中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院
泌尿外科
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男性出現(xiàn)尿道炎一定要找到原因，因為男性和女性不一樣，男性尿道比較長又比較細(xì)，細(xì)菌很少從尿道外口逆行上去。所以男性出現(xiàn)尿道炎一定有其他原因。具體如下：
1、不潔性交史；
2、前列腺炎，會造成泌尿系感染反復(fù)發(fā)作；
3、合并存在膀胱結(jié)石，因結(jié)石內(nèi)可能含有細(xì)菌，也會造成泌尿系感染反復(fù)發(fā)作；
4、老年患者有前列腺增大的情況，前列腺增生造成排尿不盡，膀胱內(nèi)大量的殘余尿，造成細(xì)菌在局部反復(fù)定植、繁殖，造成泌尿系感染反復(fù)復(fù)發(fā)。
所以泌男性泌尿系感染尿道炎一般有原因，需要到醫(yī)院進行系統(tǒng)的診治。
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男性尿道炎最常由不潔性生活引起，當(dāng)發(fā)生不潔性行為時會出現(xiàn)尿道口炎癥，致病微生物通過尿道外口逆行感染會引起尿道炎、前列腺炎，病人會出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等癥狀，還會出現(xiàn)尿道外口分泌物。男性尿道炎部分由于包皮過長，或包莖導(dǎo)致包皮垢形成，由于包皮過長導(dǎo)致包皮下冠狀溝形成包皮垢，包皮垢內(nèi)含有大量致病微生物，在引起龜頭發(fā)炎時會引起尿道外口逆行感染，導(dǎo)致尿道炎發(fā)生。
楊建林│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2020/07/09收聽(47918)
男性尿道由于其解剖和生理的特點，通常不引起尿道炎。如果男性出現(xiàn)了尿道炎，通常有兩個方面的原因：第一、有不潔性生活史，有不潔性生活史的男性出現(xiàn)了尿道炎，通常是由于淋球菌感染或者支原體、衣原體、滴蟲、霉菌等感染引起，屬于性傳播疾病，要針對不同的病原體采取不同的治療。第二、男性尿道炎沒有不潔性生活史而出現(xiàn)了尿道炎的癥狀，首先要針對尿道炎進行治療，治療以后還要進一步檢查引起尿道炎的原因。男性引起尿道炎常見的原因，就是慢性前列腺炎，慢性前列腺炎經(jīng)過反復(fù)的治療，治療好了以后，尿道炎的癥狀就不會再復(fù)發(fā)。如果不針對病因治療，將來男性尿道炎的復(fù)發(fā)率是很高的。男性前列腺增生引起的尿潴留，慢性尿潴留也可以合并感染引起尿道和膀胱炎。
韓前河│鄭州人民醫(yī)院
2018/05/23收聽(56226)
"尿道炎可以分為特異性和非特異性感染。根據(jù)感染途徑也可以分為上行性和下行性，也就是經(jīng)過尿道外口向上引起的感染，或者是經(jīng)過腎臟、輸尿管向下引起的感染。如果發(fā)生在男性的尿道炎，多數(shù)與不潔的性活動有關(guān)。男性引起尿道炎的癥狀，還可以有其他原因。尿道內(nèi)的梗阻，比方結(jié)石、尿道狹窄、尿道內(nèi)瓣膜，甚至尿道外口的包莖也會出現(xiàn)尿道炎的發(fā)生。很少見的疾病，比方尿道的腫瘤，也會引起尿流不暢，在這個基礎(chǔ)上繼發(fā)尿道炎。尿道周圍組織和器官，比方前列腺炎或者是精囊炎，也可以引起尿道炎。尿道炎主要表現(xiàn)為局部的紅、腫、熱、痛和尿路刺激癥狀。如果在感染以后，出現(xiàn)尿道外口的分泌物。不管是膿性或者是黏液性的，伴有尿頻、尿急尿路刺激癥狀，就要考慮發(fā)生了急性的尿道炎。通過尿常規(guī)分泌物的檢查，可以進一步的確診。比如在尿常規(guī)可以發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞的升高，或者有少量的紅細(xì)胞。如果是發(fā)生淋球菌的感染，膿性分泌物的涂片可以見到在涂片范圍內(nèi)的分葉核粒細(xì)胞內(nèi)，可以見到革蘭氏陰性的雙球菌。對于男性尿道炎，重點注意有沒有尿道分泌物，這是跟女性患者不一樣的特點。因為女性的尿道大概只有3-5cm，尿道的分泌物反而不如男性常見。對于發(fā)現(xiàn)的分泌物，重點要考慮急性尿道炎的可能。"
夏川│四川護理職業(yè)學(xué)院附屬醫(yī)院
2018/06/02收聽(71514)
男性患有尿道炎可能是由于人體免疫力低下，對細(xì)菌的抵抗力減弱，出現(xiàn)細(xì)菌侵襲尿道的情況，導(dǎo)致人體患有尿道炎。當(dāng)男性不注意個人衛(wèi)生，對會陰部以及陰莖清潔不到位時，可導(dǎo)致尿道周圍滋生大量細(xì)菌，從而導(dǎo)致尿道炎。當(dāng)尿道內(nèi)存在異物時，如尿路結(jié)石、毛發(fā)等，這些異物可刺激尿道黏膜，導(dǎo)致人體患有尿道炎。當(dāng)男性進行無保護性性行為或高危性行為時，如果性伴侶患有尿路感染，細(xì)菌可通過性交的方式傳染給男性。當(dāng)男性患有尿道炎時一定要引起重視，及時到正規(guī)醫(yī)院泌尿外科或者中醫(yī)科就診，完善相關(guān)檢查，進行尿液常規(guī)分析、尿液細(xì)菌培養(yǎng)等檢查，積極進行治療。
曾漢青│華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2020/03/18收聽(18982)
"尿道炎可能會引發(fā)前列腺炎，男性的尿道和前列腺距離比較近，尿道內(nèi)黏膜內(nèi)的炎癥有可能上行性引起前列腺的炎癥。尿道黏膜中的病原體還有可能上行性引起膀胱炎、輸尿管炎等炎癥，所以尿道黏膜內(nèi)的病原體、炎癥，一定要及時進行治療，避免上行性引發(fā)其他部位的感染。女性尿道炎還容易同時合并有陰道炎、宮頸炎等婦科感染，嚴(yán)重者甚至可能會引起盆腔炎等情況。尿道炎患者無論男性、女性，如果時間長了都有可能會引起不孕不育等后遺癥。所以尿道炎在急性期就要足量、足療程地規(guī)律使用抗感染藥物，爭取盡快讓炎癥痊愈。"
聶志揚│北京醫(yī)院
2020/02/18收聽(52730)
"男性得了尿道炎一定要進行常規(guī)的消炎治療，常規(guī)用藥包括左氧氟沙星類、頭孢類，一般服用三天左右癥狀就會有明顯的好轉(zhuǎn)，一個禮拜左右應(yīng)該會痊愈。服藥的同時要注意多喝水，不要憋尿，多注意休息，避免辛辣刺激性的食物，最好禁煙、禁酒。服藥治療期間最好禁止性生活，伴侶可以一起治療。平時要注意局部的衛(wèi)生，勤清洗外陰，內(nèi)褲不要陰干，要在太陽光下暴曬，平時注意增強個人體質(zhì)，應(yīng)該穿寬松透氣的褲子，注意作息規(guī)律，不要熬夜，不要過度疲勞，多吃新鮮的水果和蔬菜，飲食以清淡為主。"
劉文穎│章丘市中醫(yī)醫(yī)院
2019/02/26收聽(52424)
"尿道炎是炎癥性疾病，危害主要在于炎癥的擴散以及遷延不愈。從急性尿道炎遷延到慢性尿道炎，還可能引起炎癥的傳播，甚至可能引起特殊類型的前列腺炎以及尿道狹窄等等。"
邵魁卿│中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院
2017/07/20收聽(77118)
"男性尿道炎一般做下列檢查，尿中有多量紅細(xì)胞、白細(xì)胞，尿三杯試驗第一杯尿明顯不正常，這是男性尿道炎的一種表現(xiàn)。尿道分泌物涂片染色檢查或細(xì)菌培養(yǎng)有致病菌，可以與淋菌性尿道炎鑒別。尿道炎的診斷除了根據(jù)病史、體征之外，需要將尿道分泌物行涂片染色檢查或者是細(xì)菌培養(yǎng)，以明確致病菌。如果病人無尿道分泌物，應(yīng)該行尿三杯試驗，急性期尿道內(nèi)禁用器械檢查，一般必要時行尿道造影。"
任文良│章丘市中醫(yī)醫(yī)院
2018/03/12收聽(84578)
"男性尿道炎的病因有哪些？引起的原因主要有不良生活習(xí)慣和社會有關(guān)系。比如有的患者有手淫的習(xí)慣，還有房事過度、抽煙喝酒、穿過緊的內(nèi)褲等，這些都是會引起男性尿道炎的發(fā)生。再就是不清潔的夫妻生活。一般是病原會入侵尿道，引起尿道炎的發(fā)生。再比如插尿管，這些機械性的刺激也會引起。尿道炎發(fā)病的初期治療不規(guī)范，造成了細(xì)菌耐藥，療效不佳，會導(dǎo)致急性尿道炎持續(xù)的發(fā)生，經(jīng)治難愈，所以建議正規(guī)治療。"
2018/03/13收聽(65196)
"男性的尿道炎的癥狀，一般不嚴(yán)重。主要的常見的癥狀是尿頻以及排尿有灼燒感，有血尿的情況。有時候還可以出現(xiàn)尿道口有分泌物，開始的時候是黏液性，后來為膿性的分泌物。這種情況一般選用抗生素治療，目前主要是選用有針對性的2-3種藥物聯(lián)合治療，等癥狀完全消失，以及尿液檢查正常、細(xì)菌培養(yǎng)陰性以后，需要連續(xù)用藥7-10天方可停藥，以免復(fù)發(fā)。在治療期間一定要多飲水，增加尿量，對尿道有沖洗的作用。"
王文峰│平輿縣陽城鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院
2018/04/25收聽(58288)
"男性的尿道炎是比較常見的疾病，主要分為普通細(xì)菌感染和特殊致病菌感染。普通細(xì)菌感染，主要是以葡萄球菌、鏈球菌、大腸桿菌等造成的，表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛特殊致病菌，比如淋球菌、支原體、衣原體、脲原體感染的尿道炎，是特殊類型的尿道炎，表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛、尿道外口流膿等。但是無論是普通細(xì)菌感染的尿道炎，還是特殊致病菌感染的尿道炎，均是尿道內(nèi)的炎癥。普通的洗劑，只能清潔龜頭冠狀溝、包皮等部位，是沒有辦法清潔尿道內(nèi)部的。所以，男性尿道炎用洗液是不能夠治療的。男性的尿道炎需要口服抗生素，并且大量的飲水，才能有效的。"
騰飛│吉林醫(yī)藥學(xué)院附屬醫(yī)院
2018/04/28收聽(96446)
"男性尿道炎絕大多數(shù)是通過不潔的性接觸導(dǎo)致感染，也就是男性尿道炎絕大多數(shù)屬于性病，最常見的病因為淋球菌或者支原體、衣原體感染。感染以后稱之為淋病或者非淋球菌性尿道炎，這時可以出現(xiàn)尿頻、尿急、排尿疼痛或者尿道內(nèi)分泌物增多等。一般在不潔的性接觸一周之內(nèi)會出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀，需要到醫(yī)院進行相關(guān)病原學(xué)的檢查，明確診斷后給予對癥的處理。也有極少數(shù)患者是因為大腸埃希氏菌感染或者克雷伯桿菌感染，這屬于非特異性尿道炎，與接觸了過多的污染物或者局部細(xì)菌毒力增強、繁殖增多而導(dǎo)致尿道感染有關(guān)。感染以后也可以出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛或者尿道內(nèi)膿性分泌物增多等，這時并沒有明顯不潔的性接觸史，需要進行尿道分泌物的培養(yǎng)檢查來確診。"
王海龍│寶雞市中醫(yī)院
2020/02/17收聽(96702)
"男性尿道炎根據(jù)致病微生物的不同，以及前后尿道部位的不同，所引起的病變和癥狀也不同。對于急性的前尿道炎癥，通常只有尿道分泌物的增加，比如淋菌性尿道炎，它的特征就是有大量的黃色黏稠膿性分泌物。而衣原體、支原體以及一般的細(xì)菌感染引起的前尿道炎，通常也只是尿道部輕微的排尿灼痛、不適和少量稀薄的渾濁的分泌物。而后尿道的炎癥，不管是哪種病原微生物引起的，除了尿痛以外，通常還有尿頻、尿急的刺激的癥狀，所以男性道炎的特征是根據(jù)部位的不同，以及致病微生物的不同而不同。"
2018/05/23收聽(13466)
男性尿道炎主要分為急性泌尿系的感染和慢性泌尿系感染，急性泌尿系感染主要是局部不衛(wèi)生或者是過度勞累之后出現(xiàn)的細(xì)菌進入到尿道、膀胱等地方，而出現(xiàn)的細(xì)菌的局部堆積，造成的膀胱黏膜以及尿道黏膜的損傷，出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛，甚至是血尿、膿尿、發(fā)熱、寒顫等癥狀。針對此種類型需要使用廣譜的抗生素進行治療，一般都是可以極快治愈的。還有一部分是慢性的前列腺的炎癥，慢性前列腺炎主要以支原體和衣原體感染為主，多發(fā)生于不潔性生活、過度性生活、抵抗力下降、過度勞累以及酗酒、久坐等情況之后，這種主要癥狀是尿頻、尿急、尿不盡、下腹部以及會陰部墜脹不適等癥狀。
王進│華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2020/03/29收聽(51152)
男性尿道炎常見的癥狀包括尿頻、尿急、尿痛，男性尿道炎比女性少見，但男性尿道也可能被大腸桿菌、金... 王偉│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院 2023/11/24播放(74290)
男性尿道炎常見的癥狀包括尿頻、尿急、尿痛，男性尿道炎比女性少見，但男性尿道也可能被大腸桿菌、金...
王偉│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2023/11/24播放(74290)
"男性的尿道炎癥明顯多于女性，由于男性的尿道較長，一般可以超過25cm的長度。男性的尿道炎一般來說癥狀較輕，僅僅是有尿頻、尿急、尿疼的癥狀，很少出現(xiàn)發(fā)熱。但是男性的尿道炎可以通過射精管的開口，進入到男性的生殖系統(tǒng)，引起男性生殖系統(tǒng)的炎癥，包括精囊炎、前列腺炎、附睪炎，炎癥就會出現(xiàn)進一步的播散，甚至出現(xiàn)高熱。治療不及時、預(yù)后不佳，有可能出現(xiàn)其他并發(fā)癥，包括不孕。對于男性的尿道炎，首先要區(qū)分出細(xì)菌性感染，還是支原體、衣原體的感染，或者是某些特殊細(xì)菌的感染。對于一些特殊的感染，比如淋球菌性尿道炎等其他由于不潔的性生活引起的尿道炎癥，更加注意及時的大量使用敏感抗生素進行治療。否則這些尿道的炎癥可能會引起尿道狹窄，導(dǎo)致男性出現(xiàn)排尿困難，以至于需要長時間的進行尿道擴張，來保證正常的排尿功能。"
陳達│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院
2020/05/08收聽(72152)
"男性尿道炎發(fā)病突然，發(fā)病多與性生活有關(guān)或與包莖、包皮過長有關(guān)。臨床表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛、尿道燒灼感。尿頻的程度不一，嚴(yán)重者數(shù)分鐘排尿一次或有急迫性尿失禁。尿混濁、尿液中有白細(xì)胞，常見終末血尿，有時可為全程血尿，甚至有血塊排出。一般此種病人無全身癥狀，體溫正常。"
范曉猛│保定市第二醫(yī)院
2018/10/09收聽(33010)
"男性尿道炎最常見的癥狀就是尿頻、尿急、尿痛。如果有膿液和稀薄的分泌液流出，要考慮是性接觸導(dǎo)致的淋病或者非淋感染的可能性大。建議化驗?zāi)虺Ｒ?guī)，如果有紅細(xì)胞、白細(xì)胞，就是尿道炎。如果有稀薄的分泌液，并有尿道癢，要考慮非淋的可能性。對于非淋，建議口服阿奇霉素0.5g，每天1次，連續(xù)吃10天，可以有效治療。對于淋病，建議大家使用頭孢曲松鈉1g，肌肉注射，連續(xù)3天，可以達到治愈。"
榮建紅│湖北省第三人民醫(yī)院
2018/10/06收聽(52518)
"男性尿道炎屬于性傳播疾病，一般是通過不潔性交被傳染引起的，男性尿道炎常見的致病菌有淋球菌、支原體、衣原體等等。淋球菌引起的尿道感染通常癥狀比較明顯，主要表現(xiàn)為排尿時尿道刺痛，陰莖腫脹，尿道有黃色膿性的分泌物增多。對于支原體、衣原體感染引起的非淋球菌性尿道炎，癥狀相對輕微，尿道刺痛并沒有太明顯，尿道分泌物一般呈白色稀薄。這是淋球菌性尿道炎和非淋球菌性尿道炎比較明顯的區(qū)別，一般通過癥狀即可以判斷是淋球菌感染，還是支原體、衣原體感染。"
郝曉偉│邯鄲市中心醫(yī)院
2018/10/30收聽(436)
"通常來說，男性尿道炎分為兩種，一種是淋菌性尿道炎，一種是非淋菌性尿道炎。這兩種尿道炎的鑒別方法主要是通過尿道的分泌物培養(yǎng)確定。如果是非淋菌性尿道炎，這種尿道炎可以應(yīng)用三代頭孢類藥物來治療。如果是非淋菌性尿道炎，這種一般由支原體或者依原體感染引起，可以應(yīng)用阿奇霉素來治療。治療同時切忌不要有性生活，避免相互交叉?zhèn)魅?，性伴侶一定要注意檢查有沒有相應(yīng)的感染，如果有相應(yīng)的感染的話，也要相應(yīng)的治療。"
李蒙│錦州市中心醫(yī)院
2018/05/08收聽(49240)
北京安貞醫(yī)院 韓毅力
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浙江省立同德醫(yī)院 任黎剛
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