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    創(chuàng)傷性腦損傷嚴(yán)重嗎
    
            
    
                 2023-02-19 18:32播放 : 

                
    
                    
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    創(chuàng)傷性腦損傷根據(jù)受傷部位和受傷范圍不同，病情輕重不一。一般情況下大部分患者創(chuàng)傷較輕，可能表現(xiàn)為受傷以后短暫意識(shí)障礙或頭痛、頭暈、惡心、嘔吐等普通臨床表現(xiàn)。這種患者一般預(yù)后較為理想，通過(guò)簡(jiǎn)單保守治療、臥床休息都能得到良好的恢復(fù)，很少遺留明顯神經(jīng)功能障礙。
    但如果損傷較重，受力嚴(yán)重程度較高，傷后表現(xiàn)不同，患者可以出現(xiàn)持續(xù)意識(shí)障礙、高燒、肢體活動(dòng)不能、語(yǔ)言障礙。臨床會(huì)根據(jù)相應(yīng)影像學(xué)表現(xiàn)和臨床癥狀，采取不同治療措施。嚴(yán)重可能需要手術(shù)治療，甚至需要將部分顱骨去除，即去骨瓣減壓。長(zhǎng)期昏迷患者還可能進(jìn)行氣管切開(kāi)，通過(guò)鼻飼進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)支持等處理。
    總體而言，損傷部位不同，損傷范圍不同，可能完全導(dǎo)致不同的臨床結(jié)果。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    什么是創(chuàng)傷性聾
    
    
    "創(chuàng)傷性聾是頭顱閉合性創(chuàng)傷，若發(fā)生于頭部固定時(shí)，壓力波傳至顱底，因聽(tīng)骨慣性引起鐙骨足板相對(duì)動(dòng)度過(guò)大，導(dǎo)致迷路震蕩、內(nèi)耳出血、感覺(jué)細(xì)胞和節(jié)細(xì)胞受損。若創(chuàng)傷發(fā)生于頭部加或減速運(yùn)動(dòng)時(shí)，因腦與顱骨相對(duì)運(yùn)動(dòng)引起腦挫傷或聽(tīng)神經(jīng)的牽拉、壓抵和撕裂傷。臨床表現(xiàn)多為雙側(cè)重度神經(jīng)性聾或混合性聾，伴高調(diào)耳鳴及眩暈、平衡紊亂。癥狀都能在數(shù)月后緩解，但難以完全恢復(fù)。多發(fā)于潛水人員、爆破人員、戰(zhàn)士、機(jī)場(chǎng)工作人員以及物理研究人員等。潛水人員是由于上升出水時(shí)減壓過(guò)快，原溶于組織或體液中的氣體未及彌散而形成微小氣泡；另外，深潛時(shí)血液多呈高凝聚狀態(tài)而易產(chǎn)生微血栓，以上兩者同時(shí)或其中之一出現(xiàn)于內(nèi)耳，即可累及聽(tīng)神經(jīng)和前庭感覺(jué)上皮，導(dǎo)致潛涵性聾。爆炸時(shí)強(qiáng)大的空氣沖擊波與脈沖噪聲的聲壓波，能共同引起中耳和內(nèi)耳多種組織結(jié)構(gòu)的損傷，引起眩暈、耳鳴與耳聾，后者成為感音性或混合性，能部分恢復(fù)。若長(zhǎng)期暴露于持續(xù)噪聲環(huán)境可導(dǎo)致噪聲性聾。此外，常與可聽(tīng)聲混在一起的次聲、放射線和微波輻射等物理因素，也可使中耳和內(nèi)耳受傷，引起感音神經(jīng)性或混合性聾。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:14''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    郭丹丹│河南大學(xué)淮河醫(yī)院
    
        
    2018/05/15收聽(tīng)(97736)
    
    
    

    






    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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