中南大學(xué)湘雅醫(yī)院
胰膽外科
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膽囊或膽道囊腫都較少見,此類囊腫可能是膽囊壁或膽管壁缺損,導(dǎo)致液體積蓄后形成的一種囊性改變,可能會(huì)引起膽囊炎或膽管炎。若壓迫到膽管甚至?xí)霈F(xiàn)梗阻性黃疸或膽紅素增高等,同時(shí)以結(jié)合膽紅素增高為主的臨床表現(xiàn),可能誘發(fā)發(fā)燒或腹痛等一系列繼發(fā)性改變。
最好的治療方法是通過手術(shù)將囊腫切除,若在膽囊上可將膽囊全部切除。若在膽管上,切除后可能涉及膽管重建,需要進(jìn)行內(nèi)引流,將小腸上提,并與缺損膽管切除后進(jìn)行吻合,使膽汁有效進(jìn)入消化道。手術(shù)完成后囊腫可以切除,同時(shí)可以避免誘發(fā)炎癥或癌癥,使病人獲得較好的治療效果。
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膽上有囊腫是先天性膽道畸形,在胚胎發(fā)育過程中導(dǎo)致膽道擴(kuò)張。正常小孩膽道直徑應(yīng)該是小于5mm,但... 高志剛│浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院 2023/01/02播放(75790)
膽上有囊腫是先天性膽道畸形,在胚胎發(fā)育過程中導(dǎo)致膽道擴(kuò)張。正常小孩膽道直徑應(yīng)該是小于5mm,但...
高志剛│浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院
2023/01/02播放(75790)
"膽上一般很少有囊腫,所說的囊腫可能是單純性囊腺瘤。單純性囊腺瘤一般和膽囊息肉不同,考慮為癌前病變,診斷后建議早期手術(shù)治療。但有些患者暫時(shí)囊腺瘤變化不大,隨診復(fù)查,沒有明顯增大的趨勢(shì);膽囊壁光整,膽囊收縮舒張功能正常,也一定要定期復(fù)查。必要時(shí)建議檢查腫瘤學(xué)指標(biāo)以及增強(qiáng)影像學(xué)檢查,包括CT以及磁共振了解病變的轉(zhuǎn)歸,防止并發(fā)癥以及惡變。平時(shí)應(yīng)該注意清淡飲食,保證膽囊的正常功能,防止產(chǎn)生臨床癥狀,引起患者的不適,必要時(shí)一定要早期手術(shù)治療。"
何宗全│銅陵市人民醫(yī)院
2019/04/19收聽(54404)
"膽上有囊腫既有可能是膽囊囊腫,也有可能是膽管囊腫。膽囊囊腫在臨床上還是非常少見的,不過有可能造成反復(fù)發(fā)作的膽囊炎,還有可能造成膽囊癌變,會(huì)明顯的影響患者的生活質(zhì)量。不過膽囊囊腫一般是良性病變,及時(shí)的給予手術(shù)切除,就可以避免一系列并發(fā)癥的發(fā)生,首選腹腔鏡下膽囊切除術(shù)。而膽管囊腫又稱為先天性膽管擴(kuò)張癥,主要是由于胰膽管合流異常,或者是膽道發(fā)育不良所造成的。長期存在有可能引起反復(fù)發(fā)作的膽管炎,也有可能造成膽汁性肝硬化以及肝臟萎縮,還有可能最終造成膽管癌或者是膽管細(xì)胞性肝癌的發(fā)生,因此這是可以導(dǎo)致嚴(yán)重后果的。臨床上一旦發(fā)現(xiàn),應(yīng)當(dāng)盡早進(jìn)行手術(shù)治療,部分類型也可以考慮腔鏡手術(shù)。而及時(shí)進(jìn)行手術(shù)切除以后,預(yù)后還是非常良好的。"
金鑫│棗莊市中醫(yī)醫(yī)院
2019/04/23收聽(95006)
高鵬驥│北京積水潭醫(yī)院 2023/05/24播放(55882)
高鵬驥│北京積水潭醫(yī)院
2023/05/24播放(55882)
張勇│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/05/24播放(39233)
張勇│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/05/24播放(39233)
臨床上如果出現(xiàn)膽囊腫,一般都是比較嚴(yán)重的,一經(jīng)確診均應(yīng)早期進(jìn)行手術(shù),以便防止反復(fù)發(fā)作膽管炎,導(dǎo)致患者出現(xiàn)肝硬化、癌變或者囊腫破裂等嚴(yán)重并發(fā)癥。目前,臨床上主要的治療手段,是手術(shù)切除囊腫和膽腸Roux-en-Y吻合術(shù),一般臨床療效都很好。切除囊腫時(shí),僅需將囊腫黏膜在囊內(nèi)黏膜下完整剝離,無需切除整個(gè)囊腫壁。對(duì)于合并嚴(yán)重感染或者穿孔的患者,可以先行囊腫造瘺外引流術(shù),待患者的一般狀態(tài)改善、黃疸消退后,再行二期的手術(shù)進(jìn)行治療。對(duì)于合并肝內(nèi)膽管擴(kuò)張的病人,可同時(shí)行病變肝段的切除術(shù)。如果肝囊腫以及膽囊腫病變擴(kuò)張累及全肝,或者已經(jīng)并發(fā)為全肝的硬化,可以考慮實(shí)施肝移植手術(shù)。
焦占江│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/11/02收聽(84864)
膽囊腫在臨床上稱為膽總管囊腫,具體的癥狀成人和兒童可能有所差異。80%的膽總管囊腫在兒童期就會(huì)... 孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/11/21播放(25166)
膽囊腫在臨床上稱為膽總管囊腫,具體的癥狀成人和兒童可能有所差異。80%的膽總管囊腫在兒童期就會(huì)...
孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/11/21播放(25166)
"膽囊腫可以分為膽囊囊腫和膽管的囊腫。膽囊囊腫在臨床上比較少見,一般沒有明顯的臨床癥狀,在查體時(shí)才被發(fā)現(xiàn)。對(duì)于膽囊囊腫的患者,如果直徑較小,沒有臨床癥狀,可以定期彩超隨訪觀察。如果囊腫直徑較大,影響膽汁的濃縮儲(chǔ)存,容易造成急性膽囊炎的發(fā)作,還應(yīng)當(dāng)及時(shí)行腹腔鏡下膽囊切除術(shù)。膽管囊腫是先天性的病變,主要是由于先天性的發(fā)育異常所造成,和膽管末端狹窄或閉鎖有很重要的關(guān)系,女性更為多見。對(duì)于臨床上先天性的膽管囊腫,一旦確診應(yīng)當(dāng)考慮及時(shí)手術(shù),否則容易反復(fù)發(fā)作膽管炎,導(dǎo)致肝硬化、癌變或囊腫的破裂。手術(shù)的方法一般選擇膽管囊腫根治性切除和膽腸吻合術(shù)。如果切除有困難,可以做內(nèi)膜剝脫術(shù),效果也非常良好。"
2018/06/03收聽(318)
醫(yī)學(xué)上沒有膽囊腫的概念,如B超診斷為肝囊腫誤認(rèn)為膽囊腫,因?yàn)閮蓚€(gè)器官形成了一個(gè)組織。所謂囊腫是... 黃安華│上海市東方醫(yī)院 2023/09/14播放(82394)
醫(yī)學(xué)上沒有膽囊腫的概念,如B超診斷為肝囊腫誤認(rèn)為膽囊腫,因?yàn)閮蓚€(gè)器官形成了一個(gè)組織。所謂囊腫是...
黃安華│上海市東方醫(yī)院
2023/09/14播放(82394)
" 膽囊囊腫是比較少見的疾病,癥狀主要表現(xiàn)為右上腹的隱痛、腹脹不適感,可伴有右側(cè)肩胛及右側(cè)后背部疼痛,膽囊腫逐漸長大時(shí)可能在右上腹摸到包塊,也有的會(huì)出現(xiàn)黃疸,當(dāng)膽囊囊腫出現(xiàn)上腹隱痛不適、惡心、嘔吐、膽絞痛及膽汁反流,需要做腹部的B超檢查、腹部CT或核磁共振檢查,保守治療無效就應(yīng)考慮手術(shù)治療?! ∈中g(shù)治療分為傳統(tǒng)的膽囊切除手術(shù)及腹腔鏡膽囊切除手術(shù),后者創(chuàng)傷比較小,術(shù)后恢復(fù)快,如果膽囊囊腫沒有明顯癥狀是不需要特殊治療的,膽囊囊腫是良性的病變,不必要過分的擔(dān)心,平時(shí)應(yīng)低脂、低蛋白飲食,進(jìn)食易消化的食物,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。"
谷闊│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/12/17收聽(21424)
溫暖│湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 2023/06/30播放(32775)
溫暖│湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/06/30播放(32775)
"肝囊腫考慮為先天性疾病,體檢發(fā)現(xiàn)的肝囊腫一般較小,定期復(fù)查沒有增大趨勢(shì),患者不用擔(dān)心,這種肝囊腫對(duì)身體影響不大,不需要治療。有些肝囊腫直徑超過十公分以上,這種囊腫對(duì)周圍臟器有明顯的壓迫作用,會(huì)造成腹脹、消化不良,則需要治療治療。方式現(xiàn)在有囊腫穿刺引流、無水酒精注射、傳統(tǒng)的開刀和腔鏡囊腫開窗引流術(shù)以及囊腫部分肝臟切除術(shù),至于采取哪種手術(shù)方式,現(xiàn)在多選擇腔鏡下肝囊腫開窗引流術(shù),無水酒精注射或穿刺引流基本淘汰,位于肝臟邊緣的囊腫可以采取包括肝臟部分切除的手術(shù)。"
2019/03/21收聽(15550)
出現(xiàn)膽囊腫的情況要根據(jù)自身的情況而定,膽囊腫情況未頻繁發(fā)作,可以通過一段時(shí)間的靜養(yǎng)進(jìn)行觀察。但是在一段時(shí)間內(nèi),頻繁出現(xiàn)肚子痛的情況并且已經(jīng)影響正常生活,應(yīng)盡快的接受手術(shù)治療,還可以通過服用如消炎利膽片之類的藥物進(jìn)行緩解膽囊腫大的情況,藥物可以鎮(zhèn)定消炎、緩解疼痛。治療期間,飲食以清淡為主,避免食用膽固醇過高的食物。加強(qiáng)體育鍛煉,提高自身免疫力,若情況仍未得到有效改善,可以去醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)治療。
2019/04/08收聽(59100)
膽囊腫的具體治療方法,取決于膽囊腫的位置以及類型,具體如下:1、膽管的膽囊腫:若... 孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/06/11播放(53368)
膽囊腫的具體治療方法,取決于膽囊腫的位置以及類型,具體如下:
1、膽管的膽囊腫:若...
2023/06/11播放(53368)
膽囊腫個(gè)人理解為膽囊增大,要看正常膽囊是多少,一般正常人膽囊大小長徑是6-8cm,因?yàn)槟懩液盟?.. 朱明煒│北京醫(yī)院 2023/06/28播放(86406)
膽囊腫個(gè)人理解為膽囊增大,要看正常膽囊是多少,一般正常人膽囊大小長徑是6-8cm,因?yàn)槟懩液盟?..
朱明煒│北京醫(yī)院
2023/06/28播放(86406)
"膽囊腫患者的癥狀,包括脹痛、不適、膽囊體積增大等,具體如下:1、脹痛、不適:患者首先會(huì)出現(xiàn)后背部的脹痛、不適,部分患者會(huì)表現(xiàn)出右上腹以及右肩胛區(qū)的脹痛、不適,特別是患者在進(jìn)食油脂類食物、高蛋白飲食之后,上述部位的脹痛、不適多會(huì)有所加重。2、膽囊體積增大:在進(jìn)行上腹部彩超檢查或者上腹部CT檢查的過程當(dāng)中,多可發(fā)現(xiàn)患者膽囊體積增大,膽囊壁明顯的增厚。對(duì)于這種情況,需要及時(shí)予以消炎治療,如果合并有膽囊內(nèi)的結(jié)石形成,還要考慮必要時(shí)進(jìn)行腹腔鏡下的膽囊切除手術(shù)。在治療的過程當(dāng)中,患者還要注意清淡飲食,盡量避免高油脂、高蛋白類食物的大量攝入。"
邢文軍│甘肅省武威腫瘤醫(yī)院
2021/06/09收聽(23000)
"腦部出現(xiàn)囊腫,多見于蛛網(wǎng)膜囊腫或枕大池囊腫,往往是由于先天性因素所導(dǎo)致的結(jié)果。在疾病早期,當(dāng)囊腫體積較小的時(shí)候,缺乏典型的臨床癥狀,很多患者只是偶然在做頭顱CT或核磁檢查時(shí)發(fā)現(xiàn),像這樣的情況,由于囊腫生長速度較為緩慢,一般不會(huì)造成明顯的不適癥狀,因此可以不做特殊處理,定期注意觀察、隨診就可以。部分患者出現(xiàn)的蛛網(wǎng)膜囊腫或枕大池囊腫,體積會(huì)逐漸增大,并且形成明顯的占位效應(yīng),對(duì)周圍的腦組織血管、神經(jīng)形成壓迫,導(dǎo)致患者出現(xiàn)嚴(yán)重的頭痛、頭昏、惡心、嘔吐等不適癥狀,在這樣的基礎(chǔ)上,可以考慮通過手術(shù)的方式來進(jìn)行治療。"
陳宇飛│同煤集團(tuán)總醫(yī)院
2021/06/25收聽(76066)
肝囊腫是肝臟非常常見的良性腫瘤,一般分為先天性與后天性。先天性肝囊腫都是肝內(nèi)膽管陪在發(fā)育期障礙所導(dǎo)致的,囊腫多發(fā)比較常見。后天性的肝囊腫,又稱為潴留性的肝囊腫,都是肝內(nèi)膽管因?yàn)檠装Y、結(jié)石、瘢痕等所導(dǎo)致的堵塞,形成的局限性的囊腫。肝囊腫的生長速度非常緩慢,一般以2-3cm比較多見,女性多于男性,隨著年齡的增長發(fā)生率會(huì)逐漸增加,多數(shù)肝囊腫都沒有任何的癥狀,不需要處理,定期復(fù)查超聲就可以。有一部分囊腫比較大出現(xiàn)脹痛等不適的癥狀,可以考慮介入治療。
劉巍│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2018/11/26收聽(41170)
"肺上發(fā)現(xiàn)有囊腫的情況下,大多數(shù)都是由于一種先天性疾病,胚胎發(fā)育異常引起的,可以分為支氣管源性囊腫和肺實(shí)質(zhì)囊腫,好發(fā)于青年或者幼年,可以有單個(gè)也可以用多個(gè)囊腫,囊壁會(huì)比較薄,與氣管相通可以形成液氣囊腫或者含氣囊腫,囊腫破裂之后容易形成氣胸,通常是在做CT檢查的時(shí)候發(fā)現(xiàn)。如果囊腫比較小的情況下,一般是沒有癥狀;比較大的時(shí)候,很容易壓迫周圍組織,有可能會(huì)引起咳嗽、胸痛、呼吸困難。不是很嚴(yán)重的情況下可以先密切觀察,不需要用藥物治療,一旦發(fā)現(xiàn)囊腫比較大,有癥狀的時(shí)候,可以手術(shù)治療。"
王麗芳│宿遷市人民醫(yī)院
2019/07/26收聽(99810)
肺囊腫大多為先天性,由胚胎發(fā)育異常引起,可分為支氣管源性囊腫和肺實(shí)質(zhì)囊腫,好發(fā)于青年或幼年,可... 裘利芳│浙江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第三醫(yī)院 2023/06/30播放(77404)
肺囊腫大多為先天性,由胚胎發(fā)育異常引起,可分為支氣管源性囊腫和肺實(shí)質(zhì)囊腫,好發(fā)于青年或幼年,可...
裘利芳│浙江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第三醫(yī)院
2023/06/30播放(77404)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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