽(57384)

為什么一個月來兩次月經(jīng)

要看兩次月經(jīng)是不是一樣，如果兩次月經(jīng)有一次是正常的，另外一次正好發(fā)生在兩次正常月經(jīng)的中間，而且量也比較少，高度懷疑是排卵期出血，這種情況發(fā)生率還是比較高的。如果出血偶爾一次出現(xiàn)，可以觀察看看，下個月或再往后月經(jīng)周期中持續(xù)的出現(xiàn)月經(jīng)間期的出血，就需要進(jìn)行干預(yù)。如果兩次月經(jīng)基本上都是一樣的，月經(jīng)出血的時間和持續(xù)的時間，以及量、顏色都一樣，一個月來兩次，這叫月經(jīng)的頻發(fā)，要查查是月經(jīng)紊亂的原因。這種情況有可能病理性的問題比較多。要做一下B超的檢查，看看是不是子宮內(nèi)膜息肉或者子宮內(nèi)膜有異常變、子宮肌瘤、子宮腺肌癥等這些器質(zhì)性病變的發(fā)生。如果做了B超以后沒有什么異常的情況，沒有息肉、沒有內(nèi)膜增厚也沒有肌瘤、腺肌癥、卵巢囊腫這些情況，那就查激素六項看看激素水平有沒有問題。激素水平如果有問題可以采取黃體酮治療或者用藥來調(diào)整月經(jīng)，讓月經(jīng)變規(guī)律從而排卵。

語音時長01:40''

趙芳│北京積水潭醫(yī)院

2020/03/30收聽(54230)

一個月來兩次月經(jīng)正常不

一個月來兩次月經(jīng)，一般中間那次月經(jīng)是排卵期出血的表現(xiàn)。大部分排卵期沒有出血表現(xiàn)，但有部分女性排卵期激素波動大，造成子宮內(nèi)膜剝脫，會有少許陰道出血，表現(xiàn)為排卵期出血。如果排卵期出血干擾正常生活，一般要給予短效口服避孕藥治療，比如媽富隆，替代治療幾個月抑制排卵，停藥之后常常就會恢復(fù)正常。當(dāng)然，對于排卵期出血，要除外宮頸病變、宮腔病變等其他陰道異常出血的原因。要檢查宮頸TCT和HPV，除外宮頸癌前病變，甚至宮頸癌。要檢查B超，除外子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、子宮內(nèi)膜增厚等器質(zhì)性病變，必要時要刮宮檢查，除外子宮內(nèi)膜腫瘤。

語音時長01:17''

趙曉東│北京醫(yī)院

2020/07/07收聽(99164)

為什么會一個月來兩次月經(jīng)

"一個月來兩次月經(jīng)有可能是內(nèi)分泌失調(diào)等情況所引起，子宮內(nèi)膜受雌激素和孕激素水平變化影響，會發(fā)生周期性的內(nèi)膜脫落形成月經(jīng)，正常情況下月經(jīng)周期應(yīng)該在二十八天左右，每次提前或推遲不應(yīng)該超過一個星期。一個月來兩次月經(jīng)屬于月經(jīng)周期過短，有可能是卵巢功能異常分泌性激素紊亂所引起；或者生活嚴(yán)重不規(guī)律、作息時間紊亂、過度的緊張勞累、壓力過大等原因，也可能會引起月經(jīng)紊亂，需要上醫(yī)院就診做超聲和性激素六項檢查等，查明原因后再調(diào)經(jīng)治療。"

語音時長01:08''

張曉莉│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2019/07/02收聽(51640)

吃避孕藥一個月來兩次月經(jīng)怎么辦

如果女性是服用的緊急避孕藥，而導(dǎo)致一個月來兩次月經(jīng)一般，屬于生理性的表現(xiàn)。因為女性在服用緊急避孕藥以后，會導(dǎo)致撤退性的出血，而引起子宮內(nèi)膜剝落，才會出現(xiàn)在月經(jīng)來潮后，再次又有明顯的陰道出血。一般這時可以當(dāng)做一次月經(jīng)來潮，而且出血量多的情況下，往往代表避孕已經(jīng)成功。但如果女性是服用短效避孕藥，導(dǎo)致一個月來兩次月經(jīng)，也屬于正常的生理性表現(xiàn)，既不需要做任何檢查，也不需要進(jìn)行對癥止血。因為一般在服用避孕藥后3-7天左右，就會出現(xiàn)來月經(jīng)，而且短效避孕藥服用的時間是21天，所以可能在一個月的月頭和月尾出現(xiàn)兩次月經(jīng)來潮。

語音時長01:23''

王一清│成都市第一人民醫(yī)院

2019/04/25收聽(74630)

一個月來兩次月經(jīng)正常嗎

一個月來兩次月經(jīng)要看月經(jīng)的間隔時間，一般月經(jīng)周期指的是月經(jīng)第一天和下次月經(jīng)第一天之間的間隔時間...

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2023/01/13播放(95666)

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月經(jīng)一個月來兩次，首先要看這兩次是怎么來的、時間相隔是多少。如果是本月1號來，24號以后又來了月經(jīng)，就屬于正常。月經(jīng)周期的計算，是相鄰兩次月經(jīng)第1天的時間。如果相鄰兩次月經(jīng)第1天能夠達(dá)到23天以上，就屬于正常。如果一個月來兩次月經(jīng)，相隔第1天達(dá)不到23天，則這種情況就不正常。如果兩次月經(jīng)當(dāng)中一次多、一次少，少的這次也有可能是排卵期出血。所以，月經(jīng)一個月來兩次，首先要看相鄰兩次月經(jīng)第1天能夠差多少。如果周期能夠在23天以上就屬于正常，小于23天就不正常。這個時候一個月來兩次月經(jīng)，有可能是內(nèi)分泌失調(diào)引起，有可能排卵期出血引起，也有可能是吃避孕藥、減肥藥出現(xiàn)不規(guī)則出血引起。所以，一個月來兩次月經(jīng)，這種情況不正常，必須到醫(yī)院做相應(yīng)檢查。一般是做彩超和性激素六項，通過這兩項檢查結(jié)果就可以找到一個月來兩次月經(jīng)的原因，再對癥治療。

語音時長01:26''

張秀榮│安圖縣中醫(yī)醫(yī)院

2018/06/19收聽(99620)

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女性出現(xiàn)一個月來兩次月經(jīng)的現(xiàn)象，有可能其中一次并不是正常的月經(jīng)，而是女性的排卵期出血。通常情況下，這兩次出血中間間隔大概在2周左右，其中有一次出血，有可能出血量比較少，持續(xù)時間比較短，這有可能是女性的排卵期出血。它是女性到了排卵期的時候，體內(nèi)雌激素水平升高，引起子宮內(nèi)膜一部分剝脫導(dǎo)致的，這是一種生理現(xiàn)象，通常情況下不需要治療。但是如果女性一個月來兩次月經(jīng)，兩次出血量相似，出現(xiàn)這種情況，有可能不是排卵期出血，而是功能失調(diào)性的子宮出血，有可能是女性患有一些生殖系統(tǒng)的器質(zhì)性病變，比如子宮肌瘤，或者卵巢囊腫引起的，也有可能是女性的卵巢功能異常，排卵功能異常導(dǎo)致的。

語音時長01:27''

申利文│天脊醫(yī)院

2018/06/04收聽(25404)

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以前月經(jīng)每個月都是一次，很規(guī)律，月經(jīng)此次一個月來兩次不正常。一個月來兩次月經(jīng)的原因，要根據(jù)綜合...

呂訥男│首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院

2023/08/16播放(80506)

吃完避孕藥一個月來兩次月經(jīng)怎么回事

"如果吃了緊急避孕藥，一個月之內(nèi)來兩次月經(jīng)，原因如下：1、出血量少的那次不一定是正常來月經(jīng)，可能是避孕藥導(dǎo)致的撤退出血。吃完緊急避孕藥后一周左右可能會出現(xiàn)少量出血，一般是避孕藥引起的副作用撤退出血導(dǎo)致；2、如果同房后10多天出現(xiàn)出血，也可能是意外懷孕導(dǎo)致的異常出血，甚至不排除宮外孕。所以，建議同房后12天以上，用早孕試紙、驗孕棒或者來醫(yī)院抽血化驗HCG排除懷孕。另外，避孕藥中孕激素劑量特別大，即使排除意外懷孕，也可能會對排卵甚至月經(jīng)周期造成一定的影響，可能會造成3-6個月的月經(jīng)失調(diào)。"

語音時長01:16''

王璐│江西省婦幼保健院

2019/10/12收聽(30408)

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